2022浙江主治医师(公共卫生)考试真题卷（3）.docx

2022浙江主治医师(公共卫生)考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于21-三体综合征不正确的是A属常染色体畸形B小儿最常见的染色体病C智能低下D骨龄正常E愚笨面容 2.联合免疫缺陷病的试验室检查哪项不符A血T淋巴细胞降低B血B淋巴细胞降低C血KN(自然杀伤细胞)消失D血Ig降低E血红细胞正常 3.最常见的联合免疫缺陷病是AX-连锁严重联合免疫缺陷病BX-连锁高IgM血症C腺苷脱氢酶缺陷D嘌呤核苷酸化酶缺陷EJak-3缺陷 4.先天性卵巢发育不全综合征最多见的异常核型是A45，XOB45，XO/46，XXC46，X，del(XD46，X，del(XE46，Xi(X 5.迟发性过敏反应常提示A中性粒细胞缺陷B补体缺陷C巨噬细胞缺陷DT淋巴细胞缺陷EB淋巴细胞缺陷 6.下列哪项不是先天愚型患儿的表现A身材矮小B愚笨面容C皮肤干燥粗糙D眼距过宽E韧带松弛 7.大量IgG通过胎盘进入胎儿体内是在A妊娠早期B妊娠中期C妊娠晚期D整个妊娠期E分娩时 8.机体全部免疫细胞都来自A胸腺B脾脏C骨髓D淋巴结E以上都不是 9.患儿7个月，自生以来曾因肺炎4次住院。20天前发现耳鼻周围皮肤出现、丘疹后进展成化脓性皮炎。检查见耳前化脓性炎症，有脓液，有瘢痕，有肉芽肿样大团块。实验室检查发现中性粒细胞内有棕黄色颗粒和泡沫样改变。考虑诊断A中性粒细胞减少症B慢性肉芽肿病C联合免疫缺陷病D胸腺发育不全症E继发性免疫缺陷病 10.早期诊断婴儿苯丙酮尿症时，血清苯丙氨酸的浓度达到以下哪个数值及以上A0.06mmol/LB0.08mmol/LC0.18nanol/LD0.24mmol/LE0.36mmol/L 11.先天愚型的核型分析最常见的是A47，XX(X，+21B47，XX(X，+18CD/G易位DG/G易位E嵌合型 12.中性粒细胞缺陷病最易发生A结核感染B病毒感染C奈瑟菌属感染D金黄色葡萄球菌感染E肿瘤 13.同族凝集素滴度测定主要是初筛AT淋巴细胞缺陷BB淋巴细胞缺陷C巨噬细胞缺陷D中性粒细胞缺陷E以上都是 14.白细胞粘附分子缺陷症的表现中哪项不正确A新生儿脐带脱落延迟B皮肤、黏膜反复细菌感染C血液中性粒细胞增多D感染部位脓液较多E骨髓移植疗效好 15.对患儿最危险的治疗是A输新鲜血液B增效联磺片C青霉素D抗过敏药E口服人初乳 16.最适宜的治疗是A抗感染治疗B平喘药治疗C静脉输注免疫球蛋白D静脉输注新鲜血液E静脉输注IgA 17.考虑诊断A伴性无丙种球蛋白血症B婴儿暂时性低丙种球蛋白血症C先天性胸腺发育不全D伴性高IgM血症E选择性IgA缺乏症 18.引起患儿抽搐的原因是A生后吃奶少，致低血糖惊厥B核黄疸致惊厥C颅内压增高致惊厥D甲状旁腺发育不良，致低钙惊厥E先天性心脏病致脑缺氧惊厥 19.最可能的诊断为A新生儿低血糖症B新生儿核黄疸C新生儿颅内出血D先天性胸腺发育不全症E以上都不是 20.治疗方法最好选择A早期喂葡萄糖水B蓝光照射C甘露醇降低颅内压D骨髓移植E手术治疗房间隔缺损 21.做下列哪项检查有助于诊断A血糖测定B血清胆红素测定C脑脊液检查D胸部X线检查E头颅CT检查 22.患儿男，2.5岁。因智力低下，听力、语言障碍就诊。查体：身长85cm，表情呆滞，体温37.1，心率90次/分钟，心音有力，肺腹无异常，四肢肌张力增高，共济运动失调，腱反射亢进。化验检查：血清T32.2nmol/L，T480nmoL/L，TSH3.5mU/L。尿三氯化铁试验阴性。131吸收率增高。结合以上辅助检查首先考虑的诊断是（）A溶血性贫血B中毒性肝炎C巨结肠症D散发性甲状腺功能减低症E中毒性心肌炎23.患儿男，2.5岁。因智力低下，听力、语言障碍就诊。查体：身长85cm，表情呆滞，体温37.1，心率90次/分钟，心音有力，肺腹无异常，四肢肌张力增高，共济运动失调，腱反射亢进。化验检查：血清T32.2nmol/L，T480nmoL/L，TSH3.5mU/L。尿三氯化铁试验阴性。