医院档案管理工作总结优质.docx

医院档案管理工作总结医院档案管理工作总结1 一、领导重视 为扎实推动我辖区居民健康档案管理，我院成立了以院长为组长的居民健康档案管理工作领导小组，副院长校强为副组长，疾控工作人员及各连队卫生员为成员，各部门各成员通力协作，有条不紊地开展工作，依据上级相关文件要求逐条落实，同时投入了大量的人、财、物力，克服困难，端正思想，责任到人，有序推动民健康档案管理工作。 二、工作内容 (一)宣扬与培训 20_年主要培训对象为连队医务人员。学习培训医务人员系统驾驭居民健康档案建立、管理和运用规范的要求、技术，建立健康档案必需的医学学问、技能，健康档案信息系统的操作应用等。 (二)健康档案的建立 1、建档内容：包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。 2、建档方式：各连队医生负责向辖区内居民供应建立健康档案服务。负责对其进行健康调查和体重、身高、血压等基础健康检查，建立健康档案。在此基础上，通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。 (三)健康档案的管理 1、建立健康档案的疾控和各连队卫生员为管理人员。 2、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在运用过程中要留意爱护服务对象的个人隐私。 3、做好健康档案的备份工作。 4、规范健康档案的管理。建立居民健康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度，保证便利运用、长期保存、规范管理。 (四)健康档案的工作进程 20_年辖区常驻人口 2413人，已建立健康档案 2305份，建档率95.5%，已基本完成了年初工作安排。其中65岁以上老年人164人，享受65岁以上老年居民免费健康体检人数为103人，冠心病患者4人，高血压患者116人，糖尿病者13人，重性精神病患者0人，已按要求建档并刚好更新动态资料，更新动态资料数为232份。 20_年，我院建立居民健康档案工作取得了肯定的成果，但工作量大、时间紧、任务重，加之有些居民对建立居民健康档案的目的及意义不是特别了解，对医生的检查询问合作还须要深化，外出务工者，不能够刚好将其资料建立，在工作中还存在在很多不足，我院须要不断深化学习、实践，克服困难，以高标准、严要求，努力把下一步工作做得更加完善。 医院档案管理工作总结2 _年，在市卫生局、_镇党委、政府，市档案局的领导和细心指导下，我院档案管理工作紧紧围绕创建省级农村中医工作先进县和医院管理年活动，加快推动中医文化建设和医院发展这一目标，不断夯实档案基础建设，加大档案管理工作力度，有效发挥档案的功能，档案工作有了较大的发展，较圆满完成了工作任务。现将详细状况总结如下： 一、高度重视，加强领导 今年以来，我院高度重视档案管理工作，将医院档案管理工作纳入工作日程，加强对档案管理工作的领导，真正做到了相识到位，组织到位，措施到位。调整了档案管理工作领导小组，并把档案工作列入全院的长远规划、年度安排及有关人员的岗位标准和职责中，把档案工作作为机关管理的一项重要的内容纳入年度目标，与机关其它工作同部署、同组织、同考核。同时，配备了具有较高专业素养工作人员任档案管理人员，建立档案管理工作网络，形成了以支部书记挂帅、办公室主任分管、档案室详细负责、各科室帮助抓的四级档案管理网络。为进一步加强对医院档案工作管理，医院舍得在档案设施上投入，在办公用房非常惊慌的状况下，特地挤出办公房设立了文书档案室、档案阅读室、档案办公室;拨出经费，添置档案柜余节，为档案室配置了计算机等专用设备，使档案管理在硬件上有了保障，适应了现代化管理的须要。 二、加强制度建设，规范档案管理 为进一步加强我局的档案管理制度建设，规范机关的文书档案管理，一年来，先后完善了档案保管制度、档案利用制度、档案工作保密制度、档案材料归档制度等，明确了档案工作职责和任务，以及的归档范围及整理要求，使各各科室对文件材料的形成、积累、收集、整理有据可依，同时，制定了档案人员岗位责任制和考核、奖惩制度。