2022年广西主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷.docx

2022年广西主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列关于心悸的叙述正确的是A心悸的发生机制已经清楚B心悸时心率可快、可慢也可有心律失常C心律失常最早出现的症状是心悸D心悸与每次心排出量的大小无关E慢性心房颤动的心悸持续时间较长 2.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病A肝硬化B缩窄性心包炎C肾病综合征D重度营养不良E结核性腹膜炎 3.呼吸道疾病最常见咯血病因是A肺脓肿B肺结核C慢性支气管炎D肺炎球菌性肺炎E肺癌 4.下列哪一项是内源性致热原A各种微生物病原体B炎症渗出物C白细胞介素ID某些类固醇物质E多糖体成分及淋巴细胞激活因子 5.女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是A过敏性紫癜B白血病C流行性出血热D血小板减少性紫癜E遗传性毛细血管扩张症 6.干咳常见于A肺脓肿B肺结核C支气管扩张D肺炎E胸膜炎 7.鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的A尿胆红素BASTC血清直接胆红素定量D尿胆原E碱性磷酸酶 8.偏头痛的预防性治疗不包括A麦角衍生物B血管扩张药C抗组胺药D抗抑郁药E非甾体抗炎药 9.男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心、呕吐、腹胀，查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑APU穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性胃肠炎EACTE阑尾炎 10.20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39.440.3之间。该患者最可能见到的体征是A肝脾肿大B双肺可闻及哮鸣音C双肺可闻及水泡音D右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E右下肺叩诊实音，呼吸音消失 11.体温常在39以上，24小时内波动范围超过2，但体温始终在正常水平以上，此种热型属于A回归热B弛张热C稽留热D不规则热E间歇热 12.下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛A心绞痛B肺梗死C心包炎D大叶性肺炎E心功能不全 13.男，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列处理错误的是A应用祛痰药B痰细菌学检查C体位引流D手术治疗E选用敏感抗生素 14.下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外A摄食多B肠道肌肉张力减低C肠蠕动减慢D饮水少E排便反射消失 15.男性，32岁，2天前受凉后突然寒战、高热(40)，胸痛，咳铁锈色痰，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影，本患者最可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D肺炎支原体肺炎E铜绿假单胞菌肺炎 16.男性，52岁，高血压病史5年，晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛，持续40分钟不缓解，伴恶心、呕吐、多汗、烦躁，应立即检查A心电图B胸片C血常规D心脏彩超E腹部B超 17.神志不清，呼之不应，角膜反射对光反射存在，考虑A浅昏迷B深昏迷C昏睡D意识模糊E谵妄 18.有关紧张性头痛叙述正确的是A多见于老年人B多为偏头痛C不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征D头痛常为针刺样E捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重 19.下列各项中支持呕血诊断的是A经口腔排出B有心脏病史C碱性D有消化性溃疡病史E有黑便 20.女，22岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断是A支气管扩张症B慢性支气管炎C慢性肺脓肿D肺气肿继发感染E先天性支气管囊肿 21.体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于A败血症B风湿热C结缔组织病D大叶性肺炎E伤寒 22.下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项A细菌侵入机体后B病毒侵入机体后C支原体侵入机体后D感染后低热E寄生虫侵入机体后 23.下列是引起头痛的颅脑病变的是A颅骨肿瘤B脑肿瘤C肺性脑病D颈椎病E三叉神经痛 24.溃疡性结肠炎腹痛特点是A腹痛-便意-便后缓解B腹痛-便意-便后加剧C腹痛-进食-缓解D腹痛-便意-便后无变化E腹痛多遍及全腹 25.某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。查体：面色秽暗，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为A食管静脉曲张破裂出血B脾功能亢进C消化性溃疡D胃癌EDieulatoy病 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.以下哪些对检测或保证输精管吻合术成功是必需的A近睾端见精液流出，远睾端用生理盐水灌注通畅无阻力B7号针头穿入输精管腔至离断端约1.5cm处穿出管壁，以便引领支撑物C以马尾、尼龙线或塑料管作为支撑物D输精管断端于无扭曲无张力自然状态下吻合E橡皮片引流 2.下列属于输精管绝育术禁忌症的有A巨大鞘膜积液B糖尿病C阴囊皮肤感染D严重的象皮病E阴囊内肿块 3.哪些是输卵管结扎术后可并发异位妊娠的原因A绝育术时已受精B与结扎方式有关C双扎切断法易并发异位妊娠D保留输卵管过长E术后感染 4.