2021胸心外科(医学高级)考试考前冲刺卷（6）.docx

2021胸心外科(医学高级)考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的A肺毛细血管压力增高B左心房压力增高C左心室肥大D肺动脉高压E血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加 2.食管灼伤患者，治疗应立即A口服蛋白水，应用激素及抗生素B扩张C食管切除D胃造瘘术E建立静脉通道，保持呼吸道通畅 3.动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是A病人为婴儿B导管为漏斗型C伴发细菌性心内膜炎D重度肺动脉高压双向分流E动脉导管瘤 4.有关假性失弛缓症的叙述错误的是A常见于胃癌浸润BX线检查食管体部有扩张C测压和X线检查均无蠕动波D食管镜通过顺利E常需活检才能确诊 5.当二尖瓣口面积减少到多少时即产生明显的血流动力学改变A1cm2B2cm2C3cm2D6cm2E4cm2 6.应及时开胸探查的是A严重闭合性气胸B开放性气胸C张力性气胸D进行性血胸E多根多处肋骨骨折 7.下列哪项不是食管的生理狭窄A食管的入口B食管下端C剑突平面D气管分叉平面E以上都不是 8.患者男性，27岁，抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120次/分。血压90/60mmHg，胸片示左侧胸腔内液气平面，你认为最合适的处理方法是A胸腔闭式引流术B输血，观察病情变化C胸壁固定D胸腔镜检查E抽取胸腔液体和气体 9.左心房平均压的正常值A1020mmHgB815mmHgC412mmHgD05mmHgE28mmHg 10.左胸骨旁纵隔镜主要用于对哪组纵隔淋巴结活检AL4，第7组BR2，R4C第5组，第6组D第7组，第5组ER4，L4 11.Beck三联征的内容是A呼吸困难，脉搏细弱，血压下降BCPK-MB及LDH、LDH2值明显升高C心电图ST段明显抬高、T波低平或倒置D心律失常，心力衰竭E静脉压升高、心搏微弱、动脉压降低 12.下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义A胸片示心影明显增大B心脏超声示心包膜增厚C心电图提示胸导联S-T段下移，T波倒置D胸片示心包有蛋壳样钙化E心脏超声示心包膜回声增强 13.关于大动脉转位以下哪些叙述是正确的A复杂大动脉转位的手术年龄一般要晚于单纯大动脉转位B复杂大动脉转位的手术年龄与单纯大动脉转位的相同C复杂大动脉转位的病情往往较单纯大动脉转位更严重D复杂大动脉转位的发病率高于单纯大动脉转位E复杂大动脉转位的手术年龄一般要早于单纯大动脉转位 14.颈静脉切迹解剖上与胸椎有什么关系A后平第2胸椎体下缘B后平第1胸椎体下缘C后平第7颈椎体下缘D后平第3胸椎体下缘E后平第2胸椎体下缘 15.治疗阿粑脓胸，首选药物为A灭滴灵B氧氟沙星C氟哌酸D大扶康E庆大霉素 16.缩窄性心包炎最常见的体征是A气促B肺部罗音C心浊音界增大D颈静脉怒张、肝大、腹水E奇脉 17.哪一项不是低位食管癌术后胸腔内残胃排空障碍的诱发因素A迷走神经干被切断B吻合口狭窄C合并糖尿病D合并硬皮病E幽门成角 18.女性，30岁，主因胸闷、胸痛伴声音嘶哑2个月来医院就诊。查体，甲状腺下极不能扪及。胸片示上纵隔影增宽。为进一步明确诊断，需进行下列哪一项检查ACTB超声检查C同位素检查DX线断面检查E以上都是 19.主动脉瓣关闭不全时主要引起A左心室压力负荷过重B左心室容量负荷过重C右心室压力负荷过重D右心室容量负荷过重E心肌代谢障碍 20.关于肺癌的放射治疗，下列哪项是错误的ANSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定B预防性放疗不作为常规C放射剂量约为40006000radD术后放疗一般在术后3个月后开始E术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症 21.心脏支架的结构不包括A四个瓣膜的瓣叶B四个瓣环C左纤维三角D右纤维三角E连接主动脉瓣环和肺动脉瓣环的纤维韧带 22.慢性脓胸的临床表现是A长期低热、食欲减退B呼吸急促、咳嗽、咳痰C体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱D低蛋白血症E以上都是 23.早期食管癌的症状是A食物咽下停滞感B异物感C时轻时重，进展缓慢D胸骨后牵拉摩擦样疼痛E以上都是 24.食管癌颈部吻合术后最常见的并发症是A声音嘶哑B吻合口狭窄C乳糜胸D吻合口瘘E幽门梗阻 25.创伤性窒息的临床特征是A双侧呼吸音减弱或消失B皮下及纵隔气肿C头、颈、上肢点状出血D双侧湿罗音及血痰E呼吸困难 26.男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一块影，为进一步确诊，首选的检查方法是A支气管镜检B胸腔镜检查C痰细胞学检查D剖胸检查E消炎、止血后复查 27.食管癌，距门齿18cm，左锁骨上可触及一直径1.5cm质硬淋巴结，其分期至少应为AB期BA期C期DI期E期 28.下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征A双肺布满湿罗音B颈静脉怒张C头、颈、肩皮下出血点D广泛皮下气肿E泡沫样血痰 29.