2022湖南临床执业医师考试真题卷.docx

2022湖南临床执业医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关心动周期的叙述，哪项是错误的A：是指心脏机械活动周期B：如心率为75次/分，心动周期历时0.8sC：房缩期为0.1s，室缩期为0.3s，全心舒张期为0.4sD：心率增快，心动周期缩短E：心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短 2.心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在A：心房收缩期B：等容收缩期C：快速射血期D：减慢射血期E：快速充盈期 3.心动周期中，心室血液充盈主要是由于A：血液的重力作用B：心房收缩的挤压作用C：胸内负压的作用D：心室舒张的抽吸E：胸廓的扩张 4.毒性最大的局麻药是A：普鲁卡因B：利多卡因C：丁卡因D：布比卡因E：依替卡因 5.山莨菪碱主要用于A：扩瞳B：麻醉前用药C：感染中毒性休克D：有机磷酸酯类中毒E：晕动病 6.关于子宫内膜异位症临床表现错误的是A：子宫内膜异位的部位不同症状差别大B：异位的子宫内膜面积大，则症状明显C：痛经的特点为继发性和进行性加重D：不育因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛E：体征随病变部位不同而改变 7.37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2h突感下腹剧痛，再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体，最可能的诊断是A：卵巢肿物蒂扭转B：卵巢肿物破裂C：卵巢巧克力囊肿破裂D：残角子宫妊娠破裂E：子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 8.28岁，孕3产1，确诊为双侧卵巢巧克力囊肿，左侧肿物8cm×8cm×9cm，右侧肿物5cm×5cm×4cm，最适宜的处理原则是A：随访观察B：假孕治疗C：假绝经治疗D：保留卵巢功能手术E：根治性手术 9.32岁女性，孕2产1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫经产大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（-）。该病发病原因下列哪项不正确A：由月经血播散引起B：月经期做盆腔检查可引起C：机体免疫功能紊乱可引起D：卵巢生发上皮和腹膜化生可引起E：子宫肌瘤和子宫肥大症可引起 10.34岁妇女，已生育，痛经3年加重半年，月经量偏多，查体：子宫中位，经产大小，质中，活动稍差，右附件增厚，伴压痛，左附件未及异常，后陷凹可触及黄豆大小硬节、有触痛，以下处理哪项不正确A：行B超检查B：行腹腔镜检查C：试用假孕疗法D：试用妇康片治疗E：行宫腔镜检查 11.44岁女性，G4P3，人流刮宫1次。月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，硬呈球形，活动，B超子宫11cm×9cm×8cm大小，后壁明显增厚。下列叙述哪项错误A：子宫腺肌症可能性大B：子宫肌瘤不能除外C：应做腹腔镜检查明确诊断D：可开腹行子宫切除术E：应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤 12.应用孕激素治疗有效的是A：度闭经B：功血子宫内膜萎缩型C：子宫内膜结核D：子宫内膜异位症E：过期流产 13.28岁闭经2年，黄体酮试验阳性，雌激素试验阳性，典型垂体兴奋试验，LH值比注射前高4倍，请问此患者为下述哪种闭经A：子宫性B：卵巢性C：垂体性D：下丘脑性E：大脑皮质功能失调 14.