2022湖南副高（中医外科学）考试考前冲刺卷（1）.docx

2022湖南副高（中医外科学）考试考前冲刺卷（1）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.甲状腺切除术后发生窒息的常见原因不包括A.喉头水肿B.大出血、血肿压迫C.喉返神经损伤D.气管软化、塌陷E.肺部感染2.急性甲状腺炎可能需要切除甲状腺峡部，是为了A.解除对喉返神经的压迫B.减轻对颅动脉的压力C.使腺体减压防止坏死D.防止气管压迫E.预防霍纳（Horner）综合征3.转移性乳腺癌作卵巢切除术应该A.在肾上腺切除之前进行B.因无效而放弃C.在肾上腺切除之后D.仅在绝经前患者进行E.宜用照射绝育术4.乳癌根治术后一种常见的并发症是A.第四手指麻痹B.臂部水肿C.手的感觉丧失D.病侧手常常发生皮肤感染E.淋巴管肉瘤5.腹外疝的疝外被盖不包括的组织是A.皮肤B.皮下组织C.筋膜D.肌肉E.壁腹膜6.关于股疝，下列选项错误的是A.多见于中年以上的经产妇B.疝环在腹股沟韧带以下，股静脉内侧C.因疝环不易引起嵌顿D.内容物多为小肠，常形成肠管壁疝E.以上都不是7.原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全确诊的检查为A.Buerger试验B.Perthes试验C.Pratt试验D.Trendelenburg试验E.静脉造影8.下列关于血栓闭塞性静脉炎的特征描述正确的是A.没有间歇性跛行B.游走性血栓性浅静脉炎C.累及内脏D.肢体皮肤正常E.与酒精中毒有关9.股疝最常用的疝修补术式是A.Ferguson法修补B.assini法修补C.Halsted法修补D.Shoudicei法修补E.Mc Vay法修补10.闭合性腹外伤患者观察期间不应做的是A.不随意搬动患者B.注射止痛剂，减轻患者痛苦C.禁食、禁水D.应用广谱抗生素E.补充血容量，防止休克11.根据国内经验，胃溃疡行胃大部切除术时，应切除胃容积多少较合适A.70%B.60%C.50%D.40%E.30%12.肝破裂手术处理的基本原则是A.彻底止血,尽量保存健康肝组织B.确切止血,彻底清洗腹腔C.彻底清除坏死组织，一律结扎肝固有动脉D.彻底清创，确切止血，消除胆汁溢漏，通畅引流E.彻底止血,常规引流胆道，引流腹腔13.腹膜后血肿的X线检查表现为A.腰大肌影消失B.穹隆征C.镰状韧带征D.双肠壁征E.花斑状阴影14.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列选项错误的是A.弥漫性腹膜炎无局限趋势B.观察12小时症状，体征加重C.中毒症状明显，有休克表现D.非手术治疗无效E.原发性腹膜炎15.腹腔脏器破裂出血时，腹穿见不凝血的机制是A.血液被稀释B.血液被污染C.全身用药所致D.血液凝血机制障碍E.腹膜脱纤维作用16.以下各项叙述中，胃癌根治术D2所代表的意义是A.胃大部切除B.胃全切除术C.清除第1站引流淋巴结D.清除第2站引流淋巴结E.清除第3站引流淋巴结17.阑尾动脉来自下列哪一动脉A.肠系膜下动脉B.腹腔动脉C.腹主动脉D.回结肠动脉E.结肠中动脉18.以下肿瘤不属于真性肿瘤的是A.阑尾黏液囊肿B.阑尾假黏液瘤C.阑尾类癌D.阑尾腺癌E.盲肠癌19.下列选项属于阑尾类癌的组织学基础的是A.淋巴滤泡B.淋巴细胞C.黏膜上皮细胞D.嗜银细胞E.T淋巴细胞20.下列属于绞窄性肠梗阻的是A.肠腔堵塞B.肠管扭转C.肠管痉挛D.肠管血运障碍E.肠管压迫21.下面关于肠扭转的病因错误的是A.肠系膜过长B.肠系膜根部附着过窄C.肠段内重量突然增加D.肠管动力异常E.年龄22.女性，26岁，首次妊娠2个月余伴甲亢，体格检查：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗应采取A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠加手术治疗D.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗E.终止妊娠加<I治疗23.患者男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A.急性化脓性淋巴结炎B.口底化脓性蜂窝织炎C.项痈D.淋巴结结核E.颈深部化脓性蜂窝织炎24.关于甲状腺结节放射性扫描结果的分析，错误的是A.单个"热结节"常提示为高功能腺瘤B.甲状腺瘤可表现为"温结节"C.甲状腺癌多为"冷结节"D.凡"冷结节"都提示为甲状腺癌E.甲状腺囊肿可表现为"冷结节"25.确定甲亢患者施行手术时机，错误的是A.BMR在15%B.脉率在8090次/分C.突眼征好转D.甲状腺变硬缩小，血管杂音减轻或消失E.体重增加二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.男，33岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm，有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查A.尿细胞学检查B.肾功能测定C.经膀胱镜活检D.IVPE.泌尿系CT重建2.男，75岁，排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查A.血清前列腺特异性抗原（PSA）检查B.经直肠前列腺超声检查C.膀胱镜检查D.经会阴前列腺穿刺活检E.经腹超声引导下前列腺活检3.肾结核晚期形成非自限性继发病变有A.膀胱挛缩B.“肾自截”C.结核性脓肾D.对侧肾积水E.伴有生殖系结核4.男，57岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，1周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查A.尿常规检查B.超检查C.尿红细胞位相检查D.尿脱落细胞检查E.尿找结核菌5.男，60岁，间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在A.