2022辽宁骨外科学主治医师考试模拟卷.docx

2022辽宁骨外科学主治医师考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于成人椎体结核，正确的X线表现为A一般只影响单个椎体中心，椎体疏松、破坏或压缩B患病椎体之间的椎间隙变窄(骨性融)C脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髂关节炎病变D一般先影响椎体边缘，引起破坏、椎间隙狭窄，侵犯邻近椎体E一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响椎体边缘 2.股骨头的血供主要来自于A干骺端上侧动脉B骺外侧动脉C干骺端下侧动脉D圆韧带小凹动脉E滋养动脉 3.骨折不愈合的治疗原则是A延长管型石膏外固定的时间B小夹板固定C植骨加固定D内固定E骨折端植骨 4.下列类型的骨折中，最不稳定的是A嵌入性骨折B斜行骨折C青枝骨折D横行骨折E裂缝骨折 5.在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折A髋前方压痛BBryant三角底边短缩C患肢短缩大于2cmD患肢外旋近90°E患肢轻度内收 6.骨肿瘤中常需要截肢的有A骨瘤B一级骨巨细胞瘤C动脉瘤样骨囊肿D骨肉瘤E骨样骨瘤 7.类风湿关节炎患者的手部最常见异常体征是A伸腕功能障碍B屈腕功能障碍C鹅颈状畸形D屈指功能障碍E伸指功能障碍 8.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A肱骨干骨折B桡骨下端骨折C肘关节脱位D肱骨髁上骨折E肩关节脱位 9.关于骨折临床愈合标准，下列哪项不正确A局部无压痛及纵向叩击痛B局部无反常活动CX线片显示骨折线消失D外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3分钟E连续观察2周骨折处不变形 10.关于股骨颈骨折的描述不正确的是A好发于老年女性B囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E一般需要手术切开复位内固定 11.下列哪项是腰椎后路椎板截骨髓核摘除术常见的并发症A椎间盘感染B腹膜后大血管损伤C神经根损伤D瘢痕粘连E同一节段椎间盘再突出 12.关于急性血源性骨髓炎的治疗原则，哪一项不正确A全身支持疗法B早期联合应用大剂量抗生素C早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位D卧床休息，增加营养E局部减压引流加植骨术 13.神经损伤与手畸形的关系中，下列哪项是错误的A垂腕垂指畸形-桡神经损伤B拇指内收畸形-正中神经损伤C爪形手畸形-尺神经损伤D猿手畸形-桡神经损伤E骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤 14.下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项是错误的A直肠癌直接浸润到骨盆B乳腺癌血行转移到骨骼C前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎D肺癌可以通过淋巴转移到骨骼E恶性肿瘤细胞进入小静脉经腔静脉、心脏而到肺，再穿透毛细血管，进入全身血循环而到骨 15.早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪项无意义A急性骨髓炎全身脓毒血症症状严重B急性骨髓炎始发于长骨干骺端C急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛深在，表面红肿不明显DX线平片E分层穿刺 16.处理开放性骨折最关键的步骤是A应用抗生素B彻底清创C修复软组织D及早闭合伤口E固定骨折 17.膝关节外侧副韧带损伤A侧方应力试验(+)B抽屉试验(+)C轴移试验(+)D研磨试验(+)E麦氏试验(+) 18.手部损伤的现场处理原则不正确的是A减少伤口污染B止血C创口包扎D药物应用E局部固定 19.良性骨肿瘤的X线表现特点是A边界清楚，无骨膜反应B骨质破坏C边界不清楚，有明显的骨膜反应D可见Codman三角E呈多处虫蛀状 20.前臂骨折手法复位夹板固定后，感觉局部剧痛，手指麻木肿胀，活动不灵，其最多见原因是A神经损伤B动脉受压C筋膜室高压D静脉受压E静脉栓塞 21.下列哪项对关节脱位临床表现最有意义A外伤史B局部疼痛和压痛C局部肿胀和瘀斑D受累关节主动活动受限E受累关节畸形，被动活动有弹性抵抗 22.关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合A多见于年轻人B多发生于干骺端C生长年龄结束后肿瘤不停止生长D1%的患者可以恶化E单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少 23.开放性骨折现场止血，宜首选A上止血带B局部压迫包扎C指压出血血管D结扎出血血管E抬高伤肢 24.骨盆环骨折特有的临床表现是A疼痛广泛，坐位或行走时加重B局部肿胀、瘀斑、压痛显著C患侧肢体短缩D骨盆挤压、分离试验阳性E患侧髂后上棘较健侧高 25.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征A第3腰椎横突尖压痛B压痛及骶棘肌痉挛C腰部活动受限D腰椎侧弯E直腿抬高试验和加强试验阳性 26.