2022年上海副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷.docx

2022年上海副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈现蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC1.5×1012/L，Hb80g/L，WBC4×109/L，最可能的诊断为A.营养性巨幼细胞性贫血B.生理性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.溶血性贫血2.下列哪一种海洋性贫血最为常见A.型海洋性贫血B.轻型海洋性贫血C.型海洋性贫血D.型海洋性贫血E.以上均不是3.患儿，女，1岁。单纯母乳喂养，查体：皮肤、黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm；血红蛋白78g/L,红细胞3.6×1012/L，血小板121×109/L。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.生理性贫血C.ABO溶血病D.营养性混合性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血4.新生儿贫血是指_A.Hb220g/LB.Hb180g/LC.Hb145g/LD.Hb100g/LE.Hb90g/L5.血友病A患者出血程度的轻重与其血浆中哪种物质的活性高低有关A.因子B.因子C.因子D.因子：CE.因子：Ag6.小儿白血病中最常见的类型是A.原粒细胞白血病未分化型B.原粒细胞白血病部分分化型C.早幼粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞性白血病7.营养性贫血的病人经治疗后，如果有效，血象中最早出现的变化是A.血红蛋白量上升，在治疗后45天增高B.红细胞数上升，在治疗后35天明显增高C.网织红细胞数上升，治疗后57天达高峰D.红细胞变大，在治疗后23天明显变大E.红细胞中心浅染恢复，出现于治疗后23天8.关于血友病，下列错误的是A.血友病A，即因子缺乏症B.血友病A，即因子缺乏症C.血友病B，即因子缺乏症D.血友病C，即因子缺乏症E.因子又称为抗血友病球蛋白9.特发性血小板减少性紫癜治疗首选方法是A.肾上腺皮质激素B.输血或血小板C.脾切除D.免疫抑制疗法E.大剂量丙种球蛋白静脉注射10.下列哪一种不是遗传性疾病A.G-6-PD缺陷症B.血友病AC.血友病BD.地中海贫血E.特发性血小板减少性紫癜11.朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断方法中，下列最有意义的是A.肝、脾大B.突眼、尿崩、皮疹C.X线摄片D.病灶活检E.骨髓检查12.血友病是一组遗传性凝血障碍的出血性疾病，下列哪组最多见A.血友病AB.血友病BC.血友病CD.血管性假性血友病E.以上都不是13.关于特发性血小板减少性紫癜治疗，下列错误的是A.一般采用糖皮质激素治疗B.必要时输注大剂量静脉丙种球蛋白C.及时输血小板D.必要时脾切除E.以上都不是14.自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列首选的是A.少量多次反复输血B.注射大剂量丙种球蛋白C.脾切除D.免疫球蛋白E.肾上腺糖皮质激素15.白血病出血原因最重要的是A.血小板减少B.并发DICC.血小板质的改变，功能不足D.感染和白细胞浸润毛细血管壁，通透性增强E.白血病细胞浸润肝脏，凝血因子生成不足16.患儿，女，8月。周围血白细胞总数11×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.29，单核细胞0.01，以下结论正确的是_A.总数不正常，分类正常B.总数、分类均正常C.总数、分类均不正常D.总数正常，分类不正常E.总数偏高，淋巴细胞偏低17.缺铁性贫血用铁剂治疗1周后，首先出现的治疗反应是A.红细胞总数升高B.血清铁增加C.血清铁饱和度升高D.网织红细胞升高E.红细胞平均容积恢复正常18.小儿急性白血病治疗的关键是_A.