2022年河北副高（内科护理）考试考前冲刺卷.docx

2022年河北副高（内科护理）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，37岁，工地工人。连日在高温下工作。今日下午3点，感头痛、头晕，继而体温升高达40.5，出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，后来抽搐在地，即送医院。该患者诊断为A.乙型脑炎B.急性中毒C.中毒性菌痢D.重症中暑E.脑血管意外2.患者，女性。45岁。既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约300ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是A.急性胰腺炎B.溃疡并发上消化道出血C.急性胃炎D.溃疡并发穿孔E.复合性溃疡3.患者女，48岁。6年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中错误的是A.输注白蛋白B.反复大量放腹水C.应用利尿剂D.饮食中限制盐的摄入E.进水量每天限制在1000ml左右4.某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。诊断为：自发性气胸。对该患者的下列处理措施中，首要的是A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张B.使用糖皮质激素C.静点氨茶碱D.开放静脉通道E.给予高浓度吸氧5.患者男性，40岁。病人常有反酸、嗳气、间歇性剑突下疼痛5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。患者出现了下列哪种情况必须行手术治疗A.溃疡穿孔B.溃疡大出血C.胃溃疡癌变D.并发幽门梗阻E.发现胃溃疡伴异型增生6.患者男性，38岁。因午餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，4小时后反复呕血3次量约300ml而入院。患者自述平素喜好吸烟、饮茶、饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详。医生初步诊断为“急性胃炎”。引起该患者产生急性胃炎上消化道出血的直接原因是A.吸烟B.饮茶C.饮食不当D.服用阿司匹林E.上呼吸道感染7.患者男性，和家人说头痛，家人没有理会，随后患者去洗手间回来躺下后便不能言语，唤之不应。120急诊入院查CT示高密度阴影，可初步拟诊为A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓D.急性颅内压增高E.短暂性脑缺血发作8.男性，36岁。间歇性上腹痛3年，空腹时加重，进食后缓解，胃镜检查示十二指肠球部溃疡，患者近日上腹胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物，上腹部有震水音。对该病人的治疗下列哪项处理措施不正确A.禁食、禁水B.尽早行胃肠减压C.尽早行手术治疗D.不宜给予口服药物E.补充足够液体9.患者，女性，29岁。反复发作四肢皮肤紫斑1年。体检：血红蛋白100gL，白细胞5.0×10L，血小板60×10L；骨髓象示：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。该患者最可能的诊断是A.脾功能亢进B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.过敏性紫癜E.慢性特发性血小板减少性紫癜10.患者，男性，52岁。压榨性心前区病痛伴烧灼感，持续3h，舌下含服硝酸甘油无效入院，心电图示、aVF导联ST段抬高弓背向上，应立即做好下列哪项治疗准备A.静滴尿激酶B.皮下注射吗啡C.口服美托洛尔D.静脉注射毛花苷CE.静脉滴注低分子右旋糖酐11.9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗。心率120次分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×10/L，中性粒细胞89。淋巴细胞5，单核细胞6。最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎12.患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg。心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500800mlE.1000ml13.肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是A.黄疸、腹水、脾大B.腹水、脾大、上消化道出血C.黄疸、脾大、食管静脉曲张D.腹水、脾大、食管静脉曲张E.腹水、呕血、黑粪14.急性胃炎的治疗原则不包括A.积极治疗原发病B.停用损伤胃黏膜的药物，服用抑酸或抗酸药物C.出现消化道大出血应及时处理D.呕吐明显，不能进食者需静脉补充液体及营养，补充电解质E.如有恶性贫血可注射维生素B纠正贫血15.慢性肾小球肾炎患者必有的表现为A.尿蛋白B.重度水肿C.持续中度以上高血压D.高血压E.贫血16.伤寒缓解期发生的最严重并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.急性胆囊炎17.心肌梗死后的室性心律失常可引起猝死，首选控制室性心律失常的药物是A.利多卡因B.维拉帕米C.心律平D.胺碘酮E.阿托品18.流行性乙型脑炎病人的主要死亡原因是A.循环衰竭B.剧烈头痛C.体温升高达40度D.呼吸衰竭E.血压升高19.提示上消化道出血病人不再继续出血的是A.肠鸣音亢进B.血压不稳定C.血细胞比容下降D.呕出的血液转为暗红色E.大便隐血试验转阴性20.急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是A.出血和感染B.进行性贫血C.进行性脾脏肿大D.进行性消瘦E.淋巴结肿大21.肺气肿最具特征性的体征A.呼吸活动度减弱B.两侧胸廓膨隆C.触觉语颤减弱D.听诊可闻及干啰音E.叩诊呈过清音22.慢性支气管炎并发肺气肿患者特征性的胸廓是A.鸡胸B.桶状胸C.漏斗胸D.扁平胸E.一侧局限性膨隆23.以下不是肺心病肺血管阻力增高的功能性因素的是A.缺氧B.呼吸性碱中毒C.高碳酸血症D.呼吸性酸中毒E.肺动脉高压24.急性左心衰竭治疗药物中不包括A.吗啡B.西地兰C.氨茶碱D.呋塞米E.沙丁胺醇25.关于风湿性疾病常见症状，叙述错误的是A.痛风的关节痛固定于少数关节，剧烈难忍B.风湿热的关节痛多呈游走性C.晨僵活动后减轻D.类风湿关节炎可致关节畸形E.狼疮的损害主要表现在皮肤26.关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织时，不正确的是A.侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B.侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑C.骨关节病综合征D.侵犯胸膜，引起胸膜腔积液E.侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难27.不符合甲状腺功能减低病人一般表现的是A.畏寒少汗B.乏力少言C.表情淡漠D.动作缓慢E.体温偏高28.心绞痛发病诱因描述不正确的是A.天气炎热时B.饱餐时C.情绪激动时D.心动过速时E.体力劳动时29.糖尿病患者在初次使用胰岛素治疗时，一般选用A.速效胰岛素制剂从大剂量开始B.速效胰岛素制剂小剂量开始C.速效胰岛素与长效胰岛素制剂联合应用D.中小或长效胰岛素制剂从小剂量开始E.长效胰岛素制剂从大剂量开始30.呼吸衰竭的治疗关键在于A.抗感染B.祛除诱因C.支持疗法D.纠正酸碱平衡失调E.纠正缺氧和CO潴留31.急性心肌梗死24h以内禁止使用A.吗啡B.异山梨酯C.毛花苷CD.氢氯噻嗪E.多巴酚丁胺32.下列哪项不是普通型流行性脑脊髓膜炎的临床特点A.脑脊液呈化脓性改变B.普通型败血症期出现皮肤黏膜淤点或淤斑C.感染后绝大多数有典型的脑膜炎表现D.皮肤黏膜淤点和脑脊液涂片可见革兰染色阴性双球菌E.脑脊液和血培养阳性33.下列哪项是甲状腺功能亢进患者产生高代谢综合征的临床表现A.情绪不稳多言好动B.肌无力和肌萎缩C.心悸、胸闷D.低热、怕热E.甲状腺弥漫性对称性肿大34.对于休克性肺炎，首选的治疗是A.高流量吸氧B.大量应用抗生素C.积极补充血容量D.糖皮质激素E.纠正水电解质及酸碱平衡35.CO中毒的特征性症状是A.心悸乏力B.意识障碍C.恶心、呕吐D.头晕、头痛E.樱桃红唇36.下列哪项不是慢性胃窦胃炎的临床表现A.上腹隐痛B.消化道症状多见C.常与溃疡病同在D.不引起恶性贫血E.血清壁细胞抗体多为阳性37.患者，女性，35岁。发热、干咳，胸痛1周伴关节痛。无皮疹，无水肿。血象正常，尿常规：白（+），ESR17mm/h，草转氨酶90U/L，白蛋白30g/L，球蛋白39g/L肝炎病毒阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。该患者最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.SLEC.