2022年甘肃副高（普通外科学）考试模拟卷（5）.docx

2022年甘肃副高（普通外科学）考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于下肢静脉曲张，不恰当的是A.病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织B.静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因C.主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉D.交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断E.曲张静脉内血的含氧量高2.下列不属于血管造影并发症的是A.穿刺部位血肿B.假性动脉瘤C.血管内膜剥离D.原发病加重E.血管破裂3.有关动脉瘤的说法中，不恰当的是A.在我国损伤是最常见的病因B.手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法C.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音D.穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗4.下述关于假性动脉瘤的说法，恰当的是A.动脉粥样硬化性动脉瘤B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C.血管壁全层局部扩张D.检查时有震颤并可听到连续性杂音E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象5.对怀疑有动脉瘤的患者进行血管造影检查，下列哪项最为理想A.双侧颈动脉穿刺造影B.单侧颈动脉穿刺造影C.椎动脉穿刺造影D.经股动脉穿刺造影E.股静脉穿刺造影6.腹主动脉瘤的诊断主要依据A.主动脉瘤的家族史B.腹痛等临床表现C.腹部包块D.腹部听诊有血管杂音E.影像学检查发现主动脉瘤7.腹主动脉瘤的主要治疗方法是A.放射治疗B.介入治疗C.手术治疗D.局部注射药物E.激光治疗8.假性动脉瘤形成的原因为A.动脉粥样变B.动脉损伤C.Marfan综合征D.先天性动脉壁结构正常E.感染9.男性，62岁。突发腹痛2小时，不伴恶心、呕吐。2年前曾诊断为"腹主动脉瘤"。查体：P116次/分，BP70/50mmHg，贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为A.输尿管结石梗阻B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.腹主动脉瘤破裂E.上消化道出血10.男性，56岁。突发右下肢疼痛无力2小时。查体：P104次/分，律绝对不齐，右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及。首选治疗为A.导管造影溶栓B.经皮腔内血管成形术C.中医中药治疗D.经股动脉切开取栓术E.高压氧治疗11.女性，27岁。妊娠5个月，一般情况较差，既往患有先天性心脏病，应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张A.弹力袜压迫治疗B.大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支C.硬化剂注射和压迫治疗D.口服药物治疗E.以上都对12.男性，40岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为A.动静脉瘘B.腘动脉闭合性损伤C.腘动脉开放性损伤D.腘动脉假性动脉瘤E.以上都不是13.女性，30岁。遇冷双手出现苍白、青紫和潮红，发作时指端麻木不适，行经期症状特别明显。查体：双手潮红，肢端冷，尺、桡动脉搏动可扪及。应诊断为A.雷诺氏综合征B.大动脉炎C.血栓闭塞性脉管炎D.淋巴管炎E.急性动脉栓塞14.男性，48岁。右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗肿胀，无明显触痛。最可能的诊断是A.切口感染B.右下肢深静脉血栓C.右下肢峰窝织炎D.右下肢丹毒E.右股动脉栓塞15.男性，30岁。2个月前左大腿根部被木棍击伤，近3日行走困难，发热，体检见左腹股沟区搏动性肿物，左髋关节不能伸直，皮温升高，可触及震颤。应诊断为A.髂窝脓肿B.左腹股沟疝C.左腹股沟脓肿D.假性股动脉瘤E.损伤性动静脉瘘16.男性，33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体：心律不齐，右下肢膝以下肢体苍白、肢冷，右股动脉搏动可及，腘动脉、足背动脉搏动消失。应诊断为A.急性动脉栓塞B.动脉硬化性闭塞症，并发急性动脉血栓形成C.雷诺病D.大动脉炎E.急性淋巴管炎17.男性，52岁。右侧下肢静脉曲张已10年，劳动后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行A.局部药物治疗B.抗感染治疗C.手术治疗D.弹性绷带包扎治疗E.物理治疗18.血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是_A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.持续性静息痛E.肢端青紫19.关于动脉瘤，下列叙述哪项不正确_A.搏动性肿块是动脉瘤最典型的症状B.真性动脉瘤好发于主动脉，常因动脉粥样硬化造成，多发于老年人C.假性动脉瘤起因于创伤，好发于股动脉、桡动脉和肱动脉D.真性和假性动脉瘤的区别主要在于瘤腔是否与动脉相通E.动脉瘤切除及血管重建术是最合理的手术方法20.关于血栓闭塞性脉管炎，哪项是不恰当的A.病变一般自动脉开始B.早期主要是细菌感染引起C.主要侵袭四肢D.受累血管发硬而缩窄E.间歇性跛行是早期症状之一21.关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，哪项是不恰当的A.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显B.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全22.关于动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是不恰当的A.最常发生于冠状动脉B.管壁内常有钙质沉积C.病变多为节段型D.与高血脂有密切关系E.保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成23.下述哪项不属于动脉硬化闭塞症的表现A.间歇性跛行B.患肢毛发稀疏C.静息痛D.足靴区色素沉着E.患肢发凉麻木24.关于动脉性溃疡，下列哪项正确A.溃疡边界不规则，肉芽灰白色，不易出血，疼痛明显B.溃疡底部湿润，肉芽鲜红，易出血，周边有色素沉着及静脉曲张C.溃疡好发于受压迫处，肉芽新鲜，易出血，疼痛明显D.慢性溃疡，长期流脓，X线片骨质有破坏E.慢性溃疡，溃疡周边组织活检见异型细胞25.下肢静脉曲张己10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈应行A.局部药物治疗B.抗感染治疗C.手术治疗D.弹性绷带包扎治疗E.物理治疗26.原发性深静脉血栓形成最多见于A.右下肢B.右上肢C.