2022年黑龙江主治医师(外科)考试真题卷（2）.docx

2022年黑龙江主治医师(外科)考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围A5cmB10cmC15cmD20cmE30cm 2.引起低钙血症的外科疾病中，不包括下列哪一种A急性重症胰腺炎B骨转移性癌C甲状旁腺功能低下D小肠瘘E急性肾功能衰竭 3.血液中各种成分的含量大多随储存时间延长而下降，只有下列哪一种例外A红细胞的生活力B钾离子浓度CpHD血小板的活力E红细胞携带氧的能力 4.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是A胃内容物误吸B支气管痉挛C肺不张D气胸E肺水肿 5.低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克A0.25gB0.5gC0，75gD1.0gE1.25g 6.输血后非溶血性发热反应的最常见原因是A细菌污染B感染C致热原D过敏反应E血液凝集 7.哪种病人不需使用全胃肠外营养A短肠综合征B溃疡性结肠炎长期腹泻C胆囊造瘘术后D坏死性胰腺炎E癌肿化疗致严重呕吐 8.如拟应用抗菌药来预防手术后感染时，一般原则是A术前应用三天，术后继用三天B术前应用一天，术后继用一周C术前和术中各给一次，术后继用12天D术前不用，术后应用三天E术前不用，术后应用至伤口拆线 9.以下何种损伤可导致爪形手A臂丛神经损伤B副神经损伤C喉返神经损伤D膈神经损伤E颈部交感神经损伤 10.患者男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是A气管损伤B喉返神经损伤C颈部交感神经损伤D臂丛神经损伤E胸导管损伤 11.患者女性，31岁，被人剌伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是A副神经损伤B食管损伤C喉返神经损伤D膈神经损伤E颈部交感神经损伤 12.出现全脊髓麻醉时的处理要点是A静脉注射呼吸兴奋剂B经鼻管给氧吸入C静脉注射镇痛镇静剂D快速输液补充血容量E立即人工呼吸与支持循环 13.脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻滞A随意运动B温度觉C深部感觉D植物神经功能E痛觉 14.左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是A甲状腺癌B胃癌C食管癌D胰腺癌E乳腺癌 15.甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关A垂体控制B血磷浓庋C甲状腺控制D血钙浓庋E下丘脑控制 16.血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中应排除A严禁吸烟B扩张血管药物C局部热疗D高压氧疗E防止外伤 17.对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，下列哪项是错误的A抬高患肢B3硼酸溶液湿敷C溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术D溃疡不愈合者也可考虑手术E大隐静脉结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮 18.Burger试验阳性是A下肢先抬高30度后下垂，肤色由白变紫B下肢先抬高30度后下垂，肤色由黄变白C下肢先抬高45度后下垂，肤色由臼变红D下肢先抬高45度后下垂，肤色由红变紫E下肢先抬高60度后下垂，肤色由黄变红 19.临床中Perthes试验阳性主要是用于确诊哪项疾病A原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B单纯性大隐静脉曲张C深静脉血栓形咸D动静脉瘘E血栓闭塞性脉管炎 20.下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取A弹性绷带包扎B大隐静脉高位结扎术C大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术D局部注射硬化溶液E以上都不对 21.下肢静脉曲张巳10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈应行A弹性绷带包扎治疗B抗感染治疗C手术治疗D局部药物治疗E物理治疗 22.下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是A皮肤厚硬B色素沉着C小腿浮月中D小腿下13内侧溃疡E局部瘙痒 23.血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是A患肢萎缩B足部及小腿酸痛C间歇性跛行D游走性血栓性静脉炎E肢端青紫 24.下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切A原发肿瘤大小B肿瘤所处的象限C病侧第2腰交感神经节及神经链D腋窝有无淋巴结转移及数量E肿瘤激素受体状况 25.下列哪项不须预防性应用抗生素A大面积烧伤B迷走神经切断术C急性结肠梗阻行结肠切除术D严重复合外伤E胰十二指肠切除术 26.对于一个终末期肾衰的病人，下列哪种情况不适宜进行肾移植手术A年龄大于50岁B年龄小于2岁C肾盂肾炎病史D肾癌E幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史 27.以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的A既往史中常有冠心病或房颤史B剧烈腹部绞痛，药物难以缓解C早期即出现明显的腹膜刺激症D频繁呕吐E可于早期出现休克 28.