2022年贵州临床助理医师考试真题卷（4）.docx

2022年贵州临床助理医师考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者将周围环境中与他无关的事物都认为与他有关，其症状属于 A被害妄想 B影响妄想 C关系妄想 D嫉妒妄想 E罪恶妄想 2.关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是 A保持肺的扩张状态 B有利于静脉回流 C维持正常肺通气 D使中心静脉压升高 E胸膜腔负压消失可导致肺塌陷 3.小肠是吸收的最主要部位，这主要与小肠的哪项特点有关 A长度 B肠壁厚 C通透性高 D面积大 E消化酶多 4.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是 A口腔溃疡 B关节炎 C肾炎 D浆膜炎 E蝶形红斑 5.治疗小儿风湿热，阿司匹林初始的治疗剂量为 A每日1020mg/kg B每日2030mg/kg C每日3040mg/kg D每日5060mg/kg E每日80100mg/kg 6.产后出血最常见的原因是 A胎盘滞留 B产道裂伤 C羊水栓塞 D子宫收缩乏力 E凝血功能障碍 7.下列因素中不能引起低钾血症的是 A尿少 B禁食3天 C呕吐腹泻 D代谢性碱中毒 E使用胰岛素 8.香豆素类与下述哪种药物合用作用减弱 A广谱抗生素 B血小板抑制剂 C巴比妥类 D甲磺丁脲 E水杨酸盐 9.男，8个月。因腹泻2天入院，查体：精神尚可，哭有泪，皮肤弹性稍差，口稍干，眼窝稍凹，尿量减少不明显。为纠正该患婴脱水，首日需补总液量是 A80mL/kg B120ml/kg C160ml/kg D200ml/kg E240ml/kg 10.男性40岁，五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有。可选用下述哪种药物治疗? A氯丙嗪 B卡马西平 C米帕明 D碳酸锂 E普萘洛尔 11.男，58岁，被诊断为肠梗阻，其血清钾检测值为2.9mmoL/L，在临床上不应有下列哪种表现 A口苦 B四肢无力 CST段降低 D反常性酸性尿 E皮肤苍白 12.患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是 A甲状腺功能减低症 B苯丙酮尿症 C先天愚型 D先天性巨结肠 E黏多糖病 13.男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：心率100次/分，血压11.2/8.5kPa(84/64mmHg)，腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音(+)。诊断首先考虑 A胃十二指肠溃疡大出血 B应激性溃疡 C胃癌出血 D食管、胃底曲张静脉破裂出血 E胆道出血 14.男性，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查：被动姿势，腰34右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臀部、腰部，右直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为 A腰肌劳损 B腰椎滑脱 C急性腰扭伤 D腰椎管狭窄症 E腰椎间盘突出症 15.29岁女性，停经2个半月，阴道出血20天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，如枣大小，宫口松，子宫如孕3个月大小，B超探测子宫肌层有蜂窝状暗区，血HCG大于 20000U/L，考虑可能的诊断为 A良性葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎 C先兆流产 D子宫肌瘤 E绒毛膜癌 16.男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏98次/分。应判断为 A尚未发生休克 B休克失代偿期 C轻度休克 D中度休克 E重度休克 17.男性，60岁，十二指肠球部溃疡出血，行旷置式胃大部切除术，术后当晚胃管流出大量鲜血，血压下降，心率加快，出血原因可能是 A吻合口出血 B术后残胃出血 C小弯侧胃断端出血 D旷置的十二指肠溃疡出血 E血小板减少引起出血 18.女性，22岁，不规则发热伴关节痛1个月。3天来尿少、水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白(+)，红细胞10个/HP，血ESR40，ANA1/160(+)，首先应考虑为 A风湿性关节炎 B系统性红斑狼疮 C急性肾小球肾炎 D关节型过敏性紫癜 E原发性肾病综合征 19.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：体温38，心率120次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿哕音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是 A脑血管意外 B右侧心力衰竭 C肺性脑病 D碱血症 EDIC 20.女性，24岁，突然出现尿频尿痛，进而发热。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞57个/HP，白细胞2030个/HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑 A血行感染 B逆行感染 C直接感染 D淋巴道感染 E以上都不是 21.8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样便、发热、流涕2天入院。大便镜检白细胞13个/HP，可见脂肪滴，大便 pH偏酸性，可能的病原体是 A致病性大肠杆菌 B真菌 C腺病毒 D金黄色葡萄球菌 E轮状病毒 22.女性，35岁，体重60 kg，烧伤后2小时入院。查体：休克，度烧伤面积10%，度烧伤面积20%，度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好为 A50006500ml B35004000ml C34003500ml D30003250ml E20002500ml 23.某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛，活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是 A髋关节结核 B髋关节脱位 C髋关节骨折 D股骨干骨折 E股骨颈骨折 24.