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是A：子宫内膜腺瘤型增生过长B：子宫内膜腺囊型增生过长C：子宫内膜不典型增生过长D：萎缩型子宫内膜E：增生期子宫内膜 15.21岁未婚女性，原发闭经就诊，检查：营养发育中等，女性体态，外阴发育正常，肛查子宫略小，双附件未及异常，该患者闭经的原因可能为哪项A：子宫性闭经B：卵巢性闭经C：多囊卵巢综合征D：闭经泌乳综合征E：下丘脑性闭经 16.下列哪一项不是无排卵型功血的病理改变A：萎缩型子宫内膜B：子宫内膜腺瘤样增生过长C：子宫内膜脱落D：增生期子宫内膜E：子宫内膜腺囊型增生过长 17.35岁已婚女性，g1p0，既往月经规律，但1年以来月经周期混乱，经期持续时间延长，经量不多，伴腰痛，末次月经19天至今未净，以下哪项诊断可能性最小A：子宫肌瘤B：无排卵型功血C：排卵型功血D：宫内节育器E：宫内膜炎 18.导致青春期无排卵型功血的原因是A：不能形成正常月经周期中的fsh和lh峰状分泌B：雌激素水平低落C：黄体功能不足D：内膜前列腺素含量过高E：雌、孕激素水平均低落 19.30岁女患者，停经70天突然阴道出血，持续了10天，检查见：子宫正常大小，宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶，应考虑为A：子宫性闭经B：卵巢性闭经C：无排卵型功血D：异位妊娠流产E：黄体萎缩不全 20.关于黄体发育不全，哪项错误A：孕激素水平不够，子宫内膜分泌反应不良B：月经周期缩短，往往伴不孕C：基础体温单相型D：黄体期短，约10天E：基础体温下降缓慢，逐渐下降 21.30岁，结婚5年不孕，月经周期不规则，子宫内膜出现下列哪种组织学表现时为有排卵A：子宫内膜分泌期B：子宫内膜萎缩期C：子宫内膜增生过长D：子宫内膜增生期中期E：子宫内膜增生期晚期 22.下述哪项不符合黄体功能不全A：常不孕或流产B：月经周期短，经量或多或少C：基础体温双相D：月经周期第20天尿中孕二醇4mg24h尿E：月经来潮第一天阴道出现典型的羊齿状结晶 23.关于青春期与围绝经期无排卵功血哪一项是错误的A：两者均为下丘脑-垂体-卵巢轴功能不调所致B：青春期功血子宫内膜为增殖型，围绝经期功血子宫内膜为分泌型C：两者子宫内膜均为增殖型D：两者在月经后半期均为低水平E：青春期功血需用诱导排卵治疗，围绝经期功血则用调经及hrt 24.关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现，下列哪项说法不正确A：月经过多B：腹部肿块C：月经频发D：子宫不规则出血E：月经周期紊乱 25.女性，32岁，人流后月经912天2224天，量较多，怀疑黄体功能不正常，应选什么时候用药A：预计月经来潮前B：月经来潮后C：经后5天开始D：排卵期E：月经干净后 26.27岁，月经频发，经血量正常，因婚后4年未孕来就诊。妇科检查：子宫后倾，正常大小，双附件无异常。基础体温呈双相型。最可能的诊断是A：无排卵型功血B：排卵期出血C：黄体功能不全D：子宫内膜脱落不全E：子宫内膜炎 27.关于子宫内膜的病理变化，下列说法错误的是A：增生期子宫内膜是月经周期中的增生期的正常变化B：无排卵型功血也可出现增生期子宫内膜C：子宫内膜腺瘤型增生过长是一种癌前病变D：子宫内膜腺囊型增生过长是无排卵性功血的表现E：萎缩型子宫内膜是无排卵性功血的表现 28.29岁，停经56天后阴道出血10天，检查：子宫正常大小，质软，宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶，应考虑为A：先兆流产B：卵巢性闭经C：异位妊娠D：无排卵型功血E：黄体萎缩不全所致的出血 29.38岁，继发不育，自然流产2次，月经规律（45天2023天），经量正常，无痛经。妇科检查无异常，应首先做下列哪项检查协助诊断A：宫颈黏液检查B：血LH、FSH测定C：b超检查D：腹腔镜检查E：基础体温测定 30.50岁，近1年来月经不规律，月经量增多，经期延长。