2022年广西正高(外科学)考试真题卷.docx

2022年广西正高(外科学)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高应行 _A.膀胱灌注抗癌药B.姑息性手术+化疗+放疗C.膀胱全切除术D.膀胱部分切除术E.经尿道肿瘤切除2.关于前列腺癌，不正确的是 _A.绝大部分属腺癌B.超出包膜的肿瘤则行放疗和内分泌治疗C.限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D.多起源于尿道周围增生的腺体E.多发生于老年人3.肾肿瘤术后配合放疗和化疗可显著提高生存率的是 _A.肾癌B.肾盂癌C.肾错构瘤D.肾乳头状瘤E.肾母细胞瘤4.女，59岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及。B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学(-)。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑 _A.左肾结石B.左肾癌C.左肾盂肿瘤D.左肾母细胞瘤E.左肾囊肿5.男，77岁，尿频，尿急，尿痛伴间歇性血尿半年，尿细胞学检查三次阳性。膀胱镜观察，右侧粘膜粗糙，活检病理结果为膀胱原位癌。有关原发性膀胱原位癌的临床表现特点，下列哪项是错误的 _A.膀胱病变广泛B.尿细胞学检查阳性率高C.常表现膀胱刺激征状D.膀胱灌注免疫治疗效果好E.B超显示肿瘤侵及膀胱肌层6.关于Wilms瘤的叙述错误的是 _A.尿液分析一般正常B.不会引起高血压C.肾功能常无障碍D.儿童多发E.与成神经细胞瘤的区别在于后者的X线片常有钙化影7.男，67岁，间断肉眼血尿2个月余，血尿时尿中偶有血块，期问曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示。肾上盏拉长并向内侧移位，B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是 _A.左肾根治性切除术B.左肾部分切除术C.左肾+左输尿管全长切除术D.左肾肿瘤剜除术E.B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射8.女，44岁，1个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。B超左肾上极4.5cm大小中强回声肿物，CT平扫：肿物CT值为-25Hu。最可能是 _A.左肾囊肿B.左肾母细胞瘤C.左肾盂癌D.左肾错构瘤E.左肾癌9.男，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取 _A.腹膜后放疗B.采取PVB化疗C.腹膜后加纵隔放疗D.腹膜后淋巴结清扫术E.先腹膜后放疗、然后行化疗10.男，59岁，间断肉眼血尿1个月余，血尿时尿中偶有血块，曾发作过肾绞痛。IVP肾上盏拉长并向内侧移位。B超左肾上极5cm低回声实性占位。最合适的治疗是 _A.B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射B.左肾部分切除术C.左肾肿瘤剜除术D.左肾+左输尿管全长切除术E.左肾根治性切除术11.女，64岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能是 _A.左肾盂肿瘤B.左肾结石C.左肾癌D.左肾囊肿E.左肾母细胞瘤12.尿液细菌学检查，采集尿液的最常用方法是 _A.初段尿B.中段尿C.终末尿D.导尿E.膀胱穿刺抽尿13.男，70岁，排尿困难3年，逐渐加重，近两周夜间尿液不自主流出，该尿失禁为 _A.充盈性尿失禁B.真性尿失禁C.混合性尿失禁D.压力性尿失禁E.急迫性尿失禁14.男，66岁，前列腺增生，行经尿道前列腺电切术后出现尿失控制，病史已一个月，尿液不自主地从尿道口流出，膀胱不充盈，此种情况属于哪种尿失禁的可能性大 _A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.精神性尿失禁D.充盈性尿失禁E.急迫性尿失禁15.不宜膀胱镜检查的是 _A.尿道狭窄B.排尿困难C.血块尿D.膀胱结核E.膀胱肿瘤16.泌尿系最常用的辅助检查为 _A.IVPB.CTC.KUBD.B超E.MRI17.不是急性尿潴留的是 _A.双侧上尿路结石急性发作无尿排出B.骨盆骨折后不能排尿C.前列腺增大症患者，上感后不能排尿D.前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿E.痔疮手术后不能排尿18.男，60岁，进行性排尿困难2年余，近2个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史、体检应考虑下面哪种排尿异常 _A.遗尿B.真性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充溢性尿失禁19.女性，48岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状，类型应是 _A.急迫性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.真性尿失禁E.容量性尿失禁20.在尿三杯试验中，三杯尿液均有较多红、白细胞，则提示为病变部位多在 _A.尿道及膀胱颈部B.膀胱C.肾、输尿管、膀胱D.后尿道E.后尿道、膀胱颈21.膀胱刺激征状是指 _A.尿频B.尿频、尿急、尿痛C.尿急D.尿频、尿急E.尿痛22.女，35岁，妊娠4个月，尿频、尿急、尿痛。伴肉眼血尿2天，体温38.6，右肾区叩痛(+)。尿常规、红、白细胞满视野，应考虑 _A.肾积脓B.肾周围炎C.急性肾盂肾炎D.肾结石继发感染E.急性膀胱、尿道炎23.急性肾盂肾炎的临床表现有 _A.发热B.腰痛C.膀胱刺激征状D.尿检查发现白细胞E.以上都对24.泌尿系统感染的抗菌药物应用，哪项不正确 _A.