2022河北基础医学考试模拟卷.docx

2022河北基础医学考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.吸气性呼吸困难的特点是A町伴有于咳及高调吸气性喉鸣B吸气费力C严重者可出现"三凹征"D常见于喉部、气管及大支气管阻塞与狭窄E主要是由于肺泡弹性减弱和(或)小支气管痉挛所致 2.不是心悸原因的是A心房颤动B心动过缓C心动过速D心肌收缩力减弱E期前收缩 3.中枢性呕吐见于A消化性溃疡B急性盆腔炎C脑膜炎D急性胆囊炎E急性腹膜炎 4.右上腹部剧痛、寒战高热和黄疽常见于A急性化脓性胆管炎B原发性肝癌C总胆管癌D病毒性肝炎E肝脓肿 5.门诊病人，2岁。发热，咽痛2天，体温38.039.0，因热不退于第3天来诊。体检：体温38.5，精神好，咽充血，肺呼吸音清。白细胞5.8×10 9/L，中性0.40。下一步治疗应采取A抗生素、激素、安痛定"三联针"肌注B静脉点滴青霉素，肌注安痛定C服中成药，布洛芬混悬剂，多饮水D肌注青霉素、安痛定E静滴10%葡萄糖注射液500ml，肌注柴胡 6.患儿，男，1岁半，因发热、咳嗽3天，1天来诉右耳痛来院就诊，五官科诊断为急性中耳炎。其发病机理为A小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延B感染通过血行播散C感染通过淋巴管播散D咽鼓管较宽、直而短、呈水平位，故感染易蔓延到中耳E上呼吸道IsA分泌少，易患中耳炎 7.1岁小儿，发热，咳嗽4天，呼吸困难，精神差，躯干部皮肤见充血性粟粒样丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺闻及细湿哕音，气管左移，白细胞28×10 9/L，中性088。最可能的诊断是A腺病毒肺炎并胸腔积液B金葡菌肺炎并脓胸C金葡菌肺炎伴气胸D支原体肺炎并胸腔积液E肺结核并结核性胸膜炎 8.6个月婴儿，发热1天，体温38.0，伴咳嗽，喘憋明显。体检；呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状阴影，肺气肿明显。最可能的诊断是A衣原体肺炎B金葡菌肺炎C腺病毒肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E支原体肺炎 9.患儿4岁，高热2天，查体：T40，双眼球结膜充血，咽红，扁桃体度肿大，心肺(-)，最可能的诊断为A咽结合膜热B疱疹性咽峡炎C支气管肺炎D败血症E腺病毒性肺炎 10.6个月男婴，3天低热，咳喘，精神、食欲尚好。体检：两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重，肺气肿。临床考虑诊断A毛细支气管炎B支气管肺炎C婴幼儿哮喘D支原体肺炎E腺病毒肺炎 11.1岁女孩，急起高热1天，伴流涎、厌食。体检：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小疱疹，心肺检查无异常，最可能的诊断是A疱疹性咽颊炎B鹅口疮C咽结合膜热D猩红热E疱疹性咽颊炎 12.6岁女孩，高热、咽痛、眼部刺痛2天。体检：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是A咽结合膜热B红眼病C川崎病D流行性感冒E疱疹性咽颊炎 13.患儿1岁，高热起病，流涎、拒食、哭闹。查体：T39.5，咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软膊处有数个23mm的疱疹，肺(-)，最可能的诊断为A鹅口疮B疱疹性口腔炎C咽结合膜热D疱疹性咽峡炎E猩红热 14.1岁男孩，持续高热，咳嗽7天，伴喘憋，嗜睡2天，今日惊厥2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39.5，呼吸80次/分，心率180次/分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哕音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，Kerning征阴性，Barbinski征阳性，血白细胞10×10 9/L。脑脊液检查：细胞数6×10 6/L，潘氏试验阴性，糖3.6mmol/L，氯化物12mmol/L。最可能的诊断是A腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病B粟粒性肺结核，结脑C呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热惊厥D金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥E支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎 15.一患儿，高热起病5天，咳嗽频繁。查体：T40，精神萎靡，呼吸困难，肺部闻及细湿哕音，心率速，胸片示两肺有多发性小脓肿，血象WBC30.0×109/L，N0.90，最可能的诊断为A喘憋性肺炎B金葡菌肺炎C支原体肺炎D腺病毒肺炎E肺炎合并心衰 16.1.5岁小儿，发热2天，喘憋2小时人院。