2022年山西神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷（9）.docx

2022年山西神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D基底动脉E颈外动脉 2.关于颅咽管瘤的发生，以下哪项正确A儿童鞍区最常见的肿瘤B颅咽管正常在出生后78周退化消失C鞍内型最常见D小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型E境界明显，有包膜 3.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为A保持鼻腔和外耳道清洁B使用醋氮酰胺C限制液体入量D使用棉球填塞鼻腔或外耳道E头抬高30°卧向患侧 4.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的A下肢无明显运动障碍B常有剧烈神经根痛C有马鞍区感觉消失D早期即有明显自主神经功能障碍E感觉障碍对称分布，多为感觉分离 5.患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为A轻型闭合性颅脑损伤B中型闭合性颅脑损伤C重型闭合性颅脑损伤D轻型内开放性颅脑损伤E中型内开放性颅脑损伤 6.在神经上皮性肿瘤中最多见的是A髓母细胞瘤B室管膜瘤C少枝胶质细胞瘤D星形细胞瘤E脉络丛乳头状瘤 7.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D基底动脉E脉络膜前动脉 8.帕金森病以下的哪项表述是不正确的A多在中老年期发病B主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直C常规辅助检查无特殊发现D早期发现，早期治疗可治愈E抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者 9.帕金森病临床表现中下列哪项不对A运动减少B静止性震颤C写字过大症D肌强直E慌张步态 10.帕金森病和特发性良性震颤的主要区别是A有家族遗传史B起病隐袭、缓慢进展C精神紧张时震颤加重D肌强直E静止性震颤 11.关于帕金森病步态描述正确的是A联带运动减少B鸭步C醉酒步态D走路快E身体后倾易跌倒 12.关于帕金森病运动减少下列哪项说法不正确A始动困难B随意运动缓慢C精细动作尚可D联带运动减少E以上都不是 13.铅管样强直是下列哪种疾病的表现A有机磷中毒B周围神经炎C强直性脊柱炎D脑膜炎E帕金森病 14.震颤麻痹源于什么部位变性A纹状体B黑质细胞C红核D小脑E脑干 15.关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的A震颤，肌张力增高，慌张步态B震颤，面具脸，肌张力增高C运动减少，搓丸样动作，肌张力增高D震颤，肌张力增高，运动减少E震颤，面具脸，运动减少 16.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A单胺氧化酶B氨基酸脱羧酶C酪氨酸羟化酶D儿茶酚胺邻甲基转移酶E胆碱酯酶 17.下述哪项不符合震颤麻痹的症状A面具脸B慌张步态C搓药丸样动作D小写症E动作时震颤加剧 18.帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是A有明确病因B症状更多C用多巴胺效果差D伴有脑萎缩E常有家族史 19.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A前庭小脑神经元病变所致B红核神经元病变所致C纹状体神经元病变所致D多巴胺神经递质系统功能受损E乙酰胆碱递质系统功能受损 20.帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的A增加多巴胺的作用B增加乙酰胆碱的作用C减少乙酰胆碱的作用D从小剂量用起E必要时增加溴隐亭 21.帕金森病最常见的首发症状是A静止性震颤B铅管样强直C齿轮样增强D慌张步态E小步态 22.下列哪项不符合小舞蹈病的体征A拇指外展征(Warner征)B旋前肌征C盈亏征D钟摆样膝反射E小写症 23.帕金森病主要的病理改变在A小脑及脑干B黑质纹状体C大脑皮质D周围神经E外周肌肉 24.可有痉挛性斜颈表现的病是A帕金森病B锥体系损害C舞蹈病D脑干疾病E肌张力障碍 25.下述哪项不符合震颤麻痹的症状A随意运动减少B静止性震颤C全身肌肉强直D体位不稳，走路呈"慌张步态"E可导致瘫痪 26.为了提高疗效，减少副作用，常用左旋多巴复合剂为A中枢多巴脱羧酶抑制剂B多巴胺受体拮抗剂C外周多巴脱羧酶抑制剂D胆碱酯酶抑制剂E单氨氧化酶抑制剂 27.发现帕金森病脑内残存神经元有A细胞核内包涵体B细胞浆内包涵体C淀粉样斑块D神经原纤维缠结E细胞核和细胞浆内包涵体 28.下列哪项不是帕金森病的治疗药物A金刚烷胺B溴隐亭C美多巴D安坦E新斯的明 29.