2022年主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（1）.docx

2022年主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，32岁，因车祸致右股骨中段斜形骨折，经切开复位钢板螺丝钉内固定1年，愈合后于5天前手术取出内固定，半小时前下地行走时不慎跌倒，感右大腿剧痛不能活动，摄片显示原骨折处出现裂缝，断端向外成角。首选的治疗措施是A手法复位纠正成角后用髋“人”字形石膏固定B切开复位钢板螺丝钉内固定C切开复位，髓内针内固定D股骨髁上骨牵引E手法复位小夹板外固定 2.男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便。检查：骨盆挤压，分离试验()。最易出现的合并症是A腹膜后血肿B膀胱损伤C尿道损伤D直肠损伤E骶神经损伤 3.男性，24岁，2小时前自高出坠落，臂部着地，随即出现臂部、腰骶部剧烈疼痛。查体：骨盆挤压分离试验()，臂部可见面积约 15cm×20cm大小皮肤擦伤，深达肌层。测 BP90/70mmHg，心率120/min，受伤至今未解小便。入院4小时后，患者血压升至125/70 mmHg,心率80/min，下腹部膨隆，仍然未解小便，此时应该给予A增加静脉通路，补充血容量B导尿C检查有无肾脏等腹部脏器损伤D立即手术止血E膀胱穿刺 4.男性，16岁，1天前摔伤右肘部。体查：右肘关节肿胀、压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一块1.5cm×2cm骨折片。最容易出现下列哪种并发A正中神经损伤B肱动脉损伤C桡神经损伤D尺神经损伤E缺血性肌挛缩 5.男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便。检查：骨盆挤压，分离试验()。为了明确合并症是否存在，需行下列哪些检查A腹腔穿刺B膀胱触诊C导尿并查尿常规D直肠指诊E神经系统检查 6.男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，4个月前曾于外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后右下肢X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质已被穿破并伴软组织肿块侵入。最可能的诊断是A骨肉瘤B骨软骨瘤恶变C骨囊肿恶变D骨纤维瘤恶变E骨巨细胞瘤恶变 7.男性，36岁，煤矿工人，弯腰中被重物砸伤胸背部而致腰痛，活动受限，查体：腰1、2棘突间压痛，棘间距离加大，双下肢感觉运动好。入院时最有意义的检查是A胸腰椎X线正侧位片B脊髓造影C腹部B超D肌电图检查E腰椎CT检查 8.15岁男性，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热；查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢 X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问A有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史B有无左下肢外伤史C有无左小腿局部红、肿、热、痛D疼痛是否在夜间加重E服用阿司匹林控制疼痛的效果如何 9.男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差，查体：体温 39，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞 18000/ml，中性粒细胞75%。对确诊最有价值的辅助检查是A局部分层穿刺B结核菌素试验CX线片检查D膝关节穿刺E肌肉活检 10.15岁男性，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热；查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢 X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤，最佳治疗方案是A术前化疗肿瘤大段切除术后化疗B截肢术C肿瘤刮除植骨术D肿瘤刮除骨水泥填充术E截肢术术后化疗 11.男性，36岁，煤矿工人，弯腰中被重物砸伤胸背部而致腰痛，活动受限，查体：腰1、2棘突间压痛，棘间距离加大，双下肢感觉运动好。患者最后诊断为腰1椎体chance骨折，为了进一步手术治疗，患者需做哪一项检查最有意义A肌电图检查B腹部B超检查C腰椎CT检查D心电图检查E出凝血时间检查 12.患者，男性，38岁，车祸致伤4小时，神志清醒，临床检查左小腿肿胀明显，张力大，触诊有压痛，小腿有异常活动，因疼痛，患者不能配合检查。应立即进行的临床检查是A心肺听诊及检查B腹部触诊和肠鸣音听诊C骨盆分离试验D下肢关节被动活动检查E足背动脉搏动和小腿皮肤张力检查 13.9岁男孩，在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即感左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，肘后三角关系正常，手指感觉运动及血供未见异常。可能的诊断是A肱骨干骨折BMonteggia骨折C肘关节脱位D肱骨髁上骨折EGaleazzi骨折 14.9岁男孩，在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即感左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，肘后三角关系正常，手指感觉运动及血供未见异常。应首选采取的措施A闭合复位，石膏固定B切开复位内固定C颈腕吊带制动D住院择期手术E住院牵引治疗 15.男性，36岁，煤矿工人，弯腰中被重物砸伤胸背部而致腰痛，活动受限，查体：腰1、2棘突间压痛，棘间距离加大，双下肢感觉运动好。该病人的最佳治疗方法是A卧床休息B石膏床固定制动C过伸复位术D后路短节段椎弓根螺钉固定术ESteffee钢板固定术 16.患者，男性，38岁，车祸致伤4小时，神志清醒，临床检查左小腿肿胀明显，张力大，触诊有压痛，小腿有异常活动，因疼痛，患者不能配合检查。应警惕有发生哪种并发症的危险A休克B血管神经损伤C腹部脏器伤D骨筋膜室综合征E下肢深静脉血栓 17.