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下2.5cm，最可能的诊断为A气胸B脓胸C肺炎合并心衰D重症肺炎E呼吸衰竭 17.患儿2岁，发热、咳嗽3天人院。人院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，紫绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位，最可能的诊断为A脓胸B气胸C心衰D肺气肿E重症肺炎 18.1岁男孩，持续发热5天，体温达39.0，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后，肺部出现中小水泡音，血白细胞7×10 9/L，中性0.40，淋巴0.60。肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片密度增高影。最可能的诊断是A衣原体肺炎B金葡菌肺炎C腺病毒肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E支原体肺炎 19.2岁患儿，发热、咳嗽2天，喘憋1天。查体：呼吸促，口唇发绀，肺部闻及湿哕音及痰鸣，心率164次/分，肝右肋下3cm。此时首选的药物为A利尿剂B血管活性药C强心剂D镇静剂E解痉剂 20.本例发生的并发症为A败血症B脓胸C脓气胸D肺大疱E肺脓疡 21.治疗首选何种抗生素A头孢噻肟B红霉素C庆大霉素D青霉素E氧氟沙星 22.最可能的诊断是A毛细支气管炎B腺病毒肺炎C支原体肺炎D金葡菌肺炎E肺炎链球菌肺炎 23.该患儿最可能的诊断是A呼吸道合胞病毒肺炎B腺病毒肺炎C支原体肺炎D肺炎球菌肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎 24.最主要的治疗措施是A退热B镇静剂C抗生素D强心利尿E雾化吸入 25.此患儿容易发生的情况是A呼吸衰竭B心力衰竭C病毒性脑膜炎D合并细菌性肺炎E合并高热惊厥 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.肾脏触诊的论述，正确的是A正常人肾脏一般不易触及B受检查者可采取平卧位C受检查者可采取立位D一般采用双手触诊法E检查者立于患者右侧 2.不会出现肠鸣音活跃的是A低血钾B胃肠道大出血C服泻药后D胃肠动力低下E急性胃肠炎 3.可出现脾肿大的有A淋巴瘤B伤寒C慢性肝炎D急性疟疾E肝硬化 4.引起腹部肿块的病因有A梗阻B先天发育异常引起脏器肿大C寄生虫D炎症E肿瘤 5.腹壁静脉曲张见于A腹腔巨大肿物B门静脉高压C下腔静脉阻塞D上腔静脉阻塞E皮肤白皙的人 6.肠鸣音消失见于A麻痹性肠梗阻B急性胃肠炎C急性腹膜炎D服泻药后E胃肠道大出血 7.腹部叩诊能确定正常大小的有A胆囊B脾C肾D胃E肝 8.肾脏较易触到的是A游走肾B肾下垂C身材矮胖者D肾结石E身材瘦长者 9.全腹膨隆见于A腹内积气B巨大卵巢囊肿C大量腹水D足月妊娠E肥胖 10.急性阑尾炎的体征有AMcBunley点压痛BMcBunley点反跳痛C脐周压痛D上腹压痛E罗氏征阳性 11.可引起弥漫性肝肿大的是A肝淤血B脂肪肝C肝炎D肝肿瘤E肝囊肿 12.机械性肠梗阻的临床表现有A腹痛、腹胀B肠蠕动波C反跳痛D肠鸣音亢进E板状腹 13.强心苷对心脏电生理特性的影响是：A增加浦肯野纤维自律性B降低窦房结自律性C延长心房不应期D降低浦肯野纤维自律性E减慢房室传导 14.能增加地高辛毒性的药物是：A维拉帕米B胺碘酮C苯巴比妥钠D利多卡因E奎尼丁 15.强心苷对心肌不应期的作用有哪些：A延长心室肌的不应期B缩短浦肯野纤维的不应期C延长心房肌的不应期D缩短心房肌的不应期E缩短心室肌的不应期 16.急性左心衰伴心原性哮喘可用：A毛花苷丙B哌替啶C呋塞米D地高辛E洋地黄毒苷 17.地高辛的临床应用：A阵发性室上性心动过速B心房扑动C室性心动过速D心房纤颤E慢性充血性心衰 18.能增加强心苷对心脏毒性的因素有：A低血镁B高血钙C合用高效利尿药D心肌缺血E低血钾 19.强心苷的主要不良反应是：A视觉异常B过敏反应C粒细胞减少D心脏毒性E胃肠道反应 20.对早期充血性心力衰竭患者，强心苷可产生的治疗作用是：A降低中心静脉压B加快心率C缩小扩大的心肌D利尿E增加心输出量 21.影响心肌耗氧量的因素有哪些：A心率B心肌收缩力C动脉血压D心室壁肌张力E射血时间 22.硝普钠用于治疗心功能不全的理论依据主要是：A降低心脏后负荷B降低心肌耗氧量C降低心脏前负荷D增加心肌供氧E改善冠脉血流 23.非强心苷类的正性肌力药有哪些：A扎莫特罗B美MetoprotolC米力农D氨力农E地高辛 24.一位患高血压性心脏病心衰的患者，出现室性心动过速，用下述药物治疗出现厌食、恶心、黄视，为迅速改变病情，应立即停用：A利多卡因B呋塞米C氨茶碱D可乐定E地高辛 25.治疗量强心汗对心电图的影响足：AQ-T间期缩短BP-R间期延长CT波幅度变小DP-P间期延长ES-T段降低呈鱼钩状第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页