2022湖北主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷.docx

2022湖北主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.提示有肺动脉高压的是A二尖瓣开瓣音B肺动脉瓣第二心音亢进分裂C心尖部舒张期隆隆样杂音D下肢浮肿E第一心音亢进 2.心电图检查正常，为进一步明确昏厥原因，首选下列哪项检查A脑电图B24小时动态心电图监测C脑CTD超声心动图E心脏电生理检查 3.最可能诊断为A高血压脑病B急进性高血压C高血压病合并肺部感染D高血压病合并左心功能不全E高血压病合并冠心病 4.听诊可能发现的体征不包括A第一心音减弱B心尖区舒张期杂音C肺动脉瓣区第二心音亢进D二尖瓣开放拍击音E心律不齐 5.下述何项检查对明确诊断最有帮助A24小时动态血压监测B血尿肌酐及肌酐清除率C血肾上腺素，去甲肾上腺素水平DX线血管造影E酚妥拉明试验 6.10小时后出现烦躁不安，血压80/50mmHg，心率45次/分，无晕厥，ECG示：三度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首选A静滴异丙基肾上腺素B静滴普罗帕酮(心律平)C应用升压药D静滴阿托品E临时心脏起搏 7.以下病史哪一项最重要A胸壁外伤史B家族中高血压史C吸烟史D发热，关节痛史E咳嗽，咯血史 8.应诊断为A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C二尖瓣脱垂D二尖瓣狭窄并关闭不全E左房黏液瘤 9.超声心动图可出现的征象，除了AEF斜率减慢B左房增大C左室增大D"城垛样"图形E瓣膜增厚 10.如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好A硝普钠+异丙肾上腺素B多巴胺+多巴酚丁胺C氨利农+利尿剂D洋地黄+利尿剂E主动脉球囊反搏术+硝普钠 11.下列病史，哪项最重要A有无外伤史B有无风湿活动史C是否有甲亢D是否有家族史E是否有长期发热史 12.据此可诊断为A重度营养不良B胃癌C冠心病D先心病E风心病 13.体检最可能的发现是A下肢浮肿B巩膜黄染C两肺底闻及湿罗音D颈静脉怒张E心尖区有收缩期喀喇音 14.超声心动图示主动脉瓣增厚，钙化，关闭不全，上有赘生物，最可能的诊断是A风心，主动脉瓣增厚，伴感染性心内膜炎B梅毒性主动脉炎，伴感染性心内膜炎C老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎D风心病，主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎E风心伴风湿活动 15.以下病史哪一项最有意义A午后低热，咳嗽，盗汗史B腰痛，血尿史C发热，游走性关节痛史D家族成员中心脏性猝死史E高血压史 16.对该患者处理应首选下列哪一项A延长房室结不应期药物B缩短房室结不应期药物C延长旁路不应期药物D缩短旁路不应期药物E导管直流电消融术 17.体检最可能的发现是A腹部血管杂音B心脏增大C视网膜正常D足背动脉搏动减弱E肝大 18.初步拟诊为A病态窦房结综合征B缩窄性心包炎C先天性二叶主动脉瓣D二尖瓣狭窄并三尖瓣关闭不全E肥厚型梗阻型心肌病 19.此时应考虑最可能的诊断为A结核性心包炎B急性非特异性心包炎C风湿性心包炎D急性化脓性心包炎E急性心肌梗死 20.治疗2个月后病情稳定，查体同前，此时最合适的治疗是A继续原治疗B测定心功能C测定血钠、钾、氯化物D中断上述药物治疗E减小剂量 21.最佳的治疗措施是A加用利尿剂B加大强心苷的剂量C停强心苷，用苯妥英钠D纠正肾功能异常E停强心苷，用利多卡因 22.首选下列哪项治疗A西地兰+氨茶碱+阿托品B西地兰+哌替啶+阿托品C西地兰+氨茶碱+地西泮D西地兰+哌替啶+呋噻米E西地兰+青霉素+地西泮 23.最快、最方便的诊断方法是A血培养B超声心动图C康氏反应D抗链"O"E蛋白电泳 24.哪项检查对该患者的诊断最合适A血清胆固醇测定B选择性动脉造影C双下肢动脉彩超DMRIE心脏超声多普勒 25.如患者未积极诊治，可能最严重而紧急的并发症是A充血性心力衰竭B急性肺水肿C心房颤动D亚急性感染性心内膜炎E肺部感染 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.