震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用A金刚烷胺B抗胆碱能药物C单胺氧化酶抑制剂D多巴胺受体激动剂E吩噻嗪类药物 30.女，67岁；右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是A右上肢肌张力减低B右上肢静止性震颤C面部表情刻板D行走时步距变小E行走时右上肢连带动作消失 31.下列哪项不是帕金森病的临床表现A运动性震颤B泌汗异常和便秘C慌张步态D运动减少E肌张力增高 32.接近震颤麻痹病因治疗的药物是A安坦B安定C左旋多巴D新斯的明E利血平 33.帕金森病患者的典型震颤是A静止性震颤B意向性震颤C姿态性震颤D扑翼样震颤E动作性震颤 34.帕金森患者的震颤A常呈搓丸样B注意力集中时消失C无节律性D可伴有"齿轮样强直"E常从肢体近端开始发展 35.帕金森病的主要生化改变是A乙酰胆碱酯酶活力增加B乙酰胆碱含量减少C多巴脱羧酶含量减少D多巴胺含量减少E多巴胺含量增多 36.诊断帕金森病最重要的是A脑电图B临床表现C头颅CTD家族史E脑脊液检查 37.58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈"搓药丸样"动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈"慌张步态"，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗A新斯的明B左旋多巴C苯妥英钠D卡马西平E多巴胺 38.下列哪项不符合小舞蹈病A成年发病B有风湿热表现C舞蹈样动作D可有共济失调E常有精神症状 39.帕金森病的3个主要临床特征是A面具脸、静止性震颤、运动减少B静止性震颤、运动减少、病理反射C静止性震颤、慌张步态、肌张力增高D静止性震颤、运动减少、肌张力增高E慌张步态、肌张力增高、写字过小症 40.下列哪项不属于锥体外系A纹状体B红核C黑质D丘脑底核E内囊 41.男，30岁，长期饮酒，近日戒酒后出现双上肢前伸时细小颤动，无肌张力变化，无步态和表情变化，检查肝功正常。最可能的诊断是A青年型帕金森病B特发性震颤C甲亢D扑翼样震颤E以上都不是 42.帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采用下列哪项建议A继续增加美多巴药量B减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭C进行功能锻炼D立即停药换用息宁E以上都不对 43.患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑A脑血栓形成B帕金森病C脑出血D重症肌无力E运动神经元病 44.女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断A头颅MRIB肌酶谱C风湿三项D角膜K-F环E下肢肌肉肌电图 45.男，55岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤，睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检查中发现A齿轮样强直和写字过小症B齿轮样强直和写字过大症C肌张力和肌力下降D折刀样强直和写字过小症E折刀样强直和写字过大症 46.男，70岁，四肢抖动，运动迟缓5年，诊为帕金森病，服美多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是A剂峰运动障碍BTIAC剂末现象D开关现象E精神症状 47.男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次/日一直增加到250mg5次/日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是A可能合并有舞蹈症B出现了老年性震颤C多巴胺受体过敏引起的开关现象D长期患病后出现的癔症性震颤E以上都不是 48.男，47岁，近3个月来出现讲话缓慢，语言低沉，右手抖动，右上肢运动迟缓，精细动作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者可能的诊断是A脑血栓形成B帕金森病C脑出血D帕金森综合征E特发性震颤 49.检查重点应是A头颅MRIB肌酶谱C风湿三项D角膜K-F环E下肢肌肉肌电图 50.该患者发病机制可能是A黑质左旋酪氨酸羟化酶减少B纹状体内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少C纹状体内多巴胺受体敏感性增高D黑质多巴胺脱羧酶增多E黑质单胺氧化酶减少第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页