静脉肾盂造影B.同位素肾扫描C.逆行尿路造影D.MRIE.泌尿系CT重建6.男性，28岁，右肾区剧痛12小时来门诊，经B超检查发现，右肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内“安全阀”开放，尿液可通过以下哪些途径回流A.肾盂静脉回流B.肾盂肾小管回流C.肾盂肾窦回流D.肾盂肾实质回流E.肾盂淋巴回流7.下述哪几种疾病情况不宜行膀胱镜检查A.膀胱结核导致膀胱容量过小B.急性膀胱炎C.血尿伴有血块D.尿道狭窄E.尿频，排尿困难8.尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义A.尿液红细胞位相检查B.尿找结核菌C.尿pH值检查D.尿比重E.尿结核菌PCR检测9.男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因A.急性扁桃体炎B.喉癌C.肺结核D.甲状腺癌E.肺癌10.下述哪些类型的疝不必急诊手术A.易复性疝B.难复性疝C.股疝D.绞窄性疝E.滑动性疝11.腹股沟三角（海氏三角）是由下列哪些结构组成的A.腹壁浅静脉B.腹壁下动脉C.腹直肌外缘D.腹白线E.腹股沟韧带12.肛裂“三联症”包括A.直肠息肉B.肥大的肛乳头C.前哨痔D.肛裂E.肛瘘13.男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次分，脉搏116次分，血压128kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23molL（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的A.尽量切除病变的坏死组织B.胰腺包膜切开减压C.胆总管切开，T管引流D.胃造瘘E.开放伤口引流14.下述哪项是假性支气管扩张的特点A.常发生在急性支气管炎后B.柱状支气管扩张C.数周或数月后可以完全恢复D.支气管鳞状上皮化生E.支气管周围肺炎合并微小脓肿15.男，35岁，30分钟前被刺刀扎伤左胸，体检：呼吸38次分。唇发绀，帆压8060mmHg，左下胸壁有一3cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸，其纵隔表现为A.吸气时纵隔向右侧移位B.吸气时纵隔向左侧移位C.呼气时纵隔向左侧移位D.呼气时纵隔向右侧移位E.纵隔无变化16.男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次/分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第38肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为A.左胸多发性肋骨骨折B.左侧开放性血气胸C.胸腹联合伤D.脾破裂E.肺爆震伤17.男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法A.引流过细，更换粗引流管B.引流部位较高，重新定位安置引流管C.胸膜纤维板剥离术D.胸廓成形术E.胸膜肺切除术18.下述哪些动脉导管未闭不适合进行单纯未闭动脉导管结扎术A.合并Eisenmenger综合征B.反复发生心力衰竭的婴儿C.合并细菌性心内膜炎D.合并主动脉缩窄E.合并室间隔缺损19.有关肺癌血行转移的描述，哪些描述是正确的A.血行播散是大细胞、小细胞和腺癌的常见转移途径B.通常癌细胞直接侵入肺静脉，经左心随大循环转移到全身各处C.通常癌细胞经淋巴引流入颈静脉，经右心随小循环转移到全身各处D.肺癌常见的血行转移器官是肾上腺、肺、骨骼、脑、肝E.血行转移是肺癌晚期的表现20.患者车祸伤入院后1天，诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸，行胸腔闭式引流，胸部加压固定，血压维持正常，但呼吸困难无缓解，间断咳血痰，动脉血气分析为低氧血症，二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是A.肺挫伤B.心包填塞C.感染D.呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒E.连枷胸处理不理想21.男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次/分。唇发绀，血压80/60mmHg，右下胸壁有一15cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施A.立即剖腹探查B.抗休克治疗C.给氧，封闭胸部伤口D.闭式胸腔引流术E.开胸探查22.非小细胞肺癌（NSCLC）患者行纵隔镜检查的绝对适应证是A.CT显示纵隔淋巴结大于1cm者B.原发癌为T者C.原发癌为T者D.腺癌或大细胞癌E.参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者23.下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素A.肥胖B.慢性咳嗽C.便秘D.消瘦E.繁重工作24.肺癌综合征包含以下哪项A.关节疼痛B.杵状指C.肌无力综合征D.上腔静脉综合征E.Pancoast综合征25.在中度低温体外循环下瓣替换术，下列哪些做法正确A.主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术B.与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便C.采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用D.行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法E.行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页