131吸收率增高。以下哪种治疗措施可用（）A首选抗生素B饮食疗法和运动疗法C增加热量，补充营养D呋喃咀啶E以上全用24.患儿男，2.5岁。因智力低下，听力、语言障碍就诊。查体：身长85cm，表情呆滞，体温37.1，心率90次/分钟，心音有力，肺腹无异常，四肢肌张力增高，共济运动失调，腱反射亢进。化验检查：血清T32.2nmol/L，T480nmoL/L，TSH3.5mU/L。尿三氯化铁试验阴性。131吸收率增高。必需用的药物是（）A青霉素B胰岛素C葡萄糖D增效联磺片E降糖灵25.男婴，足月儿，25天龄，出生体重4100g，生后母乳喂养困难。T35，P100次/分，R30次/分，皮肤黄染未退，少哭多睡，腹胀明显，大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心。诊断为先天性甲状腺功能减低症。若在用甲状腺素治疗期间患儿出现发热、烦躁、多汗、消瘦，应考虑（）A.加服钙剂B.加服铁剂C.立即停用甲状腺素D.治疗的正常反应，无需处理E.甲状腺素剂量过大，宜适当减量26.患儿男，2.5岁。因智力低下，听力、语言障碍就诊。查体：身长85cm，表情呆滞，体温37.1，心率90次/分钟，心音有力，肺腹无异常，四肢肌张力增高，共济运动失调，腱反射亢进。化验检查：血清T32.2nmol/L，T480nmoL/L，TSH3.5mU/L。尿三氯化铁试验阴性。131吸收率增高。患儿出现的多食现象是因为（）A脂肪摄入量少，能量储备不足B蛋白质合成增加，热量需要量增加C葡萄糖不能利用，能量不足D肾上腺素增多，能量消耗增加E脂肪合成增加，能量需要增多27.男婴，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素170μmolL，结合胆红素21μmolL，血红蛋白110gL，RBC38×109L该儿最可能的诊断是（）A、新生儿肝炎B、先天性胆道闭锁C、先天性甲状腺功能减低症D、败血症E、先天性巨结肠28.患儿男，2.5岁。因智力低下，听力、语言障碍就诊。查体：身长85cm，表情呆滞，体温37.1，心率90次/分钟，心音有力，肺腹无异常，四肢肌张力增高，共济运动失调，腱反射亢进。化验检查：血清T32.2nmol/L，T480nmoL/L，TSH3.5mU/L。尿三氯化铁试验阴性。131吸收率增高。为明确诊断应进一步检查（）A尿常规B便常规C血糖D血常规E血白细胞分类29.男婴，足月儿，25天龄，出生体重4100g，生后母乳喂养困难。T35，P100次/分，R30次/分，皮肤黄染未退，少哭多睡，腹胀明显，大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心。诊断为先天性甲状腺功能减低症。用甲状腺素治疗，正确的是（）A.需终生用药B.治疗至成年后停药C.治疗半年至1年后停药D.治疗停用后有症状时再用药药E.治疗使症状好转后逐渐减量至停30.男婴，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素170μmolL，结合胆红素21μmolL，血红蛋白110gL，RBC38×109L为确诊，应选择哪项检查（）A、血清病毒特异抗体检测B、肝胆B超C、血清T3、T4、TSH检查D、血培养E、钡剂灌肠31.患儿男，2.5岁。因智力低下，听力、语言障碍就诊。查体：身长85cm，表情呆滞，体温37.1，心率90次/分钟，心音有力，肺腹无异常，四肢肌张力增高，共济运动失调，腱反射亢进。化验检查：血清T32.2nmol/L，T480nmoL/L，TSH3.5mU/L。尿三氯化铁试验阴性。131吸收率增高。对该患儿的饮食管理上应做的是（）A限制蛋白质摄入量B给大量碳水化合物C食盐加碘，多食海带、海虾D给大量维生素E高胆固醇饮食32.男婴，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素170μmolL，结合胆红素21μmolL，血红蛋白110gL，RBC38×109L应及时给予何种治疗（）A、保肝利胆类药物B、外科手术C、甲状腺素片口服D、应用有效抗生素E、应用抗病毒药33.