2022甘肃主治医师(内科)考试考前冲刺卷（7）.docx

2022甘肃主治医师(内科)考试考前冲刺卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共33题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.脱髓鞘性疾病是A：神经元及髓鞘均受累B：神经元、轴索及髓鞘均受累C：轴索及髓鞘变性D：髓鞘破坏，轴索相对完整E：神经元及轴索变性 2.下列哪一项不符合AIDP的临床表现A：少数可呈面瘫B：病前14周有感染史C：四肢对称性下运动神经元瘫D：腱反射亢进E：肌强力常降低 3.下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现A：面部肌肉可有痛性抽搐B：神经系统元阳性体征C：角膜反射消失D：有扳机点存在E：夜间睡眠时可发作 4.三叉神经痛的最常发生部位A：第1支B：第3支C：第2、3支D：第1、2支E：第2支 5.皮质激素在治疗面神经炎的作用是A：抑制免疫B：抗病毒C：抗过敏D：抗细菌E：减轻面神经水肿 6.下列哪项不符合Bell征表现A：患侧眼裂不易闭合B：患侧眼裂变大C：以上都不对D：患侧额纹消失E：患侧闭眼时易露出白色巩膜 7.AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在A：2周B：12周C：1周D：23周E：3周 8.AIDP为自限性疾病，症状体征停止进展多在A：2周B：4周C：1周D：3周E：5周 9.AIDP患者起病前常有A：药物中毒史B：外伤史C：高血压病史D：糖尿病史E：感染病史 10.20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛。常伴恶心和呕吐，持续36小时后缓解。应当诊断为A：典型偏头痛B：紧张型头痛C：普通型偏头痛D：丛集性头痛E：基底动脉型偏头痛 11.女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作12次，持续23个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是。A：典型偏头痛B：紧张型头痛C：丛集性头痛D：普通型偏头痛E：基底动脉型偏头痛 12.妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗A：舒马普坦口服B：佐米普坦口服C：哌替啶口服D：二氢麦角胺肌注E：麦角胺口服 13.有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的A：发作前多出现先兆，以视觉先兆多见B：双侧头痛可排除偏头痛C：最常见的先兆为躯体感觉先兆D：头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上E：头颈部活动可使头痛减轻 14.偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是A：头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B：头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C：头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D：头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片E：头痛剧烈时可加用到4片 15.关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是A：女性发作多与内分泌失调有关B：可能有家族遗传因素影响C：与体内5羟色胺(5HT)代谢异常有关D：可能与颅内外血管功能调节障碍有关E：可能与皮质锥体细胞功能障碍有关 16.女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为A：麦角胺咖啡因B：阿司匹林C：苯巴比妥D：苯噻啶E：卡马西平 17.女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作12次，均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用A：内分泌障碍B：5HT学说C：遗传学说D：变态反应性因素E：癫痫样放电 18.女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续610小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为A：蛛网膜下腔出血B：三叉神经痛C：偏头痛D：脑出血E：脑肿瘤 19.女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压2414 kPa。最不适当的处理是A：立即给麦角胺咖啡因片口服B：给硝苯地平(心痛定)10mg舌下含服。C：利血平5mg肌肉注射D：吲哚美辛(消炎痛)片25mg口服E：地西泮(安定)片5mg口服 20.下面哪一部位的头痛不是小脑幕上部的病变引起的A：额部B：枕部C：颞部D：面部E：顶前部 21.