关于胸12压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是A侧卧位B仰卧屈曲位C俯卧过伸位D仰卧过伸位E半坐卧位 27.患者，男性，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是A详细检查伤口情况B检查有无骨折存在C手的休息位有无改变D手的功能位E有无指神经的损伤 28.一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为A损伤性骨化B创伤性关节炎C关节僵硬D缺血性骨坏死E缺血性肌痉挛 29.骨折整复的原则是A近端对远端B远端对近端C两端互对D两端相互重叠E两端分离 30.与骨肉瘤预后无关的因素是A对于化疗不敏感B是否进行放疗C肺转移D骨肉瘤局部复发E术前没有进行化疗 31.骨折愈合，拆除外固定，发现关节伸屈障碍属于A损伤性骨化B关节囊损伤C关节骨性强直D关节僵硬E骨折整复不理想 32.Colles骨折远端的典型移位是A向桡侧及背侧移位B向尺侧及掌侧移位C向尺侧及背侧移位D向桡侧及掌侧移位E以上均不是 33.手部外伤后，凡手指不能主动活动，提示可能A有关手指的骨供已骨折B有关手指的血供已中断C有关手指的神经已断裂D有关手指的肌腱均断裂E有关手指的关节已骨折脱位 34.对于严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确A大量自来水冲洗创面B不使用止血带C彻底切除无活力的组织D彻底去除碎骨块E旋转皮瓣闭合创面 35.男性患者，26岁，截瘫，双下肢肌力级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性，疑诊脊柱结核所致，脊柱X线片应以A第3胸椎为中心B第5胸椎为中心C第7胸椎为中心D第9胸椎为中心E第11胸椎为中心 36.以下哪项对鉴别"关节结核有窦道形成伴化脓感染"与"慢性化脓性关节炎窦道经久不愈"最重要A细菌培养B详细的病史询问C局部体征DX线摄片E白细胞计数及分类与血沉 37.8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热(39.7)5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×10 9/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为A急性蜂窝组织炎B化脓性膝关节炎C化脓性骨髓炎D滑囊炎感染E胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核 38.最容易引起骨折不连接的移位是A成角移位B侧方移位C分离移位D旋转移位E嵌插移位 39.患者女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑应是哪条神经损伤A尺神经B桡神经C正中神经D腋神经E肌皮神经 40.成人新鲜股骨干闭合性骨折患者，治疗时首选A切开复位内固定B手法复位，夹板固定C手法复位，髋人字石膏固定D皮牵引加小夹板固定E卧床休息 41.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况A上午正常，下午高热B通常不超过38C时高时低不规则D常在38.5以上E一般低于正常 42.使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用A碱性药B羟氨苄青霉素CH2受体拮抗剂D维生素KE钙剂 43.前臂缺血性肌挛缩的特有畸形是A杵状指B猿手C爪形手D锤状手E银叉手 44.对骨关节结核的预防最重要的环节是A开展对呼吸道、消化道结核的防治B预防骨与关节损伤C定期做骨科检查D服用抗痨药E发现骨关节结核患者应严格隔离 45.肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是A给予大剂量神经营养药物B立即手术探查C处理骨折后观察23个月D先手术吻合神经再处理骨折E物理疗法 46.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是A椎体的破坏程度B是否有死骨形成C椎旁软组织阴影D椎间隙是否狭窄或消失E椎体骨质疏松的程度 47.一个病人膝关节外侧撞伤，拍片证实腓骨小头骨折，体检发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生A坐骨神经损伤B胫神经损伤C腓总神经损伤D胫前肌损伤E腓骨长短肌撕裂伤 48.女性，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确A术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎B抬高患肢，以利静脉回流C术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿D注射破伤风抗毒血清E应用抗生素预防感染 49.指间关节增生性关节炎的典型体征A梭形肿胀B腊肠样肿胀CHeberdrn结节D扣眼畸形E鹅颈畸形 50.到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是A感染B家族遗传C免疫功能紊乱D受风、潮湿、寒冷等环境因素影响E仍不明第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页