左下肢D.左上肢E.头部27.四肢血管损伤，直接结扎而不引起严重并发症的是A.股浅动脉B.腘动脉C.肱动脉D.锁骨下动脉E.胫后动脉28.对于Buerger病治疗的方法不恰当的是A.严禁吸烟，防止受冷，并用局部热疗B.血管扩张剂C.腰交感神经切除D.高压氧疗法E.截肢术29.揭示组织已发生不可逆性坏死的是A.局部皮肤发绀B.局部皮温降低C.局部缺血，远侧浅感觉丧失D.手指重压皮肤，放开后肤色缓慢复原E.发绀区指压后不出现色泽改变30.对动-静脉瘘既可以明确诊断，又可以了解瘘口的部位、大小的检查手段是A.B超B.CTC.动脉造影D.指压瘘口测定E.静脉血氧含量测定31.下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称A.Trendelenburg试验B.Perthes试验C.Pratt试验D.Buerger试验E.Finkelstein试验32.急性肢体动脉栓塞的临床表现"5P"，不包括A.疼痛B.感觉异常C.麻痹D.脉快E.苍白33.周围动脉瘤发生栓塞并发症，以下哪项不正确A.颈动脉瘤发生栓塞并发症，表现为缺血性脑卒中B.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症，表现为指端缺血，但整个上肢缺血少见C.腘动脉瘤发生栓塞并发症可表现为足趾坏死D.股动脉瘤发生栓塞并发症表现为下肢急性缺血E.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血34.常见的动脉瘤不包括A.颈动脉瘤B.锁骨下动脉瘤C.股动脉瘤D.腘动脉瘤E.足背动脉瘤35.男，78岁，左下肢深静脉血栓病。准备行非手术治疗，哪项措施是恰当的A.使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行抗凝治疗B.抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右C.卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗D.卧床休息10天左右，抬高患肢E.起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带36.男，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷、有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）B.深静脉血栓形成C.血栓性静脉炎D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E.动脉粥样硬化症37.某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难、局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为A.动脉硬化性动脉闭塞症B.髂股动脉栓塞C.血栓闭塞性脉管炎D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎38.男性，35岁。右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1km需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为A.Buerger病B.Raynaud综合征C.右下肢动脉硬化性闭塞D.右下肢深静脉血栓形成E.右下肢血栓性浅静脉炎39.患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带。见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为A.下肢深静脉瓣膜功能不全B.下肢深静脉阻塞C.股隐静脉瓣膜功能不全D.交通静脉瓣膜功能不全E.小隐静脉瓣膜功能不全40.男孩，9岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及，最可能的诊断是A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.睾丸炎E.完全性腹股沟斜疝41.患者男，54岁，左下肢浅静脉曲张10年，突发左小腿内侧肿痛1d。局部皮肤出现硬索条状物，红肿明显，不能碰触。查体：体温37.2，左下肢可见曲张浅静脉，小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索，触痛（+），局部皮温略高，皮色略红，左下肢可凹性水肿（±）。结合患者症状体征，考虑其诊断为A.丹毒B.左下肢深静脉血栓形成C.血栓性浅静脉炎D.血栓闭塞性脉管炎E.丝虫感染42.男性，43岁，下肢静脉曲张2个月。患者取卧位，下肢抬高，检查者自踝部向上按摩患肢，使静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示A.小腿交通支静脉瓣膜关闭不全B.大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全C.大隐静脉瓣膜关闭不全D.下肢浅静脉瓣膜闭锁不全E.下肢深静脉阻塞43.男性，45岁，双下肢跛行2年，有吸烟史10余年。查体：双下肢皮肤苍白，皮温低，小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因患者拒绝手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差A.限制活动B.戒烟C.防止受冷、受潮D.静注硫酸镁溶液E.静注低分子右旋糖酐44.颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术，恰当的处理包括_A.术前需停用阿司匹林7天B.舌下神经走行于颈内动脉后方，显露颈内动脉时需避免损伤此神经C.颈动脉阻断、内膜剥脱过程中，应适当降低血压D.为预防术后脑过度灌注，所有患者均应常规输注甘露醇等脱水药物E.术后血压控制以收缩压120mmHg为宜，同时注意保证心、肾的血流灌注45.35岁中年妇女患腹股沟疝，最可能类型是A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.马鞍疝E.脐旁疝46.患者女，54岁，右股部腹股沟韧带下方前内侧突发疼痛并不能回纳的肿块，最大可能诊断是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.腹股沟淋巴结炎D.冷脓肿E.嵌顿股疝47.患者男，51岁，患者行左腹股沟直疝腹腔镜手术后，左股部上外侧疼痛麻木，最可能的诊断是A.髂腹下神经损伤B.髂腹股沟神经损伤C.股外侧皮神经损伤D.生殖神经损伤E.股神经损伤48.患者男，49岁，李金斯坦术后左腹股沟复发疝1年，复发疝最可能是A.斜疝B.直疝C.马鞍疝D.股疝E.耻骨旁疝49.患者女，54岁，曾行子宫切除术，现瘢痕处皮肤红，并有不可回纳的肿物，伴有发热、呕吐及腹胀。诊断应考虑为A.皮肤感染B.切口嵌顿疝C.皮肤过敏D.切口绞窄疝E.切口肿瘤50.由内脏构成疝囊一部分的是A.脐疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.嵌顿性疝E.滑动疝第18页 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