2021考研西医考试模拟卷（6）.docx

2021考研西医考试模拟卷（6）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.心交感神经节后纤维释放的神经递质是A乙酰胆碱B去甲肾上腺素C血管紧张素D血管升压素 2.肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的A兴奋性B初长度C收缩性D收缩力量和缩短速度 3.链霉素可抑制原核生物的蛋白质合成，其原因是A特异地抑制肽链延长因子2(EFT2)的活性B与核蛋白体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，而阻断翻译延长过程C与原核核蛋白体小亚基改变构象引起读码错误、抑制起始D间接活化一种核酸内切酶使mRNA降解 4.男性，66岁，急性广泛前壁心肌梗死20小时入院，突然气促，不能平卧，咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，血压150/90mmHg，心率120次/分，双肺布满中小水泡音。立即处理不包括以下哪项Alanatoside C 0.20.4mgiv慢Bmorphine 5mgivCfurosemide 40mgivD5%GS 500ml+nitrapreside 50mg以25100mg/rain速度滴注，根据血压调整速度 5.男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A腹肌紧张B腹式呼吸消失C肝浊音界消失D腹部移动性浊音阳性 6.组织代谢活动增强时，毛细血管床因代谢产物堆积而开放，这种调节属于A局部体液调节B激素远距调节C神经体液调节D神经调节 7.以下反应属于RNA编辑的是A转录后碱基的甲基化B转录后产物的剪接C转录后产物的剪切D转录产物中核苷酸残基的插入、删除和取代 8.有关慢性粒细胞白血病，下列哪项错误A晚期骨髓内纤维组织增多B中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C骨髓中原始细胞10%，而以中晚幼粒细胞为主D周围血中中性粒细胞百分数增多 9.男性，60岁。咳嗽，活动后气促1年，胸片示双下肺外带网状影，最可能是A特发性肺纤维化B肺泡蛋白沉积症C结节病D肺结核 10.支配全身皮肤大多数小汗腺的神经纤维是A交感胆碱能纤维B副交感胆碱能纤维C交感肾上腺素能纤维D副交感肽能纤维 11.23岁女性患者，临床诊断为肾病综合征，查血清白蛋白27g/L，下列哪项是支持其诊断所必需的A血胆固醇升高B血清补体下降C尿蛋白3.9g/LD血清球蛋白30g/L 12.慢性消化性溃疡的发生与下列哪6项因素无关A迷走神经兴奋性降低B胆汁排入十二指肠增多C胃的壁细胞分泌胃酸增多D胃泌素瘤分泌胃泌素样物质 13.门静脉高压症断流术的主要优点不包括A明显降低门静脉压力B手术并发症少C既能控制出血又能保持肝血液供应D手术创伤小，患者恢复快 14.高压蒸气灭菌，欲杀灭带芽胞的细菌至少需A蒸气压力1520lbf/in2，温度121126，维持10分钟B蒸气压力1520lbf/in2，温度121126，维持20分钟C蒸气压力1520lbf/in2，温度121126，维持30分钟D蒸气压力1520lbf/in2，温度121126，维持45分钟 15.下列哪种酶不参加DNA的切除修复过程A蛋白质UvrA、UvrB等BGTPCdNTPDATP 16.关于静脉补液，下列错误的是A低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B等渗性缺水最好用平衡盐溶液C高渗性缺水最好补等渗盐水D等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症 17.人体的主要散热部位是。A骨骼肌B肝C皮肤D脾 18.男，42岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适3小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞40/HP。下一步应首先给患者如何处理最合适A立即做排泄性尿路造影B立即应用镇痛和解痉剂C急诊核素肾图检查D取清洁中段尿做普通培养 19.静脉注射乙酰胆碱后，心输出量减少的主要原因是A后负荷增大B心肌收缩力减弱C心率减慢D静脉回流减慢 20.