2022年北京正高（妇产科护理）考试真题卷.docx

2022年北京正高（妇产科护理）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.引起出血的原因是三十岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次/分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml。A.凝血机制障碍B.前置胎盘C.子宫破裂D.软产道损伤E.胎盘早剥2.医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是急诊科一26岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱来大医院处理。A.子宫呈纵椭圆形B.子宫呈板状硬C.胎心率减慢D.出现病理缩复环E.子宫呈横椭圆形3.产科医师仔细检查，发现已是嵌顿性肩前位，发现脱出的是胎儿右手，其腹部检查应是急诊科一26岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱来大医院处理。A.胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧B.胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧E.胎儿肢体朝向产妇左侧，胎臀在产妇腹部右侧4.检查，胎心144次分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院，处理原则应是急诊科一26岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱来大医院处理。A.送回胎手，并行臀高头低位B.待宫口开全，行内倒转术C.行外倒转术，转成纵产式D.立即行剖宫产术E.等待宫口开全，送回胎儿手5.采取何措施可预防产后出血一初产妇，26岁，孕足月，出现规律性宫缩一小时候来院。由于宫缩过强未来得及消毒及保护会阴，胎儿即娩出。随后阴道有较多血流出。检查：宫缩良好。A.胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩B.注意保护会阴C.胎儿娩出后肌内注射催产素D.胎儿娩出后手取胎盘E.胎肩娩出后肌内注射催产素6.此产妇于胎盘娩出后持续阴道出血，检查为胎盘不完整，则应一初产妇，26岁，孕足月，出现规律性宫缩一小时候来院。由于宫缩过强未来得及消毒及保护会阴，胎儿即娩出。随后阴道有较多血流出。检查：宫缩良好。A.行宫腔探查B.阴道内填塞纱布止血C.按摩子宫，止血D.监测生命征E.按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂7.此时出血原因最可能是初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给病人测血压100/50mmHg。A.胎盘剥离不全B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道裂伤8.为预防该产妇的继续出血，不宜采取的措施是初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给病人测血压100/50mmHg。A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作B.第一产程注意避免过度疲劳C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压D.第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息9.此孕妇不可能出现的并发症是某初产妇，妊娠36周，发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。A.胎儿窘迫B.早产C.流产D.宫腔感染E.脐带脱垂10.如果加强下列措施后可以预防该妇女胎膜早破的发生，但除外某初产妇，妊娠36周，发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。A.孕期活动适度B.妊娠最后2个月禁止性交C.加强产前检查D.不治疗宫颈内口松弛E.孕期积极预防下生殖道感染11.对该孕妇的最佳处理措施是孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。A.抑制宫缩同时剖宫产术前准备B.乙醚麻醉下行内倒转术C.抗休克治疗D.剖宫产术E.消毒胎儿手后送回阴道内12.造成该孕妇产后出血的最可能原因是某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血.胎儿娩出后24h出血量达600ml。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留13.该产妇给药首选某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血.胎儿娩出后24h出血量达600ml。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。A.麦角新碱B.硫酸镬C.酚磺乙胺D.维生素KE.缩宫素14.用药时注意观察的是某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血.胎儿娩出后24h出血量达600ml。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。A.体温B.呼吸C.尿量D.膝腱反射E.宫底高度15.若产妇次日又出血约200ml，下列哪项措施不是必须实施的某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血.胎儿娩出后24h出血量达600ml。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。A.按摩子宫B.应用缩宫素C.输血D.抗感染E.取血查血常规16.该产妇最不可能出现的护理问题是某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血.