2021黑龙江主治医师(麻醉)考试模拟卷（9）.docx

2021黑龙江主治医师(麻醉)考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死，应间隔多长时间放气一次A23/小时B46/小时C半小时D56/小时E1小时 2.复苏关键是A通知就近医院麻醉科进行气管插管B及早拨打120电话叫救护车C立即送医院D通知就近医院手术室进行开胸按摩E迅速果断的诊断，就地正确抢救 3.麻醉后出现复视可能为A滑车神经麻痹B面神经麻痹C三叉神经麻痹D外展神经麻痹E动眼神经麻痹 4.两侧髂嵴连线与脊椎相交，相当于AT1112棘突间隙BL12棘突间隙CT12L1棘突间隙DL34棘突间隙或L4棘突EL23棘突间隙或L3棘突 5.与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸收的因素为A麻醉药的浓度B吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC)C通气量D麻醉的吸入时间E心输出量 6.腰麻期间最常出现并发症为A尿潴留B呼吸抑制C脊神经损伤D头痛E血压下降 7.脊神经与局部麻药接触后，最先被阻滞的是A运动神经B膈神经C交感神经D副交感神经E感觉神经 8.胸外除颤时，电极板应置于A胸骨左缘第二肋间，心尖区B胸骨右缘第三肋间，心尖区C胸骨右缘第二勋间，心尖区D以上都不对E心尖区 9.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对A通气/血流比值增加，致肺内分流B纵隔移位C纵隔摆动D心排血量降低E反常呼吸 10.口对口人工呼吸，下列哪项错误A操作者深吸一口气，对准病人口部呼出B吹气时捏紧病人鼻孔C首先必须保证呼吸道通畅D最适合于现场复苏E若操作正确，病人PaO2可达75mmHg，SaO2高于90% 11.有关腰麻并发症下列哪项错误A头痛B全脊麻C感染D尿潴留E马尾神经损伤 12.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是A脉搏扪不清B大动脉无搏动C呼吸停止D瞳孔散大E血压测不到 13.神经在体表呈节段性分布，T12(胸12脊神经)对应的解剖部位为A耻骨联合上缘B平脐线C耻骨联合下缘D膝关节E脐孔与耻骨中点 14.外科手术大多在哪期麻醉下进行A兴奋期B三期1级C四期D遗忘期E三期2级 15.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A小儿禁食48/小时，禁水23/小时B急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术C在应激情况下胃排空加速D饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施E成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时 16.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是A局麻药容积B导管方向C注药方式D体位E穿刺间隙 17.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是A支气管痉挛B舌后坠C喉痉挛D气管导管阻塞E咽喉部分泌物积蓄 18.误吸引起化学性肺炎的典型症状是A高热B呼吸急促C支气管痉挛D肺不张E心率减慢 19.如果病人已出现局麻药全身毒性反应，处理正确的是A必要时使用肌松药气管插管B使用镇静剂C停止使用局麻药D吸氧E以上均是 20.下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证A高血压性心脏病B严重休克C有普鲁卡因过敏史D血红蛋白80%/L以下E小儿麻痹症后遗症下肢跛行者 21.呼吸异常的表现除外A横膈上移B呼吸过缓C喉痉挛D咳嗽E屏气 22.关于口对口人工呼吸的优点，错误的是A若循环良好，能使动脉血管接近正常B操作不易疲乏C能保证充分的通气D操作简单E无需特殊装置 23.有关腰麻下列叙述哪项错误A小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3下缘B成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘C成人穿刺位置可在L2L3以下D穿刺部位在脊髓终止以下部位EL3L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾 24.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降86/50mmHg，心率减慢52次/分。最可能的原因是A药物中毒B局麻药对心肌抑制C迷走神经反射D低血容量性休克E全脊椎麻醉 25.低位硬膨嘛醉后，血压立即下降的原因A副交感神经被阻滞B局麻药中毒C痛觉消失而精神放松D交感神经被阻滞E不显性脱水 26.麻醉前用药的目的不包括A减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应B提高病人痛阈，缓解术前疼痛C抑制呼吸道腺体分泌功能D预防术后感染E清除病人紧张、焦虑及恐惧心情 27.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误A阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐C高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 28.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点A可降低肺顺应性B可增加胸内压，使心排血量减少C可使萎陷的肺泡重新扩张D可减少肺内分流E可增加功能余气量 29.关于气管导管的选择，下列哪项不正确A为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管B成年男性经口气管内插管通常选ID8.08.5的导管C成人经鼻腔插管多选用ID7.07.5的导管D小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/4+4.5E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径 30.男，25岁，阑尾切除术。取T12L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是A急性脑卒中B硬膜下阻滞C广泛硬膜外麻醉D全脊椎麻醉E局麻药中毒 31.经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时，那种局麻药兼有鼻黏膜血管收缩作用A0.25%利多卡因B4%可卡因C2%4%利多卡因D1%丁卡因E0.5%普鲁卡因 32.胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达A7080mmHgBl00mmHgC6070mmHgD80100mmHgE4060mmHg 33.有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确A低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟B低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降C复温时使体温升36即可停止复温D低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物E低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术 34.下列哪项不是气管内插管即时并发症A插入一侧支气管B软组织损伤C呼吸抑制D心血管反应E误入食管 35.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是A纤维支气管镜下插管B慢诱导插管C全麻下盲探插管D快诱导插管E清醒盲探插管 36.体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%，O2流量为3L/分，为使病人尽快清醒拔管，应该A关闭安氟醚挥发罐，不改变O2流量B关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至8L/分C关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至0.5L/分D关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至2L/minE关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至4L/分 37.眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当A保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积B辅以局部麻醉可减少全麻药用C防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射D麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管E忌用能引起眼内压增高的麻醉药物 38.男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmg，心率120次/分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是A硬膜外麻醉B全麻C局麻D局麻加强化E腰麻 39.成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙A腰4腰5B腰3腰4C胸12腰1D腰2腰3E腰1腰2 40.关于气管内插管下列叙述错误的是A为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药B对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应C用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻D插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉E置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压 41.盲探气管插管时，如导管探查受阻，管口呼吸音中断，并可见喉结处隆起肿包，可能是导管A打折B误入咽后间隙C误入食管D滑入一侧梨状窝E进入气管 42.下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压A机械瓣置换后B有心包填塞C急性心肌梗死后D有新鲜的肋骨骨折E合并张力性气胸 43.脊麻平面指A感觉-运动复合平面B本体神经阻滞平面C交感神经阻滞平面D感觉神经阻滞平面E运动神经阻滞平面 44.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症A休克B脊柱结核或严重畸形C严重贫血D凝血机制障碍E穿刺点皮肤感染 45.ASA分级下列哪项正确A级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大B级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常C级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险D级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力EO级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全 46.判断胸外心脏挤压操作效果错误的是A指甲颜色转红B心电图QRS波恢复正常C瞳孔开始缩小D大动脉搏动E面色转红 47.引起腰麻后头痛的主要原因A脑血管收缩B血压上升，颅内压升高C脑脊液外流，颅内压减低D脑血管扩张、颅内压升高E脑膜受刺激，脑脊液分泌过多 48.下列哪种叙述是不正确的A术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值B术前准备充分与否与麻醉安全性密切相关C出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉D麻醉医生决定麻醉方法E麻醉医生决定麻醉前用药 49.腰麻绝对禁忌症是A休克B呼吸系统疾病C有普鲁卡因过敏史D肾脏疾病E慢性肝炎 50.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误A充分表面麻醉B置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔E麻醉越深越好第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页