2022河南主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷.docx

2022河南主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项不是骨折的并发症A休克B关节强直C脊髓损伤D损伤性骨化(骨化性肌炎)E脂肪栓塞 2.某男，40岁，乘汽车时，一腿搁于另一腿上，汽车突然刹车时，膝部撞于前排椅背上，此时最容易发生A髋关节前脱位B髋关节后脱位C髋关节中心脱位D髌韧带断裂E半月板损伤 3.关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确A连续观察2周，骨折不变形BX线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线C局部无压痛及纵向叩击痛D局部无反常活动E骨折后慌慌已满3个月 4.急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是A胫骨和肱骨B桡骨和股骨C股骨和髂骨D脊柱和胫骨E股骨和胫骨 5.颈椎间盘突出患者，检查患者拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱反射消失，试问突出在哪-间隙A颈3颈4间B颈4颈5间C颈5颈6间D颈6颈7间E颈7颈8间 6.5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，68胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选A病灶清除术B石膏背心C卧硬板床D冷脓肿穿刺E矫正驼背 7.诊断考虑为A单纯骨结核B单纯滑膜结核C全关节结核D化脓性关节炎E化脓性骨髓炎合并关节炎 8.其诊断首先考虑为A急性腰扭伤B急性腰椎小关节功能紊乱C腰椎弓根峡部不连D腰45椎间盘突出E腰5骶1椎间盘突出 9.发病后脊柱变形，应该是A后突B前突C侧突D生理弧度增大E"S"形弯曲 10.以下体征中哪一条与该诊断不相符合A腰5、骶1棘突间压痛，向右下肢放射B右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C右膝反射明显减弱D右足外侧皮肤感觉减迟E右姆背伸肌力下降 11.该患者首先应考虑的诊断为A脂肪瘤B腘窝半月板囊肿C腘窝囊肿D腘窝纤维瘤E腘窝骨肉瘤 12.最恰当的治疗方法是A卧硬板床休息，不必进行其他处理B卧石膏床休息，不必进行其他处理C双下肢骨牵引整复骨折脱位D手法复位，卧硬板床及腰背下垫枕E尽早手术复位，椎管减压及内固定 13.该病常见并发症应除外A骶尾部褥疮B泌尿系感染C便秘D泌尿系结石E体温失调 14.以下哪一项是最佳的辅助检查A膝关节空气造影B膝关节碘油造影C膝关节空气、碘油双重造影DCTE膝关节镜检查 15.最有可能出现异常的实验室检查A血沉B血细胞计数C寻找红斑狼疮细胞D类风湿絮状沉淀试验E抗链球菌溶血素"O"滴定度 16.下列处理哪项最合适A刮除+植骨B刮除+骨水泥填充C广泛切除+大块骨或假体植入D截肢E肿块切除 17.在下列治疗方法中，哪种最合适A石膏管型固定3周B肿块切除，病理检查C随访观察D不负重，扶拐行走E穿刺抽吸后加压包扎 18.应首先检查哪项A右股骨下端有无反常活动B右股骨下端有无骨擦音C生命体征的检查D诊断性腹腔穿刺E检查有无足背动脉搏动 19.在抗结核治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39，为了了解大转子处包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确A波动感最明显处B于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流C于脓肿高位处D于脓肿外周健康皮肤处E只要能抽出脓液，进针部位不限 20.下列体征中，哪项最不可能出现A局部触诊试验(+)B局部右下肢轴向叩击试验(+)C骨盆分离挤压试验(+)D右Thomas试验(+)E右"4"字试验(+) 21.该患者最后诊断为右股骨下1/3骨折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采用哪种治疗A手法复位，石膏外固定B切开复位，内固定加探查血管C手法复位，夹板固定D探查血管后，石膏外固定E继续观察 22.膝关节半月板的作用属下列哪一项A润滑作用B压力负荷C不起作用D保护作用E承受通过膝关节的部分负荷 23.对该患者，最合适的治疗方法是A颈椎牵引B局部理疗C颈肩部痛点局封D考虑手术E手法推拿 24.诊断半月板损伤的依据是A膝关节正侧位X线片B有膝部外伤史及疼痛C抽屉试验(+)D麦氏试验(+)E膝部CT 25.经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为A增加营养，增强抵抗力B禁止弯腰活动C减轻体重D腰背肌肉锻炼E下肢肌力锻炼 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.髋关节滑膜结核的早期临床表现有A全身中毒症状明显B局部肿胀显著C跛行DX线检查关节间隙增宽E关节疼痛 2.前交叉韧带重建常用的组织有A扩筋膜B髌腱C半腱肌D缝匠肌E掌长肌腱 3.脊柱骨折常见的并发症有A呼吸系感染B泌尿系感染C褥疮D骨质疏松E应激性溃疡 4.