肺癌D.肾炎E.慢性活动性肝炎38.女性，29岁。患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩，二联律。首选治疗措施应是A.非同步电复律B.美西律C.利多卡因D.停用地高辛E.普萘洛尔（心得安）39.患者，女性。患糖尿病8年，1周前因出国旅游停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食欲缺乏，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治疗为A.立即加服降糖药B.皮下注射胰岛素C.小剂量持续静脉滴注速效胰岛素D.静脉滴注5碳酸氢钠E.调整饮食，控制血糖水平40.患者男，45岁。近几年常无明显诱因出现上腹胀痛、隐痛，近来加重，并出现乏力、恶心、多汗。查体：腹部压痛。实验室检查：Hb86g/L，大便潜血阳性。最可能的诊断是A.胰腺炎急性发作B.胃溃疡伴出血C.胆囊炎D.胃炎E.肝硬化41.患者男，46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀，腹痛向腰背部放射，弯腰可减轻腹痛。查体：腹部膨隆，脐周皮肤出现青紫，上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血压120/80mmHg，脉搏88次/分，呼吸18次/分。诊断为急性胰腺炎。不宜应用的药物是A.奥曲肽B.抗感染C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂E.抗胆碱能药物42.女，40岁，上腹不适4年病史。近半个月来出现进食后饱胀感，有时嗳气，近3天大便隐血（+）而就诊。查胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管透见，诊断为慢性胃窦胃炎（B型胃炎），给予药物治疗，不包括A.甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药B.服用硫糖铝等胃黏膜保护剂C.服用吸附剂如碳酸镁等D.口服叶酸纠正贫血E.服用乳酶生等助消化药43.慢性肺源性心脏病患者，呼吸困难，血pH7.25，产生高碳酸血症，针对其并发症需要A.增加肺通气B.应用碱性液C.缓慢静推10%葡萄糖酸钙D.低钾饮食E.增加利尿剂44.患者男性，70岁。有慢支病史7余年。近来咳痰量增加，呼吸困难逐渐加重入院，X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，肋骨走向变平，肋间隙增宽。时间肺活量降低，残气量增加。肺有散在湿罗音，考虑以下哪项A.肺囊肿B.支气管哮喘发作C.肺气肿合并感染D.慢性支气管炎E.双侧肺大疱45.女性患者，24岁。于某受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、气急，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿性啰音，治疗用药应首选A.安乃近B.青霉素C.地塞米松D.棕色合剂E.氨茶碱46.患者，男性，42岁，连日来在高温下工作。今日下午感头痛头晕，继而体温升高达40，出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，神志模糊，急诊入院。给患者采取的护理措施中，不妥的是A.积极治疗迅速采取各种降温措施B.用冰水或酒精擦浴C.室温应保持在1820D.肛温降至38时才暂停降温E.应用氯丙嗪降温，并严密观察血压47.患者，男性。右上腹持续性胀痛3个月，进行性消瘦，食欲减退，常有恶心、呕吐，既往有乙型肝炎病史，可能的诊断为A.慢性胆囊炎B.胆囊癌C.胃癌D.结肠癌E.原发性肝癌48.患者男，12岁。体温38，阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏液痰，胸片见肺部多种形态浸润影，多见于肺下野。治疗首选A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.氟哌酸E.丁胺卡那霉素49.慢性肾炎治疗原则说法不正确的为A.容量依赖型高血压病人首选利尿剂治疗B.注意休息，避免剧烈运动，避免劳累C.高磷饮食D.有高血压、水肿者限制盐的摄入，3g/dE.小剂量阿司匹林，延缓肾衰50.下列不属于肝癌的伴癌综合征病人的表现是A.低血糖B.红细胞增多C.高纤维蛋白原血症D.黄疸E.高脂血症第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页