不属于头痛问诊重点的是A：婚姻史B：职业状况C：中毒史D：服药史E：家族史 22.偏头痛病人有家族史者约占A：5B：80C：40D：60E：20 23.在偏头痛的主要类型中最常见的类型是A：基底型偏头痛B：偏头痛持续状态C：复杂型偏头痛D：有先兆的偏头痛E：无先兆的偏头痛 24.有先兆的偏头痛每次发作一般持续(未经治疗或治疗无效者)A：472小时B：35天C：13分钟D：13小时E：472分钟 25.紧张性头痛的特征下面哪项是错误的A：可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状B：慢性每日头痛C：头周缩箍感D：可伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状E：可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点 26.紧张性头痛典型病例的起病年龄多在A：10岁左右B：40岁左右C：20岁左右D：30岁左右E：50岁左右 27.发作性紧张性头痛的诊断标准中A：至少有10次发作B：至少有4次发作C：至少有6次发作D：至少有8次发作E：至少有2次发作 28.慢性紧张性头痛的诊断标准中A：6个月内平均头痛天数15天月B：6个月内平均头痛天数25天月C：6个月内平均头痛天数20天月D：6个月内平均头痛天数5天月E：6个月内平均头痛天数10天月 29.紧张性头痛急性发作期的药物治疗以下哪项不宜A：非甾体抗炎药B：苯钾酸钠咖啡因C：对乙酰氨基酚D：阿司匹林E：麦角胺或二氢麦角胺 30.下面哪一项不是无先兆偏头痛的特征A：单侧性B：中至重度(影响日常活动)C：搏动性D：脑部CT、MRI等检查异常E：上楼或其他类似的日常活动使之加重 31.偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关A：饮食与精神因素B：内分泌因素C：代谢因素D：气候因素E：遗传因素 32.有先兆的偏头痛临床表现中描述错误的是A：一侧颞部或眶后搏动性头痛B：头颈部活动使头痛加重，睡眠后减轻C：发作时常有头皮触痛，呕吐可使头痛终止D：可见颞动脉突出E：常伴恶心、呕吐、畏光或畏声 33.头痛问诊重点中错误的一项是A：病人的情绪和睡眠B：先兆症状、伴随症状及共存的疾病C：头痛对日常生活、工作的影响D：躯体症状如关节痛、瘙痒等E：头痛发病的缓急 二、多项选择题（共33题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.低颅压性头痛的对症治疗包括A：穿紧身裤和束腹带B：补液C：卧床休息D：心理疗法E：给予适量镇痛剂 2.哪些食物可诱发偏头痛A：含酪胺的奶酪B：红酒及葡萄酒C：食品添加剂如谷氨酸钠D：含亚硝酸盐防腐剂的肉类E：含苯乙胺的巧克力 3.哪些是发作性紧张型头痛的诊断内容A：行走楼梯或类似日常活动头痛不加重B：至少有10次发作，头痛天数<180天年C：头痛持续30分钟至7小时D：无呕吐、恶心E：双侧性 4.属于慢性紧张型头痛诊断内容的是A：行走楼梯或类似日常活动头痛加重B：无恶心C：6个月平均头痛天数180天年D：压迫感和紧束感E：单侧性 5.下面哪三种结构上无关的药物是偏头痛预防性治疗的支柱A：心得安B：二氢麦角胺C：丙戊酸D：阿米替林E：硝苯地平 6.偏头痛急性发作单用止痛剂如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等无效时，通常用哪些药有效A：二氢麦角胺B：脑活素C：硝苯地平D：心得安E：5-HT激动剂舒马普坦 7.变性病痴呆包括A：路易体痴呆B：额颞痴呆C：血管性痴呆D：Alzheimer病E：Pick病 8.非变性病痴呆包括A：感染性痴呆B：血管性痴呆C：代谢性或中毒性脑病所致痴呆D：路易体痴呆E：Alzheimer病 9.痴呆可治性病因有哪些A：正常压力脑积水B：神经梅毒C：甲状腺功能低下D：颅内占位性病变E：维生素B12缺乏 10.哪些因素可增加患Alzheimer病的风险A：重金属接触史B：文化程度低C：母亲怀孕时年龄小D：脑外伤E：吸烟 11.Alzheimer病的组织病理学特征为A：神经原纤维缠结B：神经元丢失C：老年斑D：颗粒空泡变性E：血管淀粉样变 12.Alzheimer病的早期表现有A：精神障碍B：记忆障碍C：人格和情感改变D：视幻觉E：认知障碍 13.哪些是多梗死性痴呆的临床特点A：CT和MRI检查证实多发性梗死B：常有高血压病史和多次脑卒中病史C：神经功能缺损D：记忆障碍为首发征象E：阶梯式进展 14.血管性痴呆的治疗包括A：脑代谢剂B：神经保护剂C：抗血小板制剂D：康复治疗和功能训练E：将高血压控制在适当水平 15.路易体痴呆的临床特点为A：波动性认知障碍B：帕金森综合征C：记忆障碍为首发征象D：视幻觉E：病程呈阶梯式进展 16.支持路易体痴呆诊断条件是A：反复跌倒B：对神经安定剂敏感C：其他形式的幻觉D：昏厥E：短暂意识丧失 17.额颞痴呆和Pick病的诊断根据是A：起病较早(5060岁)B：同时或之后发生帕金森综合征C：行为障碍较认知障碍明显D：CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩E：可有家族史第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页