胎儿娩出后24h出血量达600ml。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。A.有组织灌注量改变的危险B.有感染的危险C.有受损的危险D.皮肤完整性受损E.疲乏17.为明确诊断，最佳检查方法是患者，女性，25岁。产后42d，左侧乳房剧烈胀痛，全身畏寒、发热、纳差2d。体检发现左乳外侧皮肤红肿明显，可扪及一鸡蛋大小肿块，有波动感；同侧腋窝淋巴结肿大。A.B超检查B.X线摄片C.诊断性穿刺D.乳汁细菌培养E.血液细菌培养18.若诊断明确，当前最重要的处理措施是患者，女性，25岁。产后42d，左侧乳房剧烈胀痛，全身畏寒、发热、纳差2d。体检发现左乳外侧皮肤红肿明显，可扪及一鸡蛋大小肿块，有波动感；同侧腋窝淋巴结肿大。A.脓肿切开引流B.局部理疗C.局部用硫酸镁湿热敷D.定时用吸乳器吸出乳汁E.大剂量应用抗生素19.预防该病的关键在于患者，女性，25岁。产后42d，左侧乳房剧烈胀痛，全身畏寒、发热、纳差2d。体检发现左乳外侧皮肤红肿明显，可扪及一鸡蛋大小肿块，有波动感；同侧腋窝淋巴结肿大。A.防止乳房皮肤破损B.保持乳房皮肤清洁C.预防性使用抗生素D.避免乳汁淤积E.尽量采用人工喂养20.该患者目前可能出现了青年女性，分娩后1周因哺乳方法不正确导致乳头皲裂，乳房局部出现轻度红、肿、热、痛。A.急性乳腺炎B.乳房囊性增生病C.乳房纤维腺瘤D.炎性乳癌E.乳头湿疹21.目前正确的护理措施是青年女性，分娩后1周因哺乳方法不正确导致乳头皲裂，乳房局部出现轻度红、肿、热、痛。A.遵医嘱应用甲硝唑B.患侧立即停止哺乳C.应用己烯雌酚终止泌乳D.穿刺抽取脓液E.25%硫酸镁湿敷患处22.第三产程延长，胎盘剥离后子宫出血达200ml，且血流不止，为预防产后出血，严密观察第四产程，无关的临床表现是产妇，孕40周，有规律宫缩14h，宫缩持续50s，间歇1min，宫缩中-强，宫口8cm，显露+2，胎心率148次/分。A.流出的血液能凝固B.子宫压痛明显C.按摩子宫后变硬D.按摩前摸不到宫底E.按摩后阴道流血又增加23.不属于产后出血治疗原则的是产妇，孕40周，有规律宫缩14h，宫缩持续50s，间歇1min，宫缩中-强，宫口8cm，显露+2，胎心率148次/分。A.针对原因B.迅速出血C.药物利尿D.补充血容量E.防治感染24.胎盘因素导致产后出血，不正确的是在母婴同室病房，刘老师给实习生讲授"产后出血产妇的护理"，讲解"病因"，让实习生回答。A.胎盘嵌顿B.胎膜残留C.胎盘植入D.胎盘老化E.胎盘粘连25.妊娠并发症导致凝血功能障碍的病因，不包括在母婴同室病房，刘老师给实习生讲授"产后出血产妇的护理"，讲解"病因"，让实习生回答。A.重度妊高征B.羊水栓塞C.重度胎盘早剥D.稽留流产E.胎儿宫内生长受限26.最可能的诊断为某产妇，26岁，自然分娩，产后4天突然畏寒、发热，T39.9，伴有恶心呕吐，下腹疼痛，存在压痛、反跳痛、腹肌紧张。A.急性宫颈炎B.子宫内膜炎C.弥漫性腹膜炎D.盆腔结缔组织炎E.子宫肌炎27.应考虑某产妇28岁，第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛，查体温38，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下二指轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味。A.慢性盆腔炎B.乳腺炎C.慢性胃肠炎D.肾盂肾炎E.急性子宫内膜炎28.应取哪种体位某产妇28岁，第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛，查体温38，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下二指轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味。A.俯卧位B.仰卧位C.头低足高位D.侧卧位E.膝胸位29.在护理中应采取哪种隔离某产妇28岁，第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛，查体温38，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下二指轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味。A.床边B.保护C.呼吸道D.严密E.消化道30.护理诊断正确的是某产妇28岁，第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛，查体温38，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下二指轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味。A.低效型呼吸形态B.营养失调：高于机体需要量C.急性疼痛D.感知改变E.组织完整性受损31.该产妇应采取的体位最好是某孕妇32岁，初次怀孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二产程延长产钳助产，产后第一天出血约300ml。产后第3天时，体温38.5，下腹痛，恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐，宫旁压痛，白细胞21×10/L。A.去枕平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.低枕平卧位32.首要的护理诊断是_彭女士，31岁。经量增多1年余，有血块。近3个月有头晕、乏力、心悸。盆腔检查：子宫增大如孕3个月，质硬，表面不平，两侧附件正常。拟诊为子宫肌瘤。A.组织灌注量改变B.有感染的危险C.焦虑D.知识缺乏E.潜在并发症：贫血33.治疗方案应选择_彭女士，31岁。经量增多1年余，有血块。近3个月有头晕、乏力、心悸。盆腔检查：子宫增大如孕3个月，质硬，表面不平，两侧附件正常。拟诊为子宫肌瘤。A.雄激素治疗B.雌激素、孕激素联合治疗C.定期复查D.子宫切除术E.孕激素治疗34.下列哪项诊断不考虑？_胡女士，59岁，绝经3年后阴道出血。妇科检查：子宫颈糜烂充血，子宫略大，两侧附件（-），阴道脱落细胞检查为巴氏级。A.卵巢癌B.