下列哪项不是法洛四联征的病理生理改变A双侧心室峰压相等B继发性红细胞增多C肺循环血量增多D右心室功能不全E肺的侧支循环增多 30.目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是A组织相容性差B耐久性差C需终生抗凝D易并发感染E血栓栓塞率高 31.下列哪一种病变早期最易引起急性肺水肿A主动脉瓣狭窄B二尖瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣狭窄 32.以下几种手术，哪个属于大动脉水平调转术AMcGoon手术BLecompte手术CRastelli手术DKawashima手术EJatene手术 33."Z值"是用来评价A主动脉瓣发育情况B左室发育情况C三尖瓣发育情况D二尖瓣发育情况E肺动脉瓣发育情况 34.男性，38岁，进食后半小时呕吐6年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐显示食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A食管-胃底静脉曲张B贲门失弛缓症C先天性隔疝D食管瘢痕性挛缩狭窄E食管良性肿瘤 35.支气管扩张的基本病理变化是A病变部位的支气管腔扩大B病变部位的支气管变窄C病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄，后因组织坏死而扩大D病变部位的正常支气管壁结构破坏，代之以纤维结缔组织E病变部位的支气管因炎症而狭窄，远端支气管扩张 36.在心房、心室、大动脉位置关系的分段表示法中(SDS)表示A心房正位，心室右袢，大动脉右转位B心房正位，心室右袢，大动脉关系正常C心房正位，心室左袢，大动脉左转位D心房正位，心室左袢，大动脉右转位E心房正位、心室右袢，大动脉左转位 37.下列哪项与肺癌预后关系最为密切A伴有肝内结节B伴有肺部感染C伴有明确的胸腔积液D伴有明确的咯血E伴有明确的锁骨上淋巴结转移 38.高血钾时心电图的特点是AT波低平，QT时间缩短BT波低平，QT时间正常CT波高尖，QT时间缩短DT波低平，QT时间延长ET波高尖，QT时间正常 39.男性，60岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊，行钡餐检查，下列哪项不是早期食管癌X线的表现A局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂B局限性食管壁僵硬C局限性充盈缺损D小龛影E食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄 40.纵隔摆动发生于A开放性气胸B胸壁塌陷C张力性气胸D多根多处肋骨骨折E单纯性肋骨骨折 41.男性，30岁，闭合性气胸患者，胸片显示肺组织压缩30%，进一步处理应选择A闭式胸腔引流B闭式胸腔引流同时应用抗生素C胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸检查D穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流E保守治疗，密切随访 42.食管癌手术应用最为广泛的方式是A食管大部切除术，食管端端吻合术B食管大部切除术，空肠代食管术C食管大部切除术，结肠代食管术D食管大部切除术，胃代食管术E食管胃转流吻合术 43.关于血胸的治疗，下列哪项是错误的A肺挫伤不严重也应做病肺切除B积血量较多时应早期胸穿或闭式引流C少量血胸不需要穿刺抽吸D进行性血胸应剖胸探查E凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块 44.胸外伤后产生连枷胸的原因是A张力性气胸B开放性气胸C闭合性气胸D14肋骨骨折E多根多处肋骨骨折 45.何谓Tietze病A非特异性肋软骨炎B肋软骨结核C肋骨肿瘤D肋骨骨髓炎E鸡胸 46.男性，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。下一步治疗应选择A继续抗生素治疗B雾化吸入C继续体位排痰D应用祛痰剂E手术治疗 47.慢性缩窄性心包炎，最常显著受累的部位是A心室表面B心房表面C大动脉根部D腔静脉入口处E房室交界处 48.下列哪项不是抗反流手术失败的原因A儿童B术前有食管缩短C合并COPDD老年人E消瘦 49.有关房间隔缺损修补术下述哪项错误A缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣B修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流C筛状缺损应先剪成单孔再修补D闭合缺损前应注意膨肺排气E停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰 50.一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg，心率130次/分，呼吸36次/分。此病人第一考虑诊断是A肺挫伤B食管损伤C张力性气胸伤D肋骨骨折E心包填塞第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页