一是要树立档案工作的动态观。医院档案工作的发展是动态的，在档案管理中档案人员要变更“管理就是保管”、“坐等上门”、“闭室自守”的传统观念，围绕医院各项工作须要，主动主动供应利用档案。二是要树立档案工作的时效观。医院参加医疗市场竞争，档案人员要树立效率观念，在档案供应利用工作中，刚好、精确地为利用者供应档案，为医院竞争出力。三是树立档案的价值观，医院档案人员要充分相识档案的价值和作用，特殊是要相识到医学科技档案就是潜在的生产力，一旦发挥作用，就能为医院乃至社会创建效益，更主要的是服务于患者，提高广阔人民的健康水平，努力开发档案信息资源，为医院创经济效益服务。 三、增加法制意识，完善制度建设 医院作为和人民群众的切身利益休戚相关的特别行业，依法行医、依法管理已经成为该行业的行为准则。无论从医学方面的学术探讨、科技沟通，还是到医院的行政管理、法律纠纷，无不依靠于医院的档案管理工作，所以，必需高度重视医院档案的依法管理工作。医院档案部门在促进档案业务建设过程中，应抓住国家加强法制建设这个契机，在档案工作中仔细抓好档案法及实施方法以及相配套的有关档案工作的行政法规、条例的实施。要适应卫生体制改革的发展，医院档案部门在仔细执行国家档案局、卫生部医药卫生档案管理暂行方法、医学科学技术档案管理方法的前提下，联系卫生改革实际制订本单位的规章制度体系，将档案工作诸环节通过科学的规章规范，使医院各类档案管理工作有法可依，有章可循。 四、实行有力措施，做好归档和利用工作 一年来，我院根据市档案局的要求，全力做好文书档案的归档工作，截止目前，共归档文书档案2043余卷、件，财务档案12余卷，病历430份。 在市卫生局和市档案局的领导和指导的下，医院档案管理和档案利用工作都有了肯定的发展，通过档案规范化管理和在医疗活动中发挥出的巨大作用，也领导对档案工作赐予了高度重视，在今后的工作中我们要围绕医院中心工作，加大对档案管理工作的宣扬工作力度和加大档案管理人员的业务学问培训工作力度，提高医务人员的档案管理意识，使之达到规范化和标准化管理，确保档案资料能够更好更有效地为医院的各项工作服务。 医院档案管理工作总结3 20_年，伴随着新形势和新政策，新要求，石桥驿卫生院依据国家基本公共卫生服务规范(20_版)要求及相关的新要求，在区卫计局、区疾病预防限制中心的细心支配部署下，狠抓基本公共卫生服务工作的精细化管理，实行有效措施，严管健康档案动态管理和重点人群管理，对信息不全和有问题的健康档案、陈年死亡档案进行了整改清理，结合正在如火如荼推动的家庭医生签约和健康扶贫行动，为居民供应“零距离”服务，真正让辖区居民体会到了政策带来的实惠。同时，加强内部管理，实施绩效考核，充分调动职工、乡村医生的工作主动性和主动性，取得了较好的效果，现将我院基本公共卫生服务居民建档工作总结如下： 一、加强组织领导，落实工作责任 为确保各项基本公共卫生服务工作的顺当进行，我院特地成立了由院长任组长的基本公共卫生服务工作领导小组，全员参加，包村到人，明确各项工作第一责任人;制定了操作性强、切实可行的公共卫生工作专项实施方案;实施乡对村月督导制度;成立专项服务工作小组和居民健康体检技术小组，实行进村入户调查、统一体检、随访管理服务的方式为辖区居民实施基本公共卫生服务项目工作。 二、规范有序地开展居民健康档案管理工作 我镇管理总人数34641人，截止20_年11月15日已完成建档32093人，建档率92.64%，建立规范化电子档案29818人，其中纳入重点人群管理的65岁以上老年人4087人，高血压患者2936人，2型糖尿病患者903人，重症精神病患者128人，0-6岁儿童243人，孕产妇245人。 (一)加大宣扬力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民及居住半年以上的流淌人口主动参加建档意识，我院通过开展多种形式的宣扬教化活动，让每一位居民了解居民健康档案的意义，主动主动协作我院建档工作小组顺当完成居民建档工作。 (二)接着加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，今年我院接着对每一名参加居民健康档案建立的工作人员进行业务培训，强化健康档案建立的重要性、必要性及规范性，娴熟驾驭自己的本职工作和建档程序。 (三)实施以户为单位建档、统一编码，以村为单位建立规范的档案书目。为了加强健康档案户口化管理，有效提高重点人群专项服务质量，对辖区居民实施以户为单位建档，统一根据国家新规范要求编制17位档案编码，以村为单位建立辖区状况一览表与档案书目。 (四)居民健康档案实施动态化管理。仔细开展居民健康档案信息更新工作，每月汇总健康档案更新状况，对当月新生儿、死亡户口迁入、迁出及流淌人员信息及进更新;对在医疗机构就诊患者就诊或住院状况刚好填写就诊单并更新相关信息;通过开展慢性病随访、健康体检等工作所驾驭的信息更新居民健康档案。 (五)完成问题健康档案整改。对于健康档案中存在的多户主家庭、身份证为空人员及重复建档人员，我镇根据上级要求和部署，对存在问题的27个健康档案进行了整改，完成了27份无身份证档案信息完善。新建档案140个，维护档案信息133条，初步完成了健康档案的整改工作。 (六)村级档案全部收入卫生院统一管理。对于动态档案，根据相应规范要求村医刚好更新并按分类存放管理。 三、项目工作中存在的不足 目前健康档案工作虽然取得了肯定的成效，但也存在以下不足： (一)人才缺乏，专业技术人员不足，前期建档阅历不足，服务不规范，录入信息不完整，公共卫生服务、医疗并重，工作人员工作压力大，这些都不同程度影响了基本公共卫生服务项目的质量。 (二)村卫生室对基本公共卫生服务工作协作力度不够，服务水平有限，人员梯队不尽合理，部分村医年龄偏大。 (三)居民对基本公共卫生服务相识存有距离，上门建档和随访主动协作存在肯定困难。 四、下一步工作设想 (一)加大宣扬力度，仔细开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣扬吸引再宣扬，以逐步变更社区居民的陈旧观念，促使其自愿参加到社区公共卫生服务中来。 (二)加强专业技术队伍建设与培训，提高基本公共卫生服务水平。 (三)建立合理的激励机制，绩效考核制度，提高工作人员工作热忱和主动性。 (四)落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。 总之，在区卫计局，区疾病预防限制中心以及上级有关部门的关切支持和指导下，我院全体职工将在以后的工作中倍加努力、以奋勉有为、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维，细心组织，力争将各项公共卫生服务项目工作做得更好。 医院档案管理工作总结4 作为一名医院的档案管理人员，本人于20_年起先从事档案工作，始终爱岗敬业，有剧烈的事业心和责任感，潜心钻研业务，有效服务于医院管理及各项工作，仔细扎实地完成好本职工作和领导交办的各项工作任务。目前，我院档案管理已逐步走向规范化、制度化、科学化和现代化，成为医院管理工作的一个重要组成部分。 医院档案工作要适应市场经济的须要。本人树立了档案工作的动态观、时效观和价值观，变更以往“管理就是保管”、“坐等上门”、“闭室自守”的传统观念，围绕医院各项工作须要，主动主动供应利用档案，并建立了院档案借阅登记和利用效果登记薄，刚好、精确地为利用者供应档案，为医院创经济效益服务。 随着社会“信息时代”的到来，导致医院档案内容不断更新，数量日益增多，因此，本人在07年10月份时按档案管理规范要求对院档案库房进行了重新调整，并对历年来全部文件档案进行重新整理、归档并编号整理上架。为确保档案管理工作的内涵质量，不断提高档案管理水平，本人不仅主动参与市档案局组织的理论学习和业务培训，不断提高自身素养而且还对各科室、病区档案兼职人员进行业务培训， 使各科室病区的档案兼职人员能够驾驭档案整理业务学问，更好的为单位为社会做好服务。根据有关标准对上交归档的档案仔细逐一检查，对各科室的档案进行案卷质量检查，对不符合入库要求的，按档号编制规则，指导并帮助进行整理，入库达标。搞好档案材料的整理工作，提高案卷质量，2008年6月期间在数万件档案中挑拣出154件的破损、霉变、褪变档案进行修复、复制，有效的保证了历史档案的完整。