子宫内膜癌C.子宫颈上皮内瘤变级D.子宫颈原位癌E.急性子宫颈炎35.为进一步确诊，下列哪项检查不应考虑？_胡女士，59岁，绝经3年后阴道出血。妇科检查：子宫颈糜烂充血，子宫略大，两侧附件（-），阴道脱落细胞检查为巴氏级。A.血CA125测定B.子宫颈锥形切除C.分段诊刮D.超声检查E.子宫颈刮片和活检36.根据首优原则，最主要的护理诊断或合作性问题是_廖女士，38岁，孕6产3，接触性阴道出血3个月余，伴血性白带增多，呈水样。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，有接触性出血。子宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，子宫颈活检证实为宫颈癌期。病人情绪消沉、失眠、哭泣。A.疼痛B.有感染的危险C.潜在并发症：大出血D.营养失调.低于机体需要量E.恐惧37.子宫根治术后保留导尿管的时间是_廖女士，38岁，孕6产3，接触性阴道出血3个月余，伴血性白带增多，呈水样。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，有接触性出血。子宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，子宫颈活检证实为宫颈癌期。病人情绪消沉、失眠、哭泣。A.520天B.46天C.2130天D.714天E.13天38.拔除导尿管前3天应进行的重要护理是_廖女士，38岁，孕6产3，接触性阴道出血3个月余，伴血性白带增多，呈水样。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，有接触性出血。子宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，子宫颈活检证实为宫颈癌期。病人情绪消沉、失眠、哭泣。A.夹导尿管每24h开放1次，以训练膀胱功能鼓励病人B.保持外阴清洁干燥C.勤翻身D.进行床上肢体活动E.摄入高营养饮食39.督促病人排尿的时间是在拔除导尿管后_廖女士，38岁，孕6产3，接触性阴道出血3个月余，伴血性白带增多，呈水样。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，有接触性出血。子宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，子宫颈活检证实为宫颈癌期。病人情绪消沉、失眠、哭泣。A.34hB.0.51hC.45hD.23hE.12h40.可能的临床诊断是_黎女士，51岁，孕3产2。月经不规则1年余，妇科普查时发现子宫如孕50天大小，质硬，表面凹凸不平，活动性好。A.早孕B.子宫肌炎C.子宫肌瘤D.子宫内膜炎E.子宫内膜癌41.此病可能的病因是_黎女士，51岁，孕3产2。月经不规则1年余，妇科普查时发现子宫如孕50天大小，质硬，表面凹凸不平，活动性好。A.病毒感染B.雄激素过多C.性生活紊乱D.雌激素过多E.家族遗传42.最佳的处理方法是_黎女士，51岁，孕3产2。月经不规则1年余，妇科普查时发现子宫如孕50天大小，质硬，表面凹凸不平，活动性好。A.全子宫及双侧附件切除术+淋巴结清扫B.全子宫及双侧附件切除术C.观察随访D.全子宫切除术E.肿瘤切除43.下列护理措施不妥当的是_黎女士，51岁，孕3产2。月经不规则1年余，妇科普查时发现子宫如孕50天大小，质硬，表面凹凸不平，活动性好。A.观察阴道流血的时间及注意有无贫血B.遵医嘱每隔36个月复查一次C.鼓励摄取高营养、富含铁、易消化的食物D.告诉病人子宫增大的危害，劝其尽快手术E.保持外阴清洁干燥44.根据首优原则最主要的护理诊断是_韦女士，33岁，孕3产1。清晨起床后感右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐1h。入院查体：体温38.2，脉搏92次/分，血压12.0/8.0kPa，于子宫右侧扪及约12cm×10cm×12cm大小的肿物，伴压痛。A.营养失调，低于机体需要量B.有感染的危险C.腹痛D.恐惧E.生活自理缺陷45.下列措施中错误的一项是_韦女士，33岁，孕3产1。清晨起床后感右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐1h。入院查体：体温38.2，脉搏92次/分，血压12.0/8.0kPa，于子宫右侧扪及约12cm×10cm×12cm大小的肿物，伴压痛。A.开放静脉通道B.立即给予哌替啶肌内注射缓解疼痛C.安慰病人，解除紧张情绪D.协助病人卧床休息E.积极做好腹部手术的术前准备46.该病人的临床诊断可能为_章女士，49岁，体检发现子宫肌瘤5年，近6个月来下腹部胀痛、尿频。妇科检查：子宫底表面触及女拳大小包块，医生建议手术，病人十分害怕手术且担心预后。A.浆膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.子宫体癌E.子宫颈黏膜下肌瘤47.该病人最适当的处理方法是_章女士，49岁，体检发现子宫肌瘤5年，近6个月来下腹部胀痛、尿频。妇科检查：子宫底表面触及女拳大小包块，医生建议手术，病人十分害怕手术且担心预后。A.全子宫切除术B.化疗C.肌瘤摘除术D.随访观察E.丙睾酮治疗48.该病人目前存在的主要护理问题是_章女士，49岁，体检发现子宫肌瘤5年，近6个月来下腹部胀痛、尿频。妇科检查：子宫底表面触及女拳大小包块，医生建议手术，病人十分害怕手术且担心预后。A.有感染的危险B.排尿型态改变C.潜在并发症D.组织灌注量不足E.恐惧49.该病人的临床诊断最大可能为_何女士，55岁，绝经3年。阴道有不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁无充血，子宫颈光滑，子宫稍大。诊断性刮宫显示内膜呈豆腐渣样。A.老年性阴道炎B.生殖器结核C.围绝经期功血D.子宫内膜癌E.黏膜下子宫肌瘤50.为进一步确诊须做哪一项检查？_何女士，55岁，绝经3年。阴道有不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁无充血，子宫颈光滑，子宫稍大。诊断性刮宫显示内膜呈豆腐渣样。A.子宫腔细胞学检查B.分段诊刮C.子宫颈刮片D.三合诊E.双合诊第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页