有关非竞争性抑制作用的论述，正确的是A不改变酶促反应的最大程度B改变表观Km值C抑制剂与酶结合后，不影响酶与底物的结合D酶与底物、抑制剂可同时结合，但不影响其释放出产物 21.男性，65岁。昏迷10小时。血气分析：pH7.26，PaCO2 82mmHg，PaO2 45mmHg。哪项处理不适宜A机械通气B高浓度给氧C支持疗法D气管切开 22.下列哪项对于治疗糖尿病酮症酸中毒不宜A积极补液B应用抗生素治疗感染C积极补碱纠正酸中毒D积极治疗诱因 23.下列关于食管蠕动的叙述，正确的是A切断迷走神经后蠕动消失B受激素调节C可发生在未吞咽时D对吞咽液体食物不起作用 24.引起细菌性肝脓肿最主要的原因是A骨髓炎B化脓性胆管炎C脓毒症D坏疽性阑尾炎 25.下列有关手部骨折和脱位的处理原则，错误的是A早期达到解剖复位或近似解剖复位B早期予以牢固功能位固定C手部的开放性骨折不必早期复位D尽量减少术后手部固定的范围 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.cAMP实现信号转导可以通过A在膜的胞质侧调节离子通道B激活蛋白激酶CC激活蛋白激酶GD激活蛋白激酶A 2.高血压引起脑出血的病变基础是A微小动脉瘤形成B小动脉痉挛C小动脉壁玻璃样硬化D小动脉壁纤维素样坏死 3.动脉硬化性闭塞症的非手术疗法使用的药物有A潘生丁B阿司匹林C妥拉苏林D前列腺素 4.总铁结合力在下列哪种疾病升高APNHB缺铁性贫血C海洋性贫血D再生障碍性贫血 5.慢性淋巴细胞白血病可并发A红皮病B皮肤癌C结肠癌D荨麻疹 6.关于原发性高血压脑出血的描述，正确的是A以基底节、内囊部多见B脑小动脉痉挛通透性增加C微小动脉瘤形成、破裂D小动脉壁坏死，发生破裂性出血 7.能辨认终止密码子UAA的翻译释放因子是ARF-1BRF-2CRF-3DRR 8.肾小球肾炎血尿的特点是A变形红细胞尿B全程血尿C常有蛋白尿D常有红细胞管型 9.嵌插骨折诊断的主要根据是A畸形B异常活动C骨擦音或骨擦感D纵向挤压痛和X线片 10.通过cAMP-蛋白激酶途径发挥作用的激素有A心钠素B胰高血糖素C去甲肾上腺素D促肾上腺皮质激素 11.肝素的主要作用有A增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力B加快灭活凝血酶的速度C刺激血管内皮细胞大量释放抗凝血物质D可防止血栓形成 12.洋地黄制剂的适应证是A心房颤动伴快速心室率B预激综合征并发心房颤动C收缩功能低下的心力衰竭度D舒张功能障碍的心功能不全 13.以下关于腹腔脓肿的处理，错误的是A膈下脓肿可采用经皮穿刺置管引流或切开引流B肠间脓肿必须手术治疗C盆腔脓肿可行直肠前壁穿刺治疗D女性已婚病人盆腔脓肿可行经阴道后穹隆穿刺后切开引流 14.提示腹腔内空腔脏器损伤的临床表现有A血压下降B脉搏加快C膈下游离气D肝浊音界消失 15.血吸虫病可导致A门静脉血栓形成B肝细胞大片坏死C肝纤维化D汇管区虫卵沉积 16.导致框移突变(DNA损伤)的原因是DNA上碱基的A错配B缺失C插入D重排 17.下列哪些是迷走神经对心脏的作用A末梢释放乙酰胆碱与心肌细胞膜上受体结合B使心房肌不应期缩短C两侧迷走神经对心脏的作用无差别D心肌收缩力减弱 18.对嗜铬细胞瘤的临床表现，以下说法正确的是A表现为阵发性高血压或持续性高血压基础上有波动B可有体位性低血压C发作时可伴心律失常D酚妥拉明试验阳性有助于诊断 19.支气管扩张症的患者，发生大咯血时，禁用垂体后叶素来止血的情况包括A合并高血压B合并冠状动脉硬化性心脏病C合并妊娠D合并呼吸衰竭 20.急性排斥反应的特点有A移植器官间质纤维化B移植器官间质内多量淋巴、单核细胞浸润C移植器官坏死性血管炎D可发生在移植后数天内 21.下列属营养必需氨基酸的是AValBIleCMetDTyr 22.肺表面活性物质A是复杂的脂蛋白混合物B主要成分是二软脂酰卵磷脂C由肺泡型细胞合成并释放D有加强表面张力的作用 23.离子的易化扩散具有下述哪些特点A当电位梯度较大，且与浓度梯度方向相反时，可以逆浓度梯度进行B温度降低时，扩散速率减慢C不需要外加能量D使用的通道为电压门控离子通道或化学门控离子通道 24.肛瘘的典型临床表现有A肛门口有肿物反复脱出B肛周皮肤上可见红色乳头状突起，挤压时有脓性液体溢出C反复发作肛周脓肿D排便时肛门痉挛性疼痛 25.消化性溃疡疼痛节律消失常提示有A穿透性溃疡B癌变C溃疡出血D幽门梗阻第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页