高血压患者，与人吵架后血压升250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。最可能的诊断为 A脑出血 B高血压脑病 C蛛网膜下腔出血 D脑梗死 E高血压危象 25.男，65岁。5年来有逐渐加重的尿频及排尿困难，曾发生数次急性尿潴留，前列腺触诊7cm×6cm×5cm大小，残余尿200ml，血压20/12kPa，无明显的心脏、脑血管疾病，理想的治疗方法是 A女性激素口服 B留置尿管 C双侧睾丸切除术 D前列腺切除术 E膀胱造瘘术 26.男性，35岁。跷二郎腿乘高速行驶的汽车，突然急刹车时，左侧膝前外侧撞击前排坐椅靠背。易发生的损伤是 A半川板损伤 B膝关节后脱位 C髋关节前脱位 D髋关节后脱位 E髋关节中心脱位 27.男性，44岁，工人，自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，一周后发生气短伴喘，以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，目前检查桶状胸，两肺有散在高调干哕音，心脏无显著改变，请问原发病是什么 A急性支气管炎 B慢性支气管炎 C过敏性肺炎 D支气管哮喘 E喘息性支气管炎 28.一位心肌梗死患者经医院正规治疗后明显好转出院。出院后在家仍不敢活动，吃饭、穿衣都需要家人帮助。这是患者角色的哪种变化 A角色行为冲突 B角色行为减退 C角色行为强化 D角色行为缺如 E角色行为异常 29.小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及级收缩期喷射样杂音。X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉狭窄 D动脉导管未闭 E法洛四联症 30.女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白细胞16×109/L，可能性最大的是 A病情迁延未愈 B并发胰腺脓肿 C并发胰腺假性囊肿 D败血症 E合并急性胆囊炎 31.女，26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是 A被害妄想 B情感脆弱 C影响妄想 D关系妄想 E焦虑 32.男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，下列哪项治疗是错误的 A青霉素1000万U，每日2次静点 B应用胰岛素 C手部换药每日1次 D万古霉素1g静点，每日三次 E营养支持，对症治疗 33.女性，28岁，已婚3年未孕，月经规律， 4-5/(2830)天，量中，近2年痛经 (+)。妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件区可扪及8 cm×8 cm×6cm囊性肿块，轻压痛。右侧附件(-)，B超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿，该患者宜选用的治疗方法是 A假孕疗法 B假绝经疗法 C行左侧巧克力囊肿剔除术 D高效孕激素周期疗法 E经期用消炎痛对症治疗 34.机体内环境是指 A组织液 B细胞外液 C细胞内液 D体液 E血液 35.男，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰3天。体检：体温38.5，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC18×109/L， N90%，L10%。最可能诊断为_ A上呼吸道感染 B急性支气管炎 C大叶性肺炎 D急性肺脓肿 E肺结核 36.脑出血的确诊依据是 A争吵后头痛、呕吐 B偏瘫、偏盲、偏身感觉者 C急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶 D急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶 E持续昏迷者 37.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A眼窝前囟明显凹陷 B皮肤弹性差 C哭时泪少，尿量明显减少 D精神萎靡 E外周循环衰竭 38.乳癌最常发生的部位是乳房的 A内上象限 B内下象限 C外上象限 D外下象限 E乳晕周围 39.改善急性左侧心力衰竭症状最有效的药物是 A利尿剂 B洋地黄 C钙离子拮抗剂 D肾上腺素能受体阻滞剂 E血管紧张素转换酶抑制剂 40.认为焦虑症症状产生是由于错误学习养成易焦虑的人格后，一旦遇到生活事件便产生焦虑的条件反射，持这种观点的理论是_ A精神分析理论 B认知理论 C人本主义理论 D行为理论 E心理生理理论 41.诊断Crohn病的最有意义的病理改变 A全壁性炎症 B匐行性沟槽样溃疡 C非干酪性肉芽肿 D干酪性肉芽肿 E多发性炎性息肉 42.骨折X线检查的重要意义是 A了解骨折的发生机制 B明确骨折的诊断 C判断骨折的预后 D了解组织的损伤情况 E了解骨质质密度 43.心跳骤停初期复苏主要措施哪项正确 A心内注射肾上腺素 B人工呼吸和体外心脏按压 C头部降温 D静注碳酸氢钠 E静注甘露醇 44.测孕妇坐骨结节间径7.5cm时，还应测量 _ A出口前矢状径 B出口后矢状径 C对角径 D坐骨棘间径 E耻骨弓角度 45.非特异性感觉投射系统的生理功能是 A产生各种内脏感觉和痛觉 B维持和改变大脑皮层兴奋状态 C抑制大脑皮层的兴奋活动 D激发大脑皮层的传出活动 E建立大脑皮层与丘脑间的反馈联系 46.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是 A三腔二囊管压迫 B去甲肾上腺素胃管滴注 C垂体后叶素静脉滴注 D6-氨基己酸静脉滴注 E冰生理盐水洗胃 47.新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是 A腹泻 B贫血 C生理性黄疸消退延迟 D心率正常 E发热 48.急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是 A高血钾 B高血镁 C低血钾 D低血钙 E低血钠 49.贫血伴黄疸最可能的诊断是 A溶血性贫血 B急性失血性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E营养不良性贫血 50.成人侧卧位时，腰椎穿脑脊液的压力是 A50100mmH2O B80100mmH2O C80180mmH2O D802000mmH2O E180280mmH2O第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页