对形成的档案材料制定符合本医院档案分类方案，以科学的原则和方法进行基础的分类、组合、排列和编目，建立新的案卷书目和统计台帐，完善档案检索工详细系，满意医院各方面对开发利用馆藏档案的需对档案进行编目、检索、编研、利用，组成有序体系便于供应利用。定期对其数量和保管状况进行全面检查，填写登记簿;对档案资料库内温湿度根据要求进行调控，并刚好对档案资料进行除尘、消毒，定期清理库房卫生，并进行平安检查，未出现任何事故。 医院档案工作范围广、内容新、任务重、责任大，要求档案工作者不仅要加强自身修养，狠抓业务水平的提高，还要主动参与学术探讨和学术论文写作。本人主动学习档案学理论,钻研业务,并主动撰写文章,参与档案业务学术研讨活动。这提高了我的.理论水平乃至各方面综合素养，使我能敏锐地发觉工作中存在的问题，刚好总结阅历，更好地将档案理论应用于工作实践。而且，本人靠在工作实践中不断钻研和积累进行自学和业务进修，不断开动脑筋，用新的思维方式开拓视野，汲取新学问，并结合自己从事的专业工作形成合理的学问结构，不断地把学问转化成工作实力，为医院档案工作的发展和探讨打下基础。 随着科学技术和经济的发展，医院各方面管理对档案信息的需求有增无减，本人提出合理化建议，改进了档案管理手段和方法，快速、精确、系统地供应档案信息。主动创建条件，本着“好用与效能”的原则，统筹支配，逐步实施，加速医院档案信息由传统管理向现代化管理转变的进程，利用电子计算机、光盘设备等先进技术管理档案。 有效利用档案是医院档案管理工作的目标和归宿。本人重视档案的开发和利用，在我院创建二级乙等精神病专科医院期间，不仅组织编印了我院规章制度汇编，还向医院及上级主管部门供应各种信息，为医院管理(制定规划安排、工作总结、实施措施等)、决策制定(创建二级乙等精神病专科医院等)、工作质量评价、医疗、护理、教学、科研、论文撰写等供应了大量信息资料。科学规范的档案管理、健全完整的档案资料，内涵丰富的档案资源，为医院胜利创建二级乙等精神病专科医院做出了很大贡献，受到了全院各个部门的一样好评。 本人不仅爱岗敬业，扎实做好本职工作，而且还能主动主动地完成好院办领导交给的各项工作任务。同时，能较好地树立为领导和业务部门主动服务的思想，随叫随到，热忱周到，不计得失，不遗余力，努力做好各项工作。平常，敬重领导，团结同志，好学上进，待人恳切，自觉守纪，受到领导和同志们的一样好评。 以后工作中，本人接着以服务于医院全面工作为宗旨开展档案业务建设，提高整体水平，促进自身发展，让档案信息资源在深化医院改革、建设文明行业、提高医疗质量中发挥重要的作用。 医院档案管理工作总结5 20_年，我院档案工作在_x的领导下，在县档案管理部门的指导下，严格根据中华人民共和国档案法、档案法实施方法、人民检察院诉讼档案管理方法及音像档案管理规定等规定进行档案管理，没有出现担心全隐患因素，基本上达到了规范化、正规化管理的要求。现将一年来的工作总结如下： 一、明确专人管理。为了搞好档案管理工作，我院明确了分管领导及专职档案人员，将档案工作作为一项重要工作来抓。 二、完善借阅制度。依据上级关于档案管理的有关规定，我院成立了“档案管理领导小组”，制定了档案员岗位责任制、档案工作职责、档案借阅制度及档案室保密制度，并严格执行，至今没有出现档案丢失及泄密现象。 三、加强汛期管理。依据相关文件通知，我院从今年进入汛期起先，院党组便将院档案管理工作作为一项重要工作来抓，根据上级院的要求，对全院档案进行了一次全面、细致、深化的平安检查。通过检查，我院的档案室楼顶及门窗没有漏水、进水，档案没有受潮、发霉、腐烂等损坏现象。档案室不存在档案平安事故隐患等担心全因素。 四、存在的问题。鉴于上级院没有统一规定和配备档案管理软件，我院至今没有应用档案管理软件进行档案管理。 总之，在20_年的档案管理工作中，不管是本院各科室还是其他单位，都严格根据档案管理借阅制度进行档案查询及借阅，未发生档案丢失及泄密现象，特殊在汛期加强了档案管理，档案未发生霉变、腐烂、虫蛀等平安隐患，档案队伍稳定，精确、刚好报送档案统计报表及总结，为单位工作的顺当开展作出了应有的贡献。 医院档案管理工作总结