胃窦癌第二站淋巴结包括A贲门右淋巴结B脾动脉旁淋巴结C胃左动脉旁淋巴结D肝总动脉旁淋巴结E腹腔动脉周围淋巴结 2.关于三腔二囊管的使用，下列说法正确的是A使用前应将三腔二囊管置于水中，检查是否漏气B经鼻插入约5060cm，抽得胃内容物C放置24小时后，出血停止，可排空气囊，观察1224小时D放置时间不宜超过35天E每12小时应排空气囊1029分钟 3.直肠癌主要淋巴转移不包括A腹主动脉周围淋巴结B直肠系膜淋巴结C髂内淋巴结D腹股沟淋巴结E闭孔淋巴结 4.胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有A感染性休克B胆管炎性狭窄C胆道出血D肝脓肿E多器官功能衰竭 5.肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括A后腹壁交通支B前腹壁交通支C腹膜后交通支D直肠下端、肛管交通支E胃底、食管下段交通支 6.属于胃癌的癌前病变的是A慢性萎缩性胃炎B慢性残表性胃炎C胃息肉D胃酸缺乏症E胃溃疡 7.炎性乳腺癌的治疗包括A手术治疗B化学药物治疗C内分泌治疗D放射治疗E局部理疗 8.肝癌病人行肝叶切除的禁忌证是A有肝外远处转移B癌瘤侵犯已超过肝一半C有肝硬化D有明显黄疸E门静脉有瘤栓 9.胆总管结石梗阻时，可表现A发热B黄疽C上腹饱胀D胆囊肿大E上腹绞痛 10.可形成腹股沟滑动性疝的为A盲肠B回肠C阑尾D状结肠E膀胱 11.腹股沟三角(直疝)三条边是A腹壁下动脉B腹壁浅静脉C腹直肌外缘D腹白线E腹股沟韧带 12.肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时，应采用A切开瘘管近外口的部分B挂线疗法C药物治疗D其余经括约肌部分可用挂线疗法E一期切开术 13.脾功能亢进的临床表现A脾肿大B脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核-巨噬细胞增生C外周全血细胞减少，以白细胞和血小板为主D患者有脾区疼痛，有时伴低热E患者易发生感染 14.下列哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成A高选择性迷走神经切断术B反流性食管炎胃底折叠术C胃空肠吻合术D胃十二指肠溃疡穿孔修补术E胃癌根治术 15.毕式胃大部切除术可能出现的并发症是A碱性反流性胃炎B胃出血C吻合口瘘D吻合口梗阻E十二脂肠残端瘘 16.阿米巴肝脓肿的并发症有A继发细菌感染B脓肿破溃C肝脏出血D脓胸E心包积液 17.下列哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值A胎甲球的测定B肝功能检查CB型超声波检查D肝扫描E碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定 18.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关A二氧化碳经腹膜吸收入血B气腹压的作用C二氧化碳蓄积作用D手术时间长E以上都不是 19.肛裂的治疗包括A局部止血B彻底引流创面C软化大便D消除肛门括约肌痉挛E以上都是 20.贲门周围血管包括A冠状静脉B胃短静脉C胃后静脉D左膈下静脉E脾静脉 21.细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的主要途径是A胆道系统B门静脉系统C肝动脉系统D呼吸系统E淋巴系统 22.化脓性腹膜炎术后取半卧位的作用包括以下哪几项A避免形成网膜囊脓肿B减轻中毒症状C加强腹膜的防御作用D便于后期引流E以上都是 23.腹腔内脏损伤时表现为A休克B腹膜刺激征C腹式呼吸减弱D呕血E淀粉酶升高 24.口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是正确的A慢性胆囊炎B胆囊管梗阻C胆囊腺肌病D胃肠吸收功能不良E黄疸 25.结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是A切除困难B结肠血运较差C肠内容物细菌多，术后感染发生率高D常合并其他脏器损伤E肠内容物的化学刺激性强第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页