输血和支持疗法B.联合化疗C.诱导分化D.放射治疗E.骨髓移植19.患儿，男，8岁。患急淋2年，以MTX+6-MP为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗A.叶酸口服B.输少量新鲜血浆C.维生素B12肌肉注射D.维生素B12+叶酸治疗E.肌肉注射甲酸四氢叶酸钙20.G-6-PD缺陷的病人，使用下列哪一种药物不会引起溶血性贫血的危险A.丙磺舒B.阿司匹林C.安替比林D.喹啉E.氨苄西林21.确诊型海洋性贫血的依据是_A.周围血象呈小细胞低色素性贫血B.骨髓红细胞系统增生明显活跃C.红细胞渗透脆性减低D.HbF碱变性测定，HbF明显增高E.血红蛋白电泳分离出HbH及HbBart22.下列对DIC有确诊意义的新检查项目是_A.血小板计数减少，如进行性下降则更有诊断意义B.抗凝血酶AT-）在DIC早期明显减少C.优球蛋白溶解时间缩短D.D-二聚体异常升高E.FDP超过20mg/L23.患儿，女，10岁。感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。体查心肺正常，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞8.0×109/L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×109/L，该病最可能诊断为A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.血友病D.再生障碍性贫血E.以上都不是24.患儿，女，1.5个月。第1胎，35周早产。出生体重2.5kg，生后人工喂养，食欲佳，二便正常。现体重3.5kg，口唇稍苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白90g/L，红细胞数2.8×1012/L白细胞数7×109/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，血小板150×109/L，网织红细胞0.002，最可能的诊断为A.生理性溶血B.缺铁性贫血C.生理性贫血D.先天性红细胞再生障碍性贫血E.营养性混合性贫血25.患儿，男，8个月。以奶粉喂养为主，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月脸色渐苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2.0×1012/L，血红蛋白75g/L经维生素B120.1mg，每日1次肌注及维生素C治疗,4周后反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.5×1012/L，血红蛋白95g/L，此情况属A.正常治疗反应，维持原有治疗B.治疗效果欠佳，宜加大维生素B12剂量C.治疗不全面，应加用铁剂治疗D.治疗效果差，应输血治疗E.治疗效果差，应加服叶酸二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.对锌缺乏症的防治，正确的是 _A.注意原发病的治疗B.予以富含锌的食物C.补充锌剂常选用葡萄糖酸锌D.补锌疗程一般为23个月E.全胃肠外营养可不加锌剂2.维生素B1缺乏症患儿，下列哪些药物不宜应用 _A.静注高渗葡萄糖B.呼吸兴奋剂C.肾上腺皮质激素D.洋地黄制剂E.叶酸、烟酸3.婴儿维生素B1缺乏症引起多的症状有 _A.声音嘶哑、失音B.反应迟钝、神情淡漠C.肌张力低下D.踝部水肿E.心包积液4.下列哪些是关于维生素D缺乏引起手足抽搐症时描述 _A.甲状旁腺反应迅速B.血磷正常、或低、或升高C.血钙离子降低D.碱性磷酸酶升高E.早期可见多汗、易惊5.隐性维生素D缺乏性手足抽搐症可有以下体征 _A.Chvostek征阳性B.腓神经征阳性C.Trousseau征阳性D.巴宾斯基征阳性E.肌阵挛6.关于母乳不同分泌期的特点，正确的是 _A.母乳可分为初乳、过渡乳、成熟乳、晚乳B.初乳指产后45天以内的乳汁，含蛋白质较多，脂肪和分泌量较少C.过渡乳指产后514天的乳汁，含脂肪最多D.成熟乳指产后11天至9个月的乳汁，分泌量和各种营养物质含量最多E.