2022江西副高（神经外科学）考试模拟卷（6）.docx

2022江西副高（神经外科学）考试模拟卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.交叉性感觉障碍和（或）交叉性瘫痪是哪一部位占位病变所致_A.额叶B.颞叶C.顶叶D.脑干E.蝶鞍区2.以下哪一组病变位置与临床表现不符_A.额叶前部精神症状B.中央区对侧肢体感觉、运动障碍C.顶叶感觉性局限性癫痫、皮质感觉障碍D.颞叶海马钩回发作E.枕叶Foster-Kennedy综合征3.蝶鞍区占位病变引起的典型视野障碍是_A.一侧全盲B.双眼颞侧偏盲C.一侧鼻侧偏盲D.同向偏盲E.象限盲4.最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是_A.耳源性颞叶脑脓肿B.蝶鞍区肿瘤C.枕叶肿瘤D.垂体腺瘤E.第四脑室肿瘤5.小脑幕裂孔疝，最好发于下列哪个疾病_A.小脑肿瘤B.小脑脓肿C.颞叶肿瘤D.垂体腺瘤E.脑干肿瘤6.发生脑疝的主要原因是_A.长期颅内压增高B.颅内压急剧上升C.颅内压下降过快D.颅内压波动E.颅内各分腔间存在压力差7.女孩8岁，双耳反复流脓5年，近3个月来出现头痛、呕吐、逐渐加重，近半个月来发现右侧上、下肢无力，视物模糊，说话不流利。检查：神志清，血压176106kPa，脉搏每分钟60次，体温375，双侧视乳头明显水肿。右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力差，上肢更明显。右侧巴氏征阳性。诊断先考虑A.颅内压增高B.左大脑半球占位病变C.左大脑半球胶质瘤D.左侧颞叶脓肿E.左小脑半球脓肿8.颅内占位病变的首选治疗方法是_A.手术切除占位病变B.放射治疗C.化学治疗D.肾上腺皮质激素治疗E.降颅内压治疗9.对于颅内肿瘤，目前最常用的化学药物是_A.噻替哌B.5-氟尿嘧啶C.争光霉素D.环已亚硝脲E.环磷酰胺10.患者，男，58岁，3个月前行肺癌切除术。近3周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有2次癫痫发作。检查：神情淡漠，视乳头鼻侧边缘模糊。胸部：除前次术后一般改变外，无其他重要发现，血沉50mm/h。头颅超声波检查：中线波无偏移。脑电图：双侧弥漫性异常。头CT扫描：显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶。处理应为A.给予输血B.给予吗啡类药物以缓解症状C.行脑脊液分流术D.开颅探查切除病灶E.应用中草药、化学治疗等相结合的非手术治疗措施11.一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于A.嗜睡B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.以上均不是12.患者男性，30岁。右侧三叉神经痛4年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是A.三叉神经鞘瘤B.听神经瘤C.脑膜瘤D.表皮样囊肿E.畸胎瘤13.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级，右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为A.脊髓炎B.脊髓髓内肿瘤C.脊髓髓外硬膜下肿瘤D.脊髓硬膜外肿瘤E.心绞痛14.患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmHO，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是A.慢性小脑扁桃体下疝畸形B.梗阻性脑积水C.交通性脑积水D.脑占位性病变E.颅内感染15.接诊蛛网膜下腔出血病人后应该进行的检查包括A.PETB.脑电地形图C.脑电图D.SAE.MRA16.男，35岁，头痛、步态不稳2个月。查体：神清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质是A.脑脓肿B.转移瘤C.血管网状细胞瘤D.星形细胞瘤E.上皮样囊肿17.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑A.脑出血B.慢性硬膜下血肿C.原发性脑肿瘤D.肺癌脑转移E.高血压危象18.静脉的损伤，见于注入上矢状窦的桥静脉，注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉，以及注入横窦的幕下血肿，一般血肿量超多少毫升即可产生症状，而需手术处理A.5mlB.10mlC.20mlD.30mlE.40ml19.女性，10岁，体质较差，突发头痛呕吐1周。查体，体温39，神清，颈强直，右侧肢体肌力级，肌张力高，初步诊断为A.脑膜炎B.脑脓肿C.脑肿瘤D.脑出血E.脑栓塞20.女，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查，考虑为颅咽管瘤，直径约4cm。手术切除患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即A.入ICU监护B.加大脱水药的剂量C.查血液生化D.立即开颅探查E.头颅CT检查除外术后血肿21.女，30岁。右侧肢体乏力起病伴头痛和语言笨拙6个月。入院检查眼底视盘水肿，右上下肢肌力级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。患者术后复查肿瘤缩小65，疗效评价A.显效B.有效C.微效D.无变化E.恶化22.女，52岁，左眼视力减退。合并突眼半年，查体左眼、神经麻痹，角膜反射消失。CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。为了诊治的需要还可进行哪项检查A.头颅平片正侧位B.蝶鞍断层X线摄影C.脑血管造影D.视觉诱发电位E.磁共振血管成像检查(MRA)23.男，22岁。枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.弥散性轴索损伤D.原发性脑干损伤E.小脑幕切迹疝24.男，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是A.急性硬膜下血肿B.亚急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.急性硬膜外血肿E.