2022年福建临床助理医师考试模拟卷（2）.docx

2022年福建临床助理医师考试模拟卷（2）本卷共分为1大题28小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共28题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.低钾血症临床表现不符合的是A：腱反射减弱B：肠鸣音亢进C：心率增快D：心电图示T波增宽、低平E：U波出现 2.秋季腹泻的特点，但不包括A：常见于秋冬季节B：多见于6个月2岁婴幼儿C：常有发热及上感症状D：大便为粘液脓便E：易出现脱水 3.关于腹泻时的补液，不正确的是A：口服补液常用于轻、中度脱水B：4：3：2液用于补液前一阶段C：2：3：1液用于补液后一阶段D：休克时首批用2：1等张液E：补液速度均匀一致 4.致病性大肠杆菌肠炎的特点是A：脓血样大便B：大便无腥臭味C：自限性疾病D：夏季高发E：以上皆是 5.婴儿腹泻的易感因素不包括A：消化系统发育不成熟B：胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C：生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重D：婴儿胃酸偏低，胃排空快E：母乳喂养儿的发生率高 6.婴儿腹泻脱水补液用4：3：2液的组成为：生理盐水 510葡萄糖 4碳酸氧钠A：4：3：2B：4：2：3C：3：4：2D：2：4：3E：2：3：4 7.1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿须累计损失的液量及首次补充5的碳酸氢钠的量分别约是A：800ml35mlB：1400ml65mlC：1000ml45mlD：600ml25mlE：1200ml55ml 8.除哪项外，均为高渗性脱水的特点A：高热B：烦躁不安、肌张力高、惊厥C：以细胞内液减少为主D：无明显口渴E：脱水继续加重，将出现氮质血症 9.引起小儿腹泻最常见的肠道内感染的病原是A：病毒B：细菌C：真菌D：寄生虫E：支原体 10.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前812小时最合适的补液速度是A：每小时24mlkgB：每小时57mlkgC：每小时810ml/kgD：每小时1113mlkgE：每小时1416mlkg 11.小儿腹泻中重度脱水伴血钾降低时应A：立即快速补钾B：纠正脱水，不必补钾C：纠正脱水同时以5浓度缓慢补钾D：口服氯化钾E：纠正酸中毒同时缓慢补钾 12.一患儿重型腹泻，重度等渗性脱水伴休克，经第1天补液后，休克纠正，但仍有腹泻，第2天补液方案采取A：继续扩容B：补充继续丢失和生理需要C：补累积损失、继续丢失和生理需要D：补生理维持液E：大量补液 13.1岁患儿，呕吐、腹泻3天入院，大便每日20次以上，水样便。查体：T9，P140次分，嗜睡，皮肤弹性极差，皮肤发花，四肢凉，目前恰当的诊断为A：肠炎、中度脱水B：肠炎、重度脱水、休克C：中毒性脑病D：化脓性脑膜炎E：中毒性休克 14.1岁患儿(体重10kg)，腹泻2天，人院诊断为急性肠炎伴轻度脱水，该患儿丢失的液体量为A：200mlB：600mlC：700mlD：800mlE：850ml 15.男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便56次天，稀或糊便，无脓血食欲好，面有湿疹，体重6kg，最可能的诊断是A：迁延性腹泻B：慢性腹泻C：生理性腹泻D：饮食性腹泻E：感染性腹泻 16.对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4：3：2混合液按每公斤体重150ml给予，所用4：3：2液的组成是A：4份10葡萄糖，3份生理盐水，2份4碳酸氢钠B：4份生理盐水，3份10葡萄糖，2份5碳酸氢钠C：4份5葡萄糖，3份生理盐水，2份5碳酸氢钠D：4份生理盐水，3份5葡萄糖盐水，2份2乳酸钠E：4份生理盐水，3份5葡萄糖，2份4碳酸氢钠 17.8个月女孩，发热、腹泻、轻咳2天入院，排便10余次/日，蛋花汤样，粪便镜检：白细胞23个/HP，排便细菌培养阴性。血常规：WBC为5×109L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是A：侵袭性大肠杆菌肠炎B：细菌性痢疾C：病毒性肠炎D：金葡菌肠炎E：真菌性肠炎 18.患儿。6个月。腹泻20余天，每日排稀水样便10余次。体重3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差。前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmolL考虑诊断为A：中度等渗脱水B：重度等渗脱水C：中度低渗脱水D：重度低渗脱水E：重度高渗脱水 19.8个月息儿，腹泻5天，每日排稀水便10余次。尿量减少，体重5kg，皮下脂肪层薄，足稍凉，二氧化碳结合力为13mmolL，血钠128mmolL，本例脱水程度及性质是A：轻度脱水，等渗性B：轻度脱水，低渗性C：中度脱水，等渗性D：中度脱水、低渗性E：重度脱水，低渗性 20.患儿。8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次，12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmolL，血钾4mmolL，血钙9mgDl，二氧化碳结合力2mmolL，首批应输入下述哪种混合液A：4：3：2液B：2：3：1液C：2：1等张含钠液D：l：2液E：1：l液 21.秋季流行性腹泻中，6个月小儿2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥。弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压33kPa，体温5，该患儿的补液量为A：90mkgB：90120mlkgC：120150mlkgD：150180mlkgE：>180mlkg 22.患儿1岁，高热起病，流涎、拒食、哭闹。查体：T5，咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软膊处有数个23mm的疱疹，肺(-)，最可能的诊断为A：鹅口疮B：疱疹性口腔炎C：咽结合膜热D：疱疹性咽峡炎E：猩红热 23.患儿4岁，高热2天，查体：T40，双眼球结膜充血，咽红，扁桃体度肿大，心肺(-)，最可能的诊断为A：咽结合膜热B：疱疹性咽峡炎C：支气管肺炎D：败血症E：腺病毒性肺炎 24.4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37，呼吸70次分，有明显的鼻扇及三凹征。口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是A：金葡菌肺炎B：革兰阴性杆菌肺炎C：肺炎支原体肺炎D：腺病毒肺炎E：呼吸道合胞病毒肺炎 25.2岁小儿，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白。呼吸困难。皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据病例诊断最大可能是A：革兰阴性杆菌肺炎B：肺炎支原体肺炎C：腺病毒肺炎D：呼吸道合胞病毒肺炎E：葡萄球菌肺炎、 26.2岁小儿，发热、咳嗽、气促2周余。近2天来呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是A：肺炎合并心肌炎B：肺炎合并脓胸C：肺炎合并心力衰竭D：肺炎合并脓气胸E：肺炎合并DIC 27.1岁小儿，高热6天，持续38.540.7，伴咳嗽、气促。查体：精神不抿面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音。×线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是A：呼吸道合胞病毒肺炎B：腺病毒肺炎C：金葡菌肺炎D：革兰阴性杆菌肺炎E：肺炎支原体肺炎 28.1岁男孩，持续发热5天，体温达0，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后，肺部出现中小水泡音，血白细胞7×10 9/L，中性40，淋巴60。肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片密度增高影。最可能的诊断是A：衣原体肺炎B：金葡菌肺炎C：腺病毒肺炎D：呼吸道合胞病毒肺炎E：支原体肺炎第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页