随哺乳时间的延长蛋白质和矿物质含量逐渐减少7.小儿婴儿期所需能量的特点包括 _A.每增加1g体重约需热量5kcalB.生长发育所需热量占总热量的25%30%C.基础代谢所需热量所占比例最大D.能量供应不足时可使生长发育速度减缓或停滞E.所消耗的热量多少与生长发育速度成正比8.有关牛奶的特点说明中正确的是 _A.牛奶的蛋白质含量多，以酪蛋白为主B.牛奶中乳糖含量低于母乳C.牛奶中含饱和脂肪酸较多，缺乏脂肪酶D.牛奶中铁含量少，吸收率低，易发生缺铁性贫血E.牛奶中含矿物质较多，缓冲力小9.关于锌缺乏症的描述，正确的是 _A.锌是机体重要的微量元素之一B.锌缺乏可影响机体的免疫功能C.锌缺乏使视紫红质合成减少而引起夜盲D.锌缺乏引起味觉敏感度增加导致异嗜癖E.青春期缺锌可致性成熟障碍10.下列哪些与母乳抗感染的作用有关 _A.分泌型IgAB.乳铁蛋白C.双歧因子D.特异性抗体E.乳白蛋白11.关于婴儿食品的评价，正确的是 _A.大豆含较多优质蛋白质，适合于所有婴儿B.米粉含碳水化合物高而蛋白质、脂肪少C.羊奶含叶酸、维生素B12少D.炼乳含糖量高，不宜为婴儿主食E.配方奶粉应使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳12.乳母患有下列哪些疾病不能哺乳 _A.糖尿病B.心功能不全C.活动期肺结核D.癫痫病患者E.乙型肝炎病毒携带者13.蛋白质-热量营养不良并发贫血，与缺乏下列哪些物质有关 _A.铁B.叶酸C.维生素B12D.蛋白质E.维生素B114.型维生素D依赖性佝偻病的特点有 _A.常染色体隐性遗传B.重症佝偻病C.血清钙、磷显著降低D.继发甲状旁腺功能亢进E.可有高氨基酸尿症15.下列哪些符合小儿肥胖症的内分泌改变 _A.总T4、游离T4升高B.PTH正常C.高胰岛素血症D.生长激素水平减低E.生长激素刺激试验的峰值降低16.检测下列哪些血浆蛋白质，对蛋白质-热量营养不良具有早期诊断价值 _A.视黄醇结合蛋白B.前白蛋白C.甲状腺结合前白蛋白D.白蛋白E.转铁蛋白17.关于肥胖与遗传的关系，正确的是 _A.肥胖具有高度的遗传性B.多与单基因遗传有关C.双亲都肥胖者后代肥胖率最高，达70%80%D.双亲之一肥胖者后代肥胖率约40%50%左右E.双亲正常后代不发生肥胖18.关于维生素D缺乏性手足抽搐症，正确的是 _A.缺乏维生素DB.血钙离子降低C.神经肌肉兴奋性降低D.出现全身惊厥、手足抽搐和喉痉挛E.多见于6个月婴儿19.小儿肥胖症饮食治疗应遵循的原则 _A.限制食量时应照顾小儿的基本营养及生长发育所需B.设法满足小儿食欲，避免饥饿感C.蛋白质供应量不宜太少，一般2g/(kg·d)D.尽量多给予碳水化合物E.保证供给维生素及矿物质20.对营养不良患儿的正确处理，有哪些 _A.及时处理危及生命的并发症B.饮食调整应根据实际消化能力和病情逐步完成C.适当应用中药调整脾胃功能D.补充各种维生素E.严重贫血者可考虑成分输血21.孕39周男婴，出生体重36kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱，以下紧急处理中，哪些是必要的A.测血糖B.测微量血胆红素C.监测呼吸、心律、血压D.床旁头颅B超检查E.测血钙22.以下哪些是肺动脉瓣狭窄的X线表现A.肺纹理减少B.肺动脉总干凸出C.左房增大D.右房增大E.右室增大23.小儿急性肾炎出现严重循环充血、肺水肿时，应采取下列哪项治疗措施A.严格限制水、钠摄入量B.使用镇静剂，但忌用吗啡C.硝普钠静滴D.使用强利尿剂(呋塞米)E.使用西地兰或毒毛旋花子苷K静注24.6岁男孩，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音(+)，可选用以下哪种方法利尿消肿A.安体舒通口服B.氢氯噻嗪口服C.速尿静脉推注D.低分子右旋糖酐静脉滴注E.人血白蛋白静脉滴注25.21-三体综合症的临床表现为A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外B.通贯手、atd角增大C.脚指球部胫侧弓纹D.眼角膜K-F环E.关节可过度屈伸第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页