病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温：355，脉搏：100次分，呼吸：30次分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝该患儿的诊断是（）A、苯丙酮尿症B、先天愚型C、甲状腺功能减低症D、粘多糖病E、佝偻病34.病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温：355，脉搏：100次分，呼吸：30次分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝为明确诊断应做哪项检查（）A、三氯化铁试验B、T3，T4，TSHC、染色体检查D、血离子E、代谢病筛查35.男婴，10个月，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动，经常便秘，进食少。体查：表情呆板，前囟未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑浮肿，舌大常伸出口外，头发稀少，心率86次/分，心音稍低钝，腹部膨隆，腹胀明显。应进行何项检查以明确诊断（）A、血钙、磷及碱性磷酸酶测定B、染色体检查C、腹部B超D、血T3、T4、TSHE、骨骼X线片36.男婴，10个月，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动，经常便秘，进食少。体查：表情呆板，前囟未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑浮肿，舌大常伸出口外，头发稀少，心率86次/分，心音稍低钝，腹部膨隆，腹胀明显。该患儿最可能的诊断是（）A、佝偻病B、先天愚型C、先天性巨结肠D、先天性甲状腺功能减低症E、粘多糖病37.出生25天新生儿，胎龄43周，出生体重45kg，反应迟钝，哭声低，大便23天一次。体查：肛温354，前囟3cm×3cm，喜伸舌，皮肤巩膜黄染，腹胀。该患儿最可能的诊断是（）A、新生儿肝炎综合征B、佝偻病C、先天性巨结肠D、21-三体综合征E、先天性甲状腺功能减低症38.3岁男孩，确诊为先天性甲状腺功能减低症，服用甲状腺素片已2年，连续3次复查血清T4、TSH正常。该患儿的下一步治疗是（）A、可停止用药B、甲状腺素可逐渐减量，3月后停药C、3月后再次复查血清T4、TSH，若正常则可停药D、维持原剂量继续治疗E、加大剂量继续治疗39.如心尖部闻及-级收缩期杂音提示A心功能衰竭B左室负荷增高C二尖瓣相对关闭不全D肺动脉高压E二尖瓣狭窄 40.如出现高血压危象治疗首选A降压药B血管扩张剂C硝普钠D利尿药E肾上腺素能阻滞剂 41.最可能的诊断为A脑膜炎B颅内肿瘤C病毒性心肌炎D高血压合并心衰E高血压脑病 42.对高血压至关重要的检查A测量血压B检查颈动脉搏动C听诊颈部大血管杂音D眼底检查E实验室检查 43.眼底检查小动脉痉挛，有渗出，高血压为AI度B度C度D度E晚期 44.检查时应注意A测量心率B测量体温C测量脉搏D测量血压E测量四肢脉搏及血压 45.最可能的诊断为A肠套叠B幽门痉挛C贲门松弛症D肠麻痹E巨结肠 46.疑诊大动脉炎或肾动脉狭窄时应测量A上肢血压B下肢血压C四肢血压D颈动脉压E足背动脉压 47.为明确诊断应选择的检查是A腹部X线片B腹部B超C钡餐D腹部CTE胃镜 48.诊断的主要依据是A临床表现B高血压C原发病D病史E用药情况 49.普鲁卡因不可用于哪一种麻醉A蛛网膜下腔麻醉B表面麻醉C浸润麻醉D传导麻醉E硬膜外麻醉 50.牙体缺损最常见的原因是A楔状缺损B龋病C牙外伤D磨损E发育畸形第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页