亚急性硬膜外血肿25.下列哪个颅内肿瘤不是儿童期的常见肿瘤A.多形性胶质母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.室管膜瘤D.颅咽管瘤E.生殖细胞瘤26.关于桥小脑角表皮样囊肿的首发临床表现，下列叙述哪项是正确的A.多以桥小脑角综合征为首发症状B.多以三叉神经痛为首发症状C.多以面肌瘫痪为首发症状D.多以后组脑神经受损为首发症状E.多以小脑受损的共济运动障碍为首发症状27.颅内动脉瘤破裂出血后，国际上常用于判断病情的分类法是A.按Glasgow昏迷评分法分类B.按出血部位进行分类C.按动脉瘤大小进行分类D.按Fisher分类法分类E.按Hunt和Hess分类法分类28.男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是A.原发性脑干损伤B.继发性脑干损伤C.枕骨骨折D.中颅窝底骨折E.后颅窝底骨折29.男，20岁，头部外伤6小时，CT未见异常，但有脑脊液漏A.卧床休息B.无须特殊治疗C.抗感染D.立即手术E.镇静30.对于感染的开放性颅脑损伤所致的颅骨缺损，若考虑行颅骨修补术，其修补时机为A.伤口愈合12个月后B.伤口愈合23个月后C.伤口愈合12个月后D.伤口愈合6个月后E.伤口愈合69个月后31.脑外伤综合征是指脑外伤后A.1个月B.3个月C.2个月D.6个月E.1年32.颅脑外伤后颅内压增高症状明显，临床上疑诊断为脑内血肿，此时下列哪项诊疗措施最不宜采用A.冬眠低温和巴比妥疗法B.闭式持续性控制性脑室外引流C.腰穿放出血性脑脊液减压D.气管内插管过度换气呼吸E.脱水和激素治疗33.脑脊液的每小时分泌量约A.10mlB.5mlC.15mlD.20mlE.25ml34.男，65岁，因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶，头部CT提示脑转移瘤，肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿是A.细胞性B.渗透压性C.脑积水性D.血管源性E.缺血性35.一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是A.同侧中脑受压B.同侧大脑半球皮质运动区受压C.同侧内囊受压D.同侧延脑受压E.同侧延髓受压36.下列哪项对颅内容积代偿无意义A.颅内静脉床收缩B.脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔C.脑脊液分泌减少D.脑组织压缩变形E.脑脊液吸收增多37.小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是A.头痛，呕吐，视乳头水肿B.血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大C.进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫D.昏迷，去大脑强直，血压下降E.呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷38.抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施A.快速静脉点滴高渗性脱水剂B.颅内钻孔脑室外引流C.脑室腹腔分流D.去骨瓣减压E.开颅病变切除39.下列哪些不是颅内压增高的原因A.颅内的各种占位病变（肿瘤、血肿）B.脑组织缺血、缺氧C.脑脊液循环通路受阻D.颅骨外生性骨瘤E.四脑室内肿瘤40.小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机制是A.动眼神经核受压B.动眼神经受压C.交感神经受刺激D.脑干受压E.瞳孔括约肌麻痹41.颅内表皮样囊肿最常见的发生部位为A.鞍区B.中颅窝C.后颅窝D.前颅窝E.环枕区42.下列神经上皮性肿瘤中，对放射治疗最敏感的是A.星形细胞瘤B.室管膜细胞瘤C.髓母细胞瘤D.松果体细胞瘤E.少枝胶质细胞瘤43.关于神经上皮性肿瘤，哪项说法不恰当A.在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤B.室管膜瘤术后复发率较高C.是最多见的颅内肿瘤，占全部颅内肿瘤的40D.在神经上皮性肿瘤中多次见的是少突胶质细胞瘤E.髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一44.关于脑室内脑膜瘤，哪项说法不恰当A.临床常见头痛、视盘水肿B.侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部C.起始于脉络丛D.第三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水E.脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉45.关于脑膜瘤的发生，以下哪项是不恰当的A.多发生于旁矢状面和凸面B.发病率随年龄增长逐渐减少C.女性发病率较高D.多起源于蛛网膜细胞E.少数可恶性变46.下列来自脑神经元的肿瘤有A.神经纤维瘤和神经节细胞瘤B.神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤C.神经母细胞瘤和神经胶质瘤D.神经胶质瘤和神经节细胞瘤E.神经纤维瘤和神经胶质瘤47.颅内原发性淋巴瘤临床表现中，下列哪项不常见A.病程长B.头痛、呕吐C.轻偏瘫D.视盘水肿E.精神症状48.关于听神经鞘瘤组织学，哪项描述不恰当A.血供主要来自小脑前下动脉B.一般不侵犯小脑C.肿瘤有完整包膜D.与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经E.不会发生恶变和转移49.对于桥小脑角区的脑膜瘤与听神经瘤的鉴别，下述哪项意义较大A.有否共济失调及眼震B.有否面瘫、后组脑神经瘫C.有否听力障碍D.CT扫描E.脑血管造影50.关于脑膜瘤，哪项说法不恰当A.多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变B.一般男女发病率之比约为1:2C.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位D.脑膜瘤多发源于软脑膜细胞E.多发生于旁矢状面和凸面第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页