有关乳癌转移的叙述哪项欠妥A乳癌最常见的远处转移为：肺、骨、肝B乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼C右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多D血行转移多发在乳癌晚期E乳癌的骨转移大多是多发性的 29.男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑A慢性胃窦炎B胃溃疡C胃癌D胃黏膜脱垂E萎缩性胃炎 30.口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明A胆囊管通畅B胆囊有收缩功能C胆囊有浓缩功能D胆囊有分泌功能E胆囊形态是否正常 31.下列哪种骨折不是完全骨折A螺旋骨折B青枝骨折C嵌插骨折D压缩骨折E骨骺分离 32.男性，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异常。进一步处理应A留院观察，如有变化复查CTB做脑室外引流，监测颅内压变化C腰椎穿刺D脑干诱发电位E对症治疗 33.高选择性胃迷走神经神经切断术的要点是A不切断胃窦部的迷走神经支B保留迷走神经的左主干C保留迷走神经的右主干D保留胃壁细胞的迷走分支E不切断迷走神经的肝、胆分支 34.下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点A不需附加引流手术B消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留C保留了幽门括约肌功能D保留了正常的胃容积E手术效果稳定，术后无溃疡复发 35.男，78岁，左下肢深静脉血栓病。准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的A卧床休息10天左右，抬高患肢B抗凝治疗，使用肝素和华法令维持2个月左右C卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗D使用右旋糖酐、潘生丁等进行祛聚治疗E起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带 36.男性，30岁，右下肢近胭窝处被刀剌伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，掴窝部搏动性胂块大小的5x4cm，附近有收缩期杂音，诊断为A掴动脉开放性损伤B掴动脉闭合住损伤C动静脉瘘D胭动脉假性动脉瘤E以上都不是 37.此患者不能接受何种治疗A早期下床活动，患肢热敷，按摩等促进血液循环B在股动脉内注入肝素或静脉滴注右旋糖酐C血管扩张剂或交感神经阻滞D紧急溶栓治疗，如尿激酶或链激酶EForgarty带囊导管取栓术 38.男性50岁，因间歇性跛行就诊，初步确定为右侧股浅动脉远侧12闭塞，最可能的诊断为A大动脉炎B血栓闭塞性脉管炎C雷诺病D动脉硬化性闭塞E动脉栓塞 39.为了解下肢深静脉有无异常，最可靠的检查方法是A测下肢浅静脉区B测下肢温度C多普勒超声检查D下肢静脉造影E化验静脉血 40.关于动脉瘤的说法中，哪项是错误的A最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音B手术是动脉瘤惟一有效的治疗方法C在我国损伤是最常见的病因D穿刺、x光、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 41.左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是A局部肠段切除术B回肠直肠吻合术C癌近端肠管捷径术D先行结肠造口术，以后再行二期根治性左伴结肠切除术E即刻行左伴结肠根治性切除术 42.男性，50岁，右下肢大隐静脉曲张10年。检查、血压150100mmHg.左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能讨验均阳性，血胆固醇210md1.处理是A高位结扎术B高位结扎加静脉剥脱、切除术C有效抗菌药物治疗D硬化剂局部注射E以上都不是 43.男性，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛圹触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难。最可能病变部位在A髂股静脉B腹主动脉C髂总动脉D股总动脉E.股深静脉 44.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张筵踹踺德景馨蓬霪钶加重。查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为进一步明确病因应进行哪项检查A下肢皮温测定B下肢静脉压测定C下肢多普勒血流检查D静脉造影（右下肢）E深静脉瓣膜功能试验 45.血栓闭塞性脉管炎ATrendelenberg试验（）BPerthes试验（）CPratt 试验（）DBuerger试验lt）ETrendelenberg试验（） 46.Buerger病坏疽期A间歇性跛行B“5P”征C（指）趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成D搏动性肿块和杂音E股青肿 47.直肠癌最多见于A直肠与乙状结肠交界处B直肠壶腹部C腹膜反折平面以上的直肠内D齿状线附近E直肠上1/3 48.外伤性血胸，胸穿抽出的积血可形成血凝块，下列哪种情况可能性大A给予止血药后B输液、输血后C胸内出血速庋很快D补充多种攘血因子后E同时合并食管损伤时 49.大面积烧伤病人第一个8小时，电解质、胶体输入量为（不包括基础需水量）A第一个24小时总入量的12B第一个24小时总入量的13C第一个24小时总入量的23D第一个24小时总入量的14E第一个24小时总入量的34 50.以下哪一项是直肠排便功能重要的环节：A直肠下段发生排便反射B结肠的蠕动，粪便下行C直肠能分泌黏液D外括约肌的自主松弛E腹压的增加第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页