2022湖南副高（急诊医学）考试模拟卷.docx

2022湖南副高（急诊医学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于动脉血压的叙述中，正确的是A.心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压，称为收缩压B.平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值C.主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的D.其他因素不变时，心率加快使脉压增大E.男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高2.心指数是指在空腹、安静条件下的A.心排血量/体表面积B.心排血量/体重C.心排血量/身高D.每搏心输出量/心排血量E.心排血量/心室充盈血量3.对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是A.心肌本身的代谢水平B.交感神经的兴奋程度C.迷走神经的兴奋程度D.肾上腺素和去甲肾上腺素的多少E.血管紧张素的多少4.关于唾液分泌调节的叙述，正确的是A.完全是神经调节B.完全是体液调节C.完全是条件反射D.完全是非条件反射E.神经-体液调节5.以Charcot三联征为典型表现的疾病是A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.十二指肠憩室E.胃溃疡6.仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时，可导致A.高钠血症B.高氯血症C.水过多D.代谢性碱中毒E.低钙7.动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化是A.逐渐增大B.逐渐减小C.先增大，后减小D.先减小，后增大E.不变8.关于雌激素的生理作用的叙述，错误的是A.使输卵管平滑肌活动增强B.促进阴道上皮细胞增生C.促进子宫内膜增生出现分泌期变化D.促进乳腺发育E.高浓度的雌激素有导致水、钠潴留的趋势9.治疗高渗性脱水理想的液体是A.5%碳酸氢钠液B.10%葡萄糖液C.0.9%氯化钠液D.0.45%氯化钠液E.平衡盐溶液10.关于包扎的叙述，正确的是A.越紧越好B.超出伤口边缘20cmC.良好的包扎能达到止痛、止血的目的D.遇有污染的骨折端还纳后再包扎E.有脱出内脏可不必包扎11.休克期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端收缩B.微动脉端收缩，微静脉端舒张C.微动脉端舒张，微静脉端收缩D.微动脉端舒张，微静脉端舒张E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张12.机械辅助通气的作用有A.纠正严重呼吸性酸中毒B.维持有效的气体交换C.预防术后肺不张D.缓解呼吸肌疲劳E.以上均是13.关于消化道各部分吸收功能的叙述，错误的是A.小肠是吸收的主要部位B.口腔和食管基本无吸收功能C.胃可吸收乙醇、少量水分D.大肠主要吸收水分和盐类E.大部分营养物质在回肠吸收14.关于突触传递的叙述，错误的是A.兴奋在通过突触传递时只能单向进行B.兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多C.突触后神经元发生兴奋需要有多个EPSP加以总和D.突触前神经元和突触后神经元放电频率相同E.易受内环境理化因素变化影响和易疲劳15.关于条件反射的叙述，正确的是A.通过后天学习和训练而形成B.不需要非条件反射为基础C.数量有限且比较固定D.属低级的反射活动E.主要中枢部位在脑干16.关于牵张反射的叙述，错误的是A.腱反射和肌紧张都属于牵张反射B.牵张反射的感受器是肌梭C.牵张反射是维持姿势的基本反射D.牵张反射在抗重力肌表现最为明显E.在脊髓和高位中枢离断后，牵张反射即永远消失17.关于测定清除率的意义的叙述，错误的是A.可以了解肾的功能B.可以测定肾小球滤过率C.可以测定肾血流量D.可以推测肾小管的转运功能E.不能推测肾小管的转运功能18.关于排尿反射的叙述，正确的是A.感受器主要在尿道B.初级中枢位于脑干C.传入神经是躯体神经D.传出神经是副交感神经E.是负反馈19.关于静脉回心血量及其影响因素的叙述，错误的是A.体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少B.右心衰竭时，回心血量大大减少C.长久站立不动，也会导致回心血量减少D.肌肉维持在紧张收缩状态，静脉回流会增加E.深吸气会使回心血量增加20.关于心肌自律性的叙述，错误的是A.正常人窦房结自律性最高B.正常时浦肯野纤维自律性最低C.心肌自律性的机制是4期自动去极化D.正常心脏的起搏点是窦房结E.所有特殊传导系统中的细胞都有自律性21.关于影响动脉血压的因素的叙述，错误的是A.心脏每搏输出量增大，收缩期动脉血压的升高更为明显B.心率减慢时，脉压减小C.舒张压的高低主要反映外周阻力的大小D.老年人的动脉管壁硬化可致脉压的增大E.循环血量不变而血管系统容量增大，会造成动脉血压下降22.中间综合征常发生在有机磷中毒后A.412 hB.2496 hC.79 dD.1224 dE.3060 d23.氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈A.烂苹果味B.蒜臭味C.腥臭味D.酚味E.苦杏仁味24.Charcot三联征为A.黄疸、寒战和发热、腹痛B.黄疸、寒战和发热、休克C.腹痛、黄疸、腹腔积液D.寒战和发热、休克、腹腔积液E.腹痛、休克、腹腔积液25.关于胃肠神经支配的叙述，正确的是A.交感神经节后纤维释放乙酰胆碱B.所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质C.外来神经对内在神经无调节作用D.去除外来神经后，仍能完成局部反射E.内在神经丛存在于黏膜下层和平滑肌之间二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.喉罩（LMA）的优点是A.无需肌松剂和喉镜B.能协助进行气管内插管C.可用于自主呼吸、人工控制呼吸或机械通气D.可避免气管内插管的许多并发症E.可重复使用2.突发性灾难特点是A.突然发生B.破坏性大C.逐渐成灾D.缓慢发生E.成因复杂3.灾难医学的总体特点包括A.涉及面广B.沟通协调C.心理疏导D.灾难防疫E.现场指挥4.灾害事故伤病员现场紧急医疗救援现场救治（一级救治）包括A.自救、互救，专业搜救B.患者途中监护转运C.紧急损伤控制手术D.现场急救处置E.心理咨询5.我国三级和有条件的二级医疗机构均应设立重症监护病房,其建设的基本要求是A.ICU是急危重症急救、重症医学学科的临床基地。三级以上医疗机构应建立与急诊科一体化的急诊重症监护病房（EICU）B.ICU必须有一定数量的康复病床相匹配，待重症患者病情稳定后直接转入康复治疗，以维持救治的连续性C.ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员D.EICU因收治病员复杂，需常规配备内科、外科等专业学科的医师，以适应多学科急危重症患者的需要E.ICU必须配置必要的监护和救治仪器设备，接收多学科的危重症患者，尤其是经院前急救、院内急诊科急救的急危重症患者6.院前急救要求急救专业人员携带抢救医疗设备器材及时到达病员发病现场，以赢得宝贵的抢救时间。因此，院前急救必须网络化，相互之间要有机联系和配合。院前急救网络的设置应遵循A.根据区域现有医疗机构和医疗资源配置，划区进行急救医疗网点设置B.急救网络的选点，急救网点的急救服务半径：急救半径以5 km为宜，急救反应时间应在58 min以内C.急救网点的通讯配备：统一120急救电话，有线无线通讯、视频传输和卫星GPRS定位D.转送伤员运输工具及急救医疗设备和抢救药品配置E.由行政主管部门指定7.COPD患者呼吸困难的特点有A.呼气性呼吸困难B.呼气延长且费力C.呼气喘鸣音D.吸气“三凹征”E.深大呼吸8.胸痛的临床特点应注意A.部位B.性质与强度C.放射部位D.诱发与缓解的因素E.发病年龄9.高危胸痛患者包括A.急性冠脉综合征B.主动脉夹层C.肺栓塞D.张力性气胸E.胸膜炎10.胸痛的常见原因是A.胸壁病变B.肺及胸膜病变C.心脏病变D.纵隔及食管病变E.横膈病变11.小儿腹痛常见于A.肠蛔虫B.肠套叠C.嵌顿性疝D.消化性溃疡E.小肠痉挛12.下列急性腹痛中不需要手术的是A.急性胃炎B.急性轻型胰腺炎C.腹型紫癜D.腹主动脉瘤E.急性肠系膜淋巴结炎13.不明原因的上消化道出血主要的检查方法是A.胃肠X线钡餐检查B.吞线检查C.消化液检查D.选择性腹腔动脉造影E.纤维内镜检查14.深昏迷的临床表现为A.肌肉松弛B.abinski征阳性C.生命体征无变化D.角膜反射消失E.腱反射存在15.关于闭锁综合征，叙述正确的是A.患者意识清醒B.运动功能几乎全部丧失，不能言语、吞咽，不能活动C.能以睁眼、闭眼或眼球上下运动与周围建立联系D.双侧皮质延髓束及皮质脊髓束受损所致E.见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管病变16.脑死亡的征象包括A.自主呼吸消失B.脑干反射消失，且持续时间至少12hC.脑电图呈一直线，对任何刺激无反应D.过深昏迷，对外界刺激无反应E.去大脑强直17.神经反射性晕厥主要的病理生理机制为A.血管通透性增加B.脑组织的异常电活动C.血管扩张D.心肌收缩功能异常E.心率减慢18.可以引起晕厥的因素包括A.心排量减少B.周围血管阻力降低C.有效血容量减少D.脑血管阻力异常增高E.心脏流出道梗阻19.晕厥患者初始评估的内容包括A.仔细询问病史B.体格检查C.测量平卧和直立位血压D.常规心电图检查E.脑电图20.对怀疑是晕厥导致的一过性意识丧失患者，进行初步评估时要强调A.是否为晕厥造成的意识丧失B.常规电解质检查C.病史中有无重要的有助于诊断的临床特征D.是否存在精神疾病E.是否存在心脏病21.对于原因不明的抽搐患者，可选择的检查包括A.同步脑电图检测的电视监测B.脑脊液检查C.血糖、电解质D.神经影像学检查E.脑电图22.抽搐常见临床类型包括A.发热惊厥B.中毒性抽搐C.癫痫D.手足抽搐症E.狂犬病23.对诊断偏头痛具有重要价值的问诊内容包括A.是否具有搏动性B.是否持续472hC.是否单侧头痛D.是否伴恶心及呕吐E.光刺激是否会加重症状24.以下属于意识障碍的是A.嗜睡B.昏迷C.闭锁综合征D.癔症E.谵妄25.必须进行紧急降温处理的是A.高温中暑B.高热伴休克、心功能不全C.儿童高热D.高热伴惊厥、谵妄E.输血和输液反应所致高热第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页