为了有效预防输精管结扎术并发症，应做到A仔细筛查受术者，严格把握适应症B严格遵守无菌操作规程C手术轻巧D术中止血彻底E结扎线松紧适宜 5.输卵管再通主要是由于A结扎过松过紧B术后伤口感染C结扎线滑脱D术中出血过多E未把输卵管完全切断而粘膜再生 6.显微外科输精管吻合术的全层缝合法A用血管吻合支架固定游离好的输精管两断端，在1020倍手术显微镜下将断端修剪整齐B将两断端靠拢，在2540倍手术显微镜下用9-0或12-0尼龙线间断缝合输精管C缝针穿过输精管前壁，间断缝合34针D输精管翻转180度，间断缝合34针E输精管内放入支撑物 7.输精管结扎术的并发症包括A血肿B感染C痛性结节D附睾淤积症E术后失败 8.输卵管绝育术中如何防止肠粘连A严格无菌操作B鼓励患者早日下床活动C可于关腹前向腹腔内注入低分子右旋糖酐D给予药物增加肠蠕动E术中减少组织损伤 9.输卵管结扎术发生脏器损伤，主要原因是A未遵守手术操作规程B操作较粗暴C技术不够熟练D解剖关系辨认不清E手术速度过快 10.预防附睾郁积症，下列哪些正确A避免术中损伤形成血肿B避免术后感染C结扎部位宜离附睾稍远D术后避免过度房事E用阴囊托避免坠胀 11.输精管注射粘堵法与直视钳穿法的区别有哪些A不做阴囊切口B经皮穿刺C输精管未切除D输精管腔内化学药物注入E不用游离输精管 12.腹腔镜下输卵管绝育术前应做哪些准备A术前8小时禁食B术前4小时进水C术前1天肥皂水灌肠D心肺功能检查E无需任何准备 13.输卵管复通术前应做哪些准备A术前可用一定量的镇静剂B备皮C术前清洁灌肠D术前安放导尿管E术前可给与抗生素 14.避免性功能障碍的措施有哪些A术前详细介绍有关生理常识B作好三通工作C提高手术质量D预防手术并发症E出现问题及时随访 15.阴囊血肿切开引流要点包括A确定出血源于何侧B切开阴囊清除积血，重新结扎输精管动脉C清除淤血时，忌过多挤压或分离组织D重新结扎输卵管动脉E阴囊底部做较大切口并放置橡皮引流条 16.哪些情况影响输卵管复通术的效果A结扎方式B结扎部位C结扎时切除输卵管的长度D手术技巧E复通术距结扎术的时间 17.哪些情况不适合行输卵管复通术A患有内外科疾患，不能胜任妊娠者B其丈夫精液检查异常C子宫内膜异位症D40岁以上，已有更年期综合征表现E生殖器结核 18. 患者女性，39岁，近2个月来，出现腹胀，偶有腹泻，经检查确诊为结核性腹膜炎。若该患者行PPD试验，判断结果下列正确的是A硬结直径5mm为阴性B硬结直径59mm为一般阳性C硬结直径1019mm为中度阳性D硬结直径20mm为强阳性E硬结直径虽20mm但有水疱或坏死为强阳性 19.每个案例有多个提问，每个提问有5个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 患者女性，32岁，以“低热、腹胀、腹泻3个月”来诊，既往5年前患肺结核，当时已治愈。查体：体形消瘦，腹部略膨隆，腹部触诊有腹壁柔韧感，全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性。超声检查肝、胆囊、脾、胰腺以及子宫、附件均未见异常。入院后对该患者进行腹腔穿刺检查，关于患者腹腔积液的可能特征，下列哪项描述符合 A外观呈草黄色B静置后有自然凝固块C比重1.018D蛋白质含量30g/LE白细胞计数100×109/L 20. 患者女性，39岁，近2个月来，出现腹胀，偶有腹泻，经检查确诊为结核性腹膜炎。关于结核菌，下列哪些说法正确A生长快，难培养B涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C对外界抵抗力较强，不易死亡D结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌E70%乙醇接触2min，或煮沸1min被杀灭 21.每个案例有多个提问，每个提问有5个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 患者女性，32岁，以“低热、腹胀、腹泻3个月”来诊，既往5年前患肺结核，当时已治愈。查体：体形消瘦，腹部略膨隆，腹部触诊有腹壁柔韧感，全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性。超声检查肝、胆囊、脾、胰腺以及子宫、附件均未见异常。该患者若出现腹痛，其特点为 A腹部压痛一般较轻B腹痛多由腹膜炎本身引起C伴肠梗阻时出现阵发性腹痛D腹痛多位于脐周及下腹E早期腹痛不明显 22. 患者女性，39岁，近2个月来，出现腹胀，偶有腹泻，经检查确诊为结核性腹膜炎。该病的手术适应证A并发完全性肠梗阻者B不全性肠梗阻经内科治疗而未见好转者C急性肠穿孔者D肠瘘经抗结核化疗未闭合者E腹腔脓肿经抗生素治疗未见好转者 23.每个案例有多个提问，每个提问有5个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 患者女性，32岁，以“低热、腹胀、腹泻3个月”来诊，既往5年前患肺结核，当时已治愈。查体：体形消瘦，腹部略膨隆，腹部触诊有腹壁柔韧感，全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性。超声检查肝、胆囊、脾、胰腺以及子宫、附件均未见异常。根据该病的病理解剖特点，可分为 A渗出型B粘连型C混合型D干酪型E非典型增生型 24. 患者男性，36岁，间断腹泻4年，加重伴黏液脓血便3个月，应用抗生素治疗效果不佳。查体：消瘦，左下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。该疾病还会合并哪些疾病A外周关节炎B坏疽性脓皮病C前葡萄膜炎D结节性红斑E硬化性胆管炎 25. 患者男性，40岁，下腹痛伴脓血便3年。近4d病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎廓，心率114/min，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。该病的常见诱因有A低钾血症B钡剂灌肠C抗胆碱能药物D阿片类制剂E高钾血症第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页