症状消失后即可停药B.选用尿液中有足够浓度的药物C.为避免耐药菌株的产生，可同时应用二种以上抗菌药物D.急性期可根据尿液涂片革兰染色选用抗菌药物E.症状消失，细菌培养转阴后2周选用尿液中有足够浓度的药物25.男，34岁，突发高热寒战，排尿痛，会阴疼痛，尿道口有炎性分泌物排出，以急性前列腺炎收入院，不合理的措施是 _A.前列腺按摩B.卧床休息C.静脉用抗生素D.炎性分泌物培养+药敏E.必要时作耻骨上膀胱造瘘26.泌尿系感染最常见的病原菌是 _A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性杆菌E.真菌27.女性尿路感染最常见的途径是 _A.直接感染B.下行感染C.逆行感染D.淋巴感染E.血行感染28.急性尿路感染时的正确用药，主要根据下列哪一项 _A.膀胱镜检查B.尿细菌培养C.尿细菌培养+菌落计数D.尿细菌培养+菌落数+药敏试验E.尿常规29.通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系统感染 _A.前列腺液B.尿常规C.排泄性尿路造影D.中段尿培养E.X线腹部平片30.关于下尿路感染，下述哪项说法是错误的 _A.尿中有蛋白管型B.无明显发热C.腰部无明显压痛D.尿频，尿急，尿痛E.尿中有多量白细胞、少量红细胞31.关于尿路感染，下列哪项说法是错误的 _A.最常见的感染途径是上行感染和血行感染B.男性比女性多见C.肾皮质感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌D.梗阻、异物及损伤是促使泌尿系感染的重要因素E.最常见的致病菌是大肠杆菌32.抗生素治疗泌尿系感染，下列哪项说法是错误的 _A.必要时需联合用药B.要使尿中药物浓度比血中药物浓度高数百倍C.应用合适的药物，数小时即能使尿液无菌D.单纯应用抗生素均能治愈E.症状消失，尿细菌培养转阴后继续用药2周方能停药33.有助于急性附睾炎区别于睾丸扭转的是 _A.多普勒超声检查显示睾丸血流增加B.阴囊部疼痛C.阴囊肿块D.血常规检查白细胞增加E.发热34.男性患者长期留置导尿管发生附睾炎，可能是因为 _A.血行感染B.输精管蔓延C.淋巴感染D.药物不敏感E.体质虚弱35.怀疑尿路结石，应做 _A.尿细菌培养+药敏B.肾功能检查C.T检查D.KUB+IVPE.放射性核素肾图36.在腹部平片上不显影的尿结石是 _A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石37.感染性结石多为 _A.尿酸结石B.草酸结石C.磷酸盐结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石38.男，42岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适3小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞40/HP。下一步应首先给病人如何处理最合适 _A.立即做排泄性尿路造影B.立即B超检查C.急诊核素肾图检查D.取清洁中段尿做普通培养E.立即应用镇痛和解痉剂39.伴有膀胱刺激征状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能是 _A.肾盂结石B.肾盏结石C.输尿管末段结石D.输尿管上段结石E.输尿管中段结石40.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需做肾切除 _A.肾盂结石肾功能尚可B.肾盏结石C.肾下极多发性结石D.鹿角形结石E.肾结石合并肾功能丧失41.关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的 _A.结石可引起钝痛和绞痛B.结石越大疼痛越重C.可引起肉眼或镜下血尿D.伴感染时可有尿频、尿痛等E.双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿42.预防尿路结石的说法错误的是 _A.促进已形成结石溶解B.减少尿中晶体沉积C.有利于微小结石的排出D.降低尿中行成结石的物质浓度E.有利于减少尿中晶体形成43.男，63岁，B超发现膀胱内结石直径2.5cm，且有膀胱憩室，应行 _A.ESWLB.中药排石C.自行排石D.膀胱切开取石E.膀胱镜机械碎石44.ESWL的适应证是 _A.妊娠B.急性尿路感染C.输尿管上段结石D.出血性疾病E.严重心脑血管疾病45.女，26岁，因反复肾绞痛住院。查体：肾区扣痛明显，尿中有许多红细胞，B超示双肾多发结石，KUB(-)，排泄性尿路造影示双肾轻度积水，血尿酸及尿尿酸增高，最可能的原因是 _A.尿酸代谢障碍B.动物蛋白摄入过多C.家族遗传性疾病D.反复尿路感染所致E.药物所致的尿酸代谢异常46.下列哪种尿结石在碱性尿液中形成 _A.磷酸盐结石B.草酸结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石47.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为 _A.嫌色细胞癌B.肉瘤C.鳞状上皮癌D.移行上皮癌E.腺癌48.女，26岁，门诊病人，左侧腰部钝痛2个月，经B超、KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2.0cm×3.0cm大小结石，左肾积水，左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为 _A.暂观察B.内腔镜碎石C.ESWLD.开放手术E.中药排石49.上尿路结石形成的因素哪一项是无关的 _A.饮食结构中肉类过多B.尿中枸橼酸增多C.饮食结构中纤维素过少D.长期卧床不起E.肾小管酸中毒50.泌尿系结石通常在下列哪些部位形成 _A.肾B.膀胱C.输尿管D.肾和膀胱E.膀胱和输尿管第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页