2022年黑龙江主治医师(内科)考试真题卷（1）.docx

2022年黑龙江主治医师(内科)考试真题卷（1）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共27题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下述药物较易导致过敏性肺炎的是A.抗肿瘤药物B.泼尼松(强的松)C.胺碘酮D.心得安E.磺胺2.下述药物中属于pz受体激动剂药物是A.必可酮B.舒氟美C.爱全乐D.美普清E.顺尔宁3.下述诊断慢性支气管炎的标准中，哪一项是错误的A.反复发作咳嗽、咳痰或喘息B.每年患病至少3个月以上C.连续发作超过2年D.除外其他心肺疾患E.有肺气肿的症状和体征4.哮喘治疗中起“节约类固醇”作用的药物是A.罗红霉素B.2-受体激动剂(2)激动剂C.色甘酸钠D.尼多酸钠E.抗胆碱能药物5.压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为A.20B.911C.30D.40E.56.有关ALIARDS的治疗，错误的是A.积极治疗原发病B.改善通气和组织供氧C.严格控制液体出入量D.大剂量使用糖皮质激素E.加强营养支持7.有关肺嗜酸细胞增多症(PIE)下列叙述正确，除了A.胸闷、气急B.咳嗽、发热C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D.肺部阴影呈游走性E.往往对糖皮质激素治疗反应不好8.有关肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见B.起病急骤、寒战高热C.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶冻样痰D.肺部可见实变体征E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类9.有关肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是A.寒战、高热B.患侧胸痛C.咳嗽、咳铁锈色痰D.起病急骤、急性病容E.起病早期即有明显的肺部体征10.有关慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的A.酸碱平衡失调及电解质紊乱B.肺性脑病和上消化道出血C.心律失常和肾衰竭D.休克与弥漫性血管内凝血E.心力衰竭11.有关慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B.吸烟C.副交感神经反应降低D.气候寒冷E.遗传因素12.有关慢性支气管炎的临床表现，不正确的是A.咳嗽、咳痰伴有喘息B.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C.疾病早期可无异常体征D.疾病晚期可有肺实变体征E.肺部可出现干湿啰音13.支气管哮喘的肺功能异常，表现在A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒钟用力呼气容积减少D.弥散量下降E.功能残气减少14.女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。查体：气促、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率108次分，动脉血气分析：pH7.48，PaO245mmHg，PaCO230mmHgA.持续低流量吸氧B.FiO2不限，间歇吸氧C.FiO2可以放宽，以50为宜D.先用高浓度，以后低浓度维持E.持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是15.患者男，43岁，从事计算机工作5年，机房温度较低，5天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，自服康泰克、先锋霉素治疗，2天前出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼吸困难，头痛，腹泻4次，到急诊科查白细胞14×109L，N86，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg，该患者可能的诊断为A.肺炎链球茵肺炎B.肺炎克雷白杆菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.支原体肺炎16.患者女性，68岁，因发热，咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部x线提示双肺浸润影，吸2升分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音，该患者可能的诊断为A.肺炎加重B.出现急性呼吸窘迫综合征C.出现急性肺损伤D.出现气胸E.合并心功能不全17.男，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.支气管激发试验或扩张试验E.胸部X线检查18.男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性罗音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为A.支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期B.COPDC.支气管扩张，慢性肺心病失代偿期D.COPD，慢性肺心病失代偿期E.支气管扩张，慢性肺心病代偿期19.男性，72岁，发现肺间质纤维化4年，近1年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl7080mmHg，R36次分，P150次分，杵状指，pH50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg，查体最可能出现的异常体征为A.肺底部细小湿性啰音B.胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音C.右侧叩诊浊音D.肺部听诊干性啰音E.肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音20.女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重l周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP17090mmHg，R28次分，脉搏90次分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿，患者神志障碍最可能的原因是A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷21.在阻塞性肺气肿患者，下列哪个现象是不会发生的A.X线胸片上气管分叉展开B.心音减弱C.X线胸片上肺的通透性减弱D.呼气延长E.叩诊音增强22.严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，最可能显示下列哪项A.比重1.015B.总蛋白量30.9g/LC.pH7.2D.乳酸脱氢酶水平大约是血清的60E.蛋白含量低于血清蛋白的一半23.男性，65岁，诊断肺心病右心衰，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A.增加氧流量B.强心剂C.氯化钾D.呼吸兴奋剂E.镇静剂24.小气道病变有如下特点，除去A.总横断面积比中央气道大B.气流速度慢，病原体易沉积C.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失D.小气道的开放主要靠周围组织的牵引E.分泌性IgA水平高25.下列致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感A.脆弱类杆菌B.核粒梭形杆菌C.消化球菌属D.消化链球菌属E.微需氧链球菌26.下述哪种慢性肺部疾患与1-抗胰蛋白酶缺乏有关A.小叶中央型肺气肿B.全小叶性肺气肿C.慢性支气管炎D.支气管扩张症E.支气管哮喘27.麦格(Megi)综合征一般是由哪种肿瘤引起的A.肠道B.脑C.肺D.骨E.卵巢二、多项选择题（共27题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.10个指定关节包括A.双侧第3指远端指间关节B.双侧第2指远端指间关节C.双侧第2指近端指间关节D.双侧第一掌指关节E.双侧第3指近端指间关节2.具有遗传倾向的骨性关节炎是A.膝骨性关节炎B.手骨性关节炎C.足骨性关节炎D.全身性骨性关节炎E.侵蚀性炎症性骨性关节炎3.脊柱骨性关节炎包括A.骨突关节骨性关节炎B.附着点病C.脊柱关节病D.椎间盘退行性变E.骶髂关节炎4.关于骨质疏松症下列说法中正确的是A.骨矿含量的丢失伴有骨微结构的紊乱和破坏B.骨矿密度逐年下降C.女性骨质疏松的发生与雌激素缺乏有关D.老年男性骨矿含量下降速度慢于老年女性E.骨矿含量逐年下降5.当骨量丢失到一定程度时，骨小梁发生的变化是A.变细B.数目增多C.变窄D.被吸收E.弯曲6.妊娠和哺乳期发生骨质疏松是由于A.血容量增加，钙的分布容量增加B.钙、磷等矿物的需求量增加C.发生溶骨D.钙摄入不足E.钙吸收障碍7.老年人发生骨质疏松是由于A.血钙降低B.肠钙随年龄增长而减少C.活性维生素D生成下降D.血甲状旁腺素逐年增高E.骨转换率降低8.影响峰值骨量和骨转换的基因有A.2受体基因B.维生素D受体基因C.1受体基因D.2肾上腺素能受体基因E.雌激素受体基因9.骨质疏松的骨折多发生在A.肋骨B.脊柱C.髋部D.锁骨E.前臂10.骨值疏松时骨痛的特点为A.弥漫性B.无压痛点C.活动后加重D.无固定部位E.劳累后加重11.对于骨质疏松症引起的骨析，下列说法正确的是A.髋部骨折时多发生在股骨颈B.多见于椎体压缩性骨折C.常伴有神经压迫症状和体征D.骨质疏松多发生在绝经后妇女E.轻微活动即可诱发骨折12.高转换型骨质疏松的生化特点为A.尿吡啶啉升高B.脱氧吡啶啉升高C.血骨钙素升高D.碱性磷酸酶升高E.血抗酒石酸酸性磷酸酶升高13.低转换型骨质疏松症的生化特点为A.尿吡啶啉不变B.血骨钙素不变C.尿钙/尿肌酐比值不变D.脱氧吡啶啉不变E.血碱性磷酸酶不变14.IL-6因子的作用是A.促进破骨细胞活性B.作用于成骨细胞C.刺激骨吸收D.促进破骨细胞分化E.作用于破骨细胞15.原发性甲状旁腺功能亢进症与原发性骨质疏松症的区别是A.血钙升高B.血磷降低C.肠钙吸收升高D.尿磷/肌酐升高E.为PTH瘤或主细胞增生引起16.原发性甲状旁腺功能减退症与原发性骨质疏松症的区别是A.尿磷/肌酐降低B.血钙降低C.为PTH缺乏引起D.血磷升高E.PTH降低17.肾性骨病与原发性骨质疏松症的区别是A.尿磷/肌酐降低B.为肾病引起C.骨矿密度升高D.肠钙吸收升高E.血磷升高18.类固醇性骨质疏松症与原发性骨质疏松症的区别是A.血PTH降低B.肠钙吸收升高C.尿磷/肌酐降低D.骨吸收增加肠钙吸收降低E.除骨矿密度降低还有无菌性骨坏死19.佝偻病与原发性骨质疏松症的区别是A.血PTH降低B.血磷降低C.尿钙/肌酐降低D.为维生素D缺乏引起E.血钙降低20.诊断急性风湿热除5个主要表现外，支持诊断的次要标准包括A.P-R间期延长B.贫血C.C反应蛋白增高D.关节痛、发热E.血沉增快21.关于十二指肠溃疡，正确的描述是A.壁细胞总数增多B.幽门螺杆菌检测大部分为阴性C.胃酸分泌增多D.迷走神经张力增高E.胃排空功能差22.对铜绿假单胞菌有效的药物有A.羟氨苄青霉素+酶抑制药B.环丙沙星C.头孢三嗪D.头孢他陡E.阿米卡星（丁胺卡那）23.关于特发性血小板减少性紫癜诊断标准，下列选项符合的是A.广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏B.骨髓中巨核细胞数量减少C.脾脏明显增大D.PAIgG阳性E.血小板生存期缩短第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页