妇科检查无异常发现，血红蛋白90gl，应做下列哪项处理A：生殖激素测定B：b超检查C：诊断性刮宫D：药物调整月经周期E：雄激素止血 31.24岁已婚，有功血史，此次停经3个月后，阴道持续出血40天，内诊子宫正常大小，双附件正常，血hcg正常，选择哪种方案为宜A：诊断性刮宫B：后穹窿穿刺C：孕激素药物刮宫D：口服避孕药E：雄激素止血 32.一16岁女学生，主诉月经初潮后一直紊乱1年半，本次月经持续1周不止。检查：面色苍白，阴毛稀少，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。为止血首选的处理方法是A：雌激素止血B：孕激素止血C：雌孕激素合并使用D：其他止血药E：诊刮止血 33.青春期与更年期功能性子宫出血的治疗原则，下列哪一项不同A：止血B：调整周期C：减少经量D：改善全身状况E：恢复卵巢功能 34.更年期功能性子宫出血的激素变化是A：lh水平低B：fsh水平低C：fsh及lh均低D：fsh及lh均高E：孕激素水平高 35.45岁，不规则阴道出血1年，表现为月经周期长短不一，出血量时多时少，血红蛋白100gl，妇科检查：子宫正常大小，双附件（-），正确的处理方法是A：雌激素治疗B：口服避孕药C：诊断性刮宫D：全子宫切除术E：前列腺素合成酶抑制 36.35岁，结婚3年未孕，月经周期34天2425天，经量正常，妇科检查：子宫正常大小，附件正常。月经来潮6h诊刮结果为部分内膜分泌反应正常，部分分泌反应不良，本病例最可能的诊断是A：正常月经B：无排卵型功血C：黄体功能不全D：子宫内膜脱落不全E：子宫内膜结核 37.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在A：丘脑下部B：卵巢C：垂体D：肾上腺E：子宫 38.原发性闭经患者，孕、雌激素试验均为阴性，其病变部位应确定在A：子宫B：卵巢C：垂体D：丘脑下部E：肾上腺 39.下列哪项同继发性闭经关系最密切A：席汉综合征B：尿崩症C：单纯卵巢发育不全D：睾丸女性化完全型E：turner综合征 40.诊断孕激素试验阴性的闭经患者，正确的是A：首先应除外妊娠B：继之做雌激素试验，阳性者表示子宫性闭经C：说明生殖道通畅D：继之行垂体兴奋试验E：体内有一定雌激素水平 41.关于子宫性闭经，正确的是A：雌激素试验阳性B：孕激素试验阳性C：基础体温呈单相型D：阴道脱落细胞检查无周期性变化E：子宫无功能性内膜 42.卵巢性闭经时，正确的是A：阴道脱落细胞以表层细胞为主B：宫颈黏液可见典型羊齿状结晶C：基础体温测定呈双相型D：雌激素试验阴性E：血清fsh含量升高 43.下丘脑性闭经的病因，错误的是A：神经性厌食B：多囊卵巢综合征C：严重营养不良D：席汉综合征E：精神紧张性闭经 44.垂体性闭经患者，有生育要求，可选用下列哪些药物A：氯米酚B：lhrhC：溴隐停D：hmgE：雌激素 45.继发性闭经、溢乳，错误的是A：泌乳素瘤B：口服避孕药C：长期服氯丙嗪D：多囊卵巢综合征E：高催乳素血症 46.孕激素治疗可用于哪种闭经患者A：结核性子宫内膜炎B：子宫内膜高度萎缩C：子宫内膜已受雌激素影响D：卵巢功能早衰E：幼稚型子宫 47.19岁未婚，原发性闭经，体型及容貌呈女性，乳房发育好，外阴未见异常，肛诊子宫小细长，双附件正常，经黄体酮及雌激素试验均阴性，闭经原因是在A：丘脑下部B：脑垂体C：肾上腺D：卵巢E：子宫 48.停经一段时间子宫出血量多，停经期查宫颈黏液呈羊齿状结晶。应诊断为A：无排卵性子宫出血B：有排卵性子宫出血C：不完全流产D：子宫内膜结核E：生殖器炎症 49.28岁，未婚，闭经2年，肛诊：子宫正常大，行黄体酮试验（-），下一步最佳检查方法是A：垂体兴奋试验B：基础体温测定C：染色体检查D：雌激素试验E：t3、t4测定 50.房室瓣关闭主要是由于A：心房收缩B：心室收缩C：乳头肌收缩D：室内压高于房内压E：房室瓣舒张第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页