2022湖北临床助理医师考试考前冲刺卷.docx

2022湖北临床助理医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，26岁，蛋白尿2月，血压130/ 80mmHg，尿蛋白()，红细胞()，肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血中斟降低及多种自身抗体阳性，可确诊为 A狼疮性肾小球肾炎 BIgA肾病 C过敏性紫癜肾炎 D急性肾小球肾炎 E慢性肾小球肾炎 2.患者男性，48岁，2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是 A类风湿关节炎 B痛风 C骨关节炎 D强直性脊柱炎 E化脓性关节炎 3.女，35岁，四个月来，胸背部麻木，逐渐发展至双足部，两月来，双下肢无力，小便不易解出。体检双下肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征()，胸10以下针刺觉减退。诊断考虑 A脊柱结核 B硬膜外转移性肿瘤 C脊髓内占位病变 D脊髓外硬膜下神经纤维瘤 E脊髓出血 4.男，56岁，突然头晕，呕吐8h。体检：双眼向右水平眼震，指鼻和跟膝胫试验右侧不稳，颈轻度抵抗。肌力和感觉检查无明显异常。血压150/85mmHg。临床诊断为 A右大脑基底节区出血 B左大脑基底节区出血 C右小脑半球出血 D左小脑半球出血 E蛛网膜下腔出血 5.某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约13小时，20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是 A沙门氏菌属食物中毒 B葡萄球菌肠毒素食物中毒 C副溶血性弧菌食物中毒 D亚硝酸盐食物中毒 E有机磷农药食物中毒 6.某患者单独进入到百货商场购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详尽地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制定了一张等级表进行分级暴露，这种治疗方法为 A快速暴露法 B厌恶疗法 C示范法 D系统脱敏法 E消退法 7.支气管扩张的叙述，下列哪项不正确 A发生在直径大于2mm中等大小的近端支气管 B支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起 C与机体免疫功能失调无关 D炎症是发生支气管扩张的主要原因 E可发展为肺心病 8.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A结核菌素试验阳性 B血沉增快 C反复痰中带血 D胸部X线有空洞 E痰结核杆菌检查阳性 9.下列不属于周围血管征的 A水冲脉 B短绌脉 C毛细血管搏动征 D股动脉枪击音 EDuroziez血管杂音 10.扩张型心肌病患者使用-受体阻滞剂治疗的机制是在心衰时 A-受体密度上调 B-受体密度下调 C抑制心肌收缩力 D降低心室率 E降低房室传导 11.慢性胃窦炎最主要的病因是 A胆汁反流 B非甾体类消炎药物 C吸烟 D饮酒 E幽门螺杆菌感染 12.脾脏肿大最显著的疾病是 A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D慢性粒细胞白血病 E慢性淋巴细胞白血病 13.诊断急性白血病的主要依据是： A白细胞数目的增多 B胸骨的压痛 C有贫血、发热、出血的三大症状 D骨髓象示：原始细胞30% E出现正常细胞性贫血 14.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是 A白消安 B羟基脲 C靛玉红 D干扰素 E环磷酰胺 15.幻觉是指 A对客观事物的错误感知 B对客观事物的胡思乱想 C一种丰富想象的思维过程 D在梦幻中的感觉 E缺乏相应的客观刺激时的感知体验 16.妄想按起源可分为 A原发性妄想与继发性妄想 B系统性妄想与非系统性妄想 C被害妄想与夸大妄想 D疑病妄想与虚无妄想 E钟情妄想与物理影响妄想 17.关于精神症状的特点，下列哪项描述不正确 A症状的出现不受患者意识的控制 B症状出现后不应伴有痛苦体验 C症状的内容与外在客观环境不相称 D症状一旦出现，难以通过转移令其消失 E症状均会给患者带来或轻或重的社会功能损害 18.下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状 A思维破裂 B被控制感 C幻觉 D怪异行为 E注意力不集中 19.精神疾病中自杀最多的疾病是 A神经衰弱 B精神分裂症 C抑郁症 D癔症 E强迫症 20.对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是 A有无肌肉萎缩 B腱反射 C病理反射 D肌张力 E肌力 21.下列哪个反射的脊髓节段错误 A肱二头肌反射-颈5、6 B肱三头肌反射-颈6、7 C膝腱反射-腰2、4 D跟腱反射-骶1、2 E跖反射-骶3、4 22.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的 A3% B3.5% C4% D4.5% E5% 23.麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑 A出血倾向 B变态反应 C过敏反应 D细菌污染反应 E溶血反应 24.诊断休克的主要依据 A临床表现 B脉率变快 C血压下降 D动脉氧分压60mmHg E尿少 25.伤口附近出现“红线”是 A浅层静脉炎 B深层静脉炎 C网状淋巴管炎 D浅层管状淋巴管炎 E深层管状淋巴管炎 26.化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是 A全身加大抗生素剂量 B改用其他抗生素 C加用肾上腺皮质激素 D配合局部物理疗法 E立即切开引流 27.心肺复苏时最常用的药物是 A异丙肾上腺素 B阿托品 C利多卡因 D氯化钙 E肾上腺素 28.急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是 A应用广谱抗生素 B促使乳汁通畅排出 C局部注射抗生素 D切开引流 E局部热敷 29.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要 A左季肋部挫伤合并肋骨骨折 B血红蛋白80g/L红细胞2.5×1012/L C左上腹明显压痛及肌紧张 D腹腔穿刺抽出不凝固血液 E血压80/60mmHg，脉搏110次/分 30.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为 A禁食 B胃肠减压 C补液，输血 D针灸，中药 E选用抗生素 31.胃癌的主要转移途径是 A肝转移 B肺转移 C骨转移 D淋巴转移 E腹腔种值转移 32.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为 A老年人 B儿童 C孕妇 D慢性阑尾炎急性发作 E全身抵抗力低下者 33.肛瘘手术治疗中，最重要的是 A麻醉充分 B肛管括约肌松弛 C找出外口 D明确瘘管与括约肌关系 E手术后呈V形创面 34.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差 A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E甲状腺癌恶变 35.滑动疝最易发生的部位是 A外伤处 B小网膜孔 C脐血管穿过的脐环 D髂窝区后腹膜与后腹壁结合处 E愈合不良的手术切口 36.结肠癌最早出现的症状 A腹部胀痛 B排便习惯与粪便性状改变 C腹部肿块 D贫血消瘦乏力等全身症状 E肠道梗阻 37.Murphy征阳性则提示 A细菌性肝脓肿 B急性胆管炎 C肝总管结石 D左旰管结石 E急性胆囊炎 38.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A胆总管结石 B胆总管末端狭窄 C胆道出血继发感染 D胆总管癌 E先天性胆总管扩张症 39.对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项 A临床观察判定 B吞少量稀钡检查 C红细胞比容测定 D凝血因子的检查 E急诊胃镜检查 40.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的 A直接疼痛 B局部肿胀 C间接疼痛 D皮下气肿 E伤部皮下瘀血 41.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的 A伤侧负压消失 B伤侧肺萎陷 C肺内部分气体对流 D纵隔扑动 E伤侧有反常呼吸 42.运动系统最重要的体征，是 A肿胀 B波动 C肿块 D压痛 E运动受限 43.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是 A股骨头 B肱骨头 C桡骨远端 D锁骨远端 E胫骨内髁 44.在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是 A向前成角畸形 B肘内翻畸形 C肘外翻畸形 D旋转畸形 E向后成角畸形 45.股骨颈骨折好发于 A儿童 B青年人 C成年人 D老年人 E五年龄差别 46.骨软骨瘤临床表现为 A生长较快，伴明显疼痛 B肿块明显，并可见其表面静脉怒张 CX线检查见骨膜反应 D本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能 E肿块与周围界限不清 47.在腹部平片不易显影的结石是 A磷酸盐结石 B草酸盐结石 C尿酸结石 D碳酸盐结石 E混合结石 48.哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成 A大肠杆菌 B变形杆菌 C产气杆菌 D绿脓杆菌 E金黄色葡萄球菌 49.关于宫颈淋巴引流下列正确的是 A主要入闭孔淋巴结 B大部分入骶前淋巴结 C入髂总淋巴结 D入腰淋巴结 E入腹股沟淋巴结 50.关于胎膜，下列哪项是错误的 A胎膜含甾体激素代谢所需的多种酶活性 B含多量花生四烯酸的磷脂 C含催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体 D胎膜在分娩中起到一定作用 E胎膜与羊膜不能分开第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页