男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差，查体：体温 39，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞 18000/ml，中性粒细胞75%。若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是A广谱抗生素B一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素C一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素D窄谱针对阳性球菌有效的抗生素E针对阴性杆菌的抗生素 18.15岁男性，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热；查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢 X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A患处B型超声显像B胸部X线摄片C患肢CT检查D测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶E测定血清总蛋白的浓度 19.男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差，查体：体温 39，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞 18000/ml，中性粒细胞75%。患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是A白细胞正常后23周B血沉正常后23周C伤口愈合后23周D血红蛋白恢复正常后23周E体温恢复正常后23周 20.9岁男孩，在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即感左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，肘后三角关系正常，手指感觉运动及血供未见异常。在观察恢复期间，出现何种情况需及时手术处理，否则易造成肢体严重残疾A骨折端再移位B桡动脉搏动力弱C手指主动活动差D骨筋膜室综合征E前臂及肘部出现水疱或血疱 21.休克引起的肾功能衰竭是A肾前性肾功能衰竭B肾后性肾功能衰竭C肾性肾功能衰竭D以上都是E以上都不是 22.患者，男性，55岁，患有胃溃疡10年，突然出现头晕，乏力，心慌，来院急诊，查血常规，发现血红蛋白 50g/L。除胃溃疡的常规治疗，下列哪种治疗最重要A禁食B输血C抗感染D胸部透视E休息 23.伤口附近皮肤出现“红线”是A痈B疖C丹毒D淋巴管炎E急性蜂窝织炎 24.无菌切口指A腹股沟疝修补术B胃大部切除术C胆囊切除术D阑尾穿孔切除术E小肠绞窄性梗阻部分切除术 25.接受A型血的包括AA型血病人BB型血病人CO型血病人DO型或B型血病人EO型或A型血病人 26.血渗透压正常值为A290310mmol/LB135145mmol/LC3.55.5mmol/LD7.357.45mmol/LE2.252.75mmol/L 27.与鼻咽癌有关的是AB病毒B纯疱疹病毒C乙肝病毒DC型RNA病毒E埃及血吸虫 28.病变区与正常皮肤界限清楚的是A痈B疖C丹毒D淋巴管炎E急性蜂窝织炎 29.接受B型血的包括AA型血病人BB型血病人CO型血病人DO型或B型血病人EO型或A型血病人 30.血清钾正常值为A290310mmol/LB135145mmol/LC3.55.5mmol/LD7.357.45mmol/LE2.252.75mmol/L 31.污染切口指A腹股沟疝修补术B胃大部切除术C胆囊切除术D阑尾穿孔切除术E小肠绞窄性梗阻部分切除术 32.患者，男性，55岁，患有胃溃疡10年，突然出现头晕，乏力，心慌，来院急诊，查血常规，发现血红蛋白 50g/L。进行输血时，输血速度一般调节在每分钟A510滴B1020滴C12mlD23mlE46ml 33.相邻多个毛囊及其所属皮肤脂腺的急性化脓性感染是A痈B疖C丹毒D淋巴管炎E急性蜂窝织炎 34.类切口指A腹股沟疝修补术B胃大部切除术C胆囊切除术D阑尾穿孔切除术E小肠绞窄性梗阻部分切除术 35.与白血病有关的是AB病毒B纯疱疹病毒C乙肝病毒DC型RNA病毒E埃及血吸虫 36.肺癌的发生与哪项化学因素有关A烷化剂B亚硝胺类C苏铁素D氨基偶氮类E氯乙烯 37.血清钠正常值为A290310mmol/LB135145mmol/LC3.55.5mmol/LD7.357.45mmol/LE2.252.75mmol/L 38.原发性腹膜炎的病原菌是A葡萄球菌B大肠埃希菌C铜绿假单胞菌D变形杆菌E溶血性链球菌 39.双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是A肾前性肾功能衰竭B肾后性肾功能衰竭C肾性肾功能衰竭D以上都是E以上都不是 40.与肝癌有关的是AB病毒B纯疱疹病毒C乙肝病毒DC型RNA病毒E埃及血吸虫 41.继发性腹膜炎的病原菌是A葡萄球菌B大肠埃希菌C铜绿假单胞菌D变形杆菌E溶血性链球菌 42.血清钙正常值为A290310mmol/LB135145mmol/LC3.55.5mmol/LD7.357.45mmol/LE2.252.75mmol/L 43.胃癌的发生与哪项化学因素有关A烷化剂B亚硝胺类C苏铁素D氨基偶氮类E氯乙烯 44.患者，男性，55岁，患有胃溃疡10年，突然出现头晕，乏力，心慌，来院急诊，查血常规，发现血红蛋白 50g/L。输入的库血，贮存日期超过多长时间不能输用A1周B2周C3周D4周E5周 45.动脉血浆的pH值为A290310mmol/LB135145mmol/LC3.55.5mmol/LD7.357.45mmol/LE2.252.75mmol/L 46.与子宫颈癌有关的是AB病毒B纯疱疹病毒C乙肝病毒DC型RNA病毒E埃及血吸虫 47.肝癌的发生与哪项化学因素有关A烷化剂B亚硝胺类C苏铁素D氨基偶氮类E氯乙烯 48.X线造影剂引起的肾功能衰竭是A肾前性肾功能衰竭B肾后性肾功能衰竭C肾性肾功能衰竭D以上都是E以上都不是 49.骨科手术感染的常见细菌是A葡萄球菌B大肠埃希菌C铜绿假单胞菌D变形杆菌E溶血性链球菌 50.膀胱癌的发生与哪项化学因素有关A烷化剂B亚硝胺类C苏铁素D氨基偶氮类E氯乙烯第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页