平足症的患者，站立时的体征包括A前足外展B足弓下陷消失C内踝突出加大，外踝突出变小D足跟变宽E跟腱止点外移 5.有关类风湿性关节炎的论述，以下哪些是正确的A类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎B主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解C晨僵不足半小时，类风湿性因子阳性率达75%DX线检查以关节软骨破坏为主E需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗 6.关节结核多继发于A肺结核B淋巴结核C胸膜结核D肠结核E以上均是 7.有关骶骨骨折的叙述正确的是A多为直接打击所致B裂隙骨折，未发生移位者不影响骨盆稳定性C骶骨翼区的骨折可伤及腰5神经根D一般不伤及坐骨神经E伤及骶管内马尾神经时可出现会阴区麻木及括约肌障碍 8.骨样骨瘤的临床特点A男：女为3：1B疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎DX线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E治疗以手术为主 9.肘部桡神经损伤的症状、体征有哪些A大鱼际萎缩B虎口区感觉障碍C拇指不能背伸D拇指不能内收E不能伸腕 10.恶性骨肿瘤的化验表现为A贫血B血清锌下降C碱性磷酸酶可升高D尿酸增高E酸性磷酸酶可升高 11.先天性髋脱位脱位期的主要体征为A鸭步、跛行BBarlow试验阳性COrtolani试验阳性DTelescoping征阳性ETrendelenburg征阳性 12.关于腰椎滑脱，下列正确的是A崩裂性滑脱好发于腰5的椎弓峡部B退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素C腰椎滑脱一般均有明显症状，需手术治疗D峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史E男性多于女性 13.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在A下腰椎B胸腰段C颈段D骶尾段E胸段 14.尤文肉瘤好发部位为A股骨B胫骨C桡骨D骶骨E尺骨 15.股骨粗隆间骨折出现的症状体征有下列哪些A下肢外旋60°畸形B髋部肿胀压痛C下肢外旋90°畸形D骨盆分离试验阳性E下肢短缩畸形 16.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证A关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B关节已骨性或纤维性强直C关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D病变基本静止，血沉接近正常E病人一般情况好，无贫血、心、肺、肾等功能障碍 17.男性，31岁，诉腰痛半年伴低热、盗汗。X线摄片发现L3椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适A立即卧床休息B立即进行病灶清除术C立即进行全身抗结核药物治疗D立即进行全身支持治疗E立即进行胸片检查 18.组织开放性损伤，清创后可作一期缝合的有A大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时B污染较重的伤口已68小时C面、颈部伤口已24小时D污染较轻的伤口已12小时E关节污染较重的伤口已12小时 19.应用非甾体类消炎止痛药治疗骨性关节炎的原则是A无症状或症状较轻时，不用非甾体类消炎止痛药B疼痛明显时服用，症状消失后停用C药物剂型和剂量要求个体化D不应联合使用非甾体类消炎止痛药E对于年龄较大的患者，应慎重选用非甾体类消炎止痛药 20.下列哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项A幼年患者最好在锁骨上1cm2cm处作横切口B避免损伤锁骨下静脉，颈总静脉C术中仔细结扎止血D避免损伤副神经E切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维 21.肩关节周围炎的病因包括A肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎B冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎C老年正常关节局部固定稍久D颈椎间盘突出症E颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉痛，长期不愈者 22.可供坶外翻选择的手术方法有A跖趾内侧关节囊紧缩术BMcBride手术CKeller手术D跖骨基底截骨术E跖骨颈部截骨术 23.下列哪个部位骨折容易并发骨坏死A股骨颈B桡骨远端C手舟状骨D距骨E髌骨 24.骨肉瘤可见到的骨膜反应有ACodman三角B"日光射线"现象C葱皮样变D骨膜增厚E肥皂泡样变 25.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形A足内翻畸形B马蹄足畸形C马蹄内翻足畸形D高弓足畸形E锤足畸形第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页