2021辽宁临床执业医师考试模拟卷（8）.docx

2021辽宁临床执业医师考试模拟卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患儿，男性，7岁。近两天来右耳下疼痛，伴发热，夜间甚至达40，继而右腮腺肿胀，两天后左腮腺也开始肿胀，查血像，白细胞为5700/mm3，淋巴分类占60。该患儿最有可能的诊断是A急性化脓性腮腺炎B慢性复发性腮腺炎C急性腮腺淋巴结炎D流行性腮腺炎E嚼肌间隙感染2.男性36岁，近远中向折裂、活动，需拔除，应该麻醉的神经是同侧的A下牙槽神经B下牙槽神经+舌神经C下颌神经+舌神经+颊长神经D下牙槽神经+颊长神经E下牙槽神经+舌神经+颊长神经3.女性42岁，在下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉下拔除残根，术后第3天患者出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛，化验检查，白细胞15000/mm3，这是发生了A拔牙创感染B翼内肌痉挛C嚼肌痉挛D下牙槽神经损伤E翼颁间隙感染4.女性26岁，颊向阻生，在行上牙槽后神经、腭前神经阻滞麻醉5分钟后出现左下唇麻木感，探颊侧牙龈仍有痛感，其原因可能是A癔病B进针时太向内侧C局麻药过敏反应D进针太向后上外，麻醉了下颌神经E局麻药用量稍偏大5.女性6个月，右上红唇白唇鼻底完全裂开，该患者诊断分类为A右侧I°唇裂B右侧°唇裂C右侧°唇裂D单纯性唇裂E以上都不是6.患者右上后牙拔牙后3天，麻药注射区局部红肿，触痛明显，皮肤发热，有轻度张口受限，引起疼痛的原因是A注射针头弯曲损伤组织B损伤血管引起血肿C消毒不严引起深部组织感染D损伤神经E麻药注入翼内肌内7.男性，40岁。诉左下颌后牙有洞1年求补。无明显自觉症状，患者1周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查：残冠，已穿髓底，无法牙体修复，建议拔除。拔牙时机应选择在A半年后B1年后C2年后D3个月后E3年后8.一患者行下颌前部根尖下囊肿刮治术后，应该采用的绷带包扎方法是A四头带B单眼交叉绷带C三角巾D交叉十字绷带E弹性绷带9.女性患儿，2岁，因先天性腭裂拟行腭裂修复术，最适合采用的麻醉方法是A中药麻醉B强化麻醉+局部麻醉C开放性吸入麻醉D气管内插管麻醉E氯胺酮分离麻醉10.女性，50岁。左下颌后牙出现松动1年求拔除。口腔检查：松动，牙周袋7mm行下牙槽神经+舌神经+颊长神经阻滞麻醉，麻醉成功的标志是A舌肿胀、麻木B下唇、口角麻木C同侧下颌牙麻木D颊侧麻木EA+B11.患者下前牙因残冠而行拔除术。拔牙脱位时因保护不够牙钳碰及上前牙。术后两天上前牙出现咬合痛。口腔检查：牙体未见明显龋损，牙周检查无异常，叩诊(+)。引起咬合痛的可能原因是A咬硬物损伤B牙龈撕裂伤C外伤D拔牙时伤及对颌牙E急性根尖周炎12.男，40岁，左颌下腺进食后肿痛2周，下颌横断片未见阳性结石征象。如果怀疑颌下腺导管后段阳性结石，应进行下列哪种检查A颌下腺造影B颌下腺侧位C口内三角含片D鼓颊后前位E下颁骨侧位片13.患者，男性，16岁。右颌下区反复肿胀多次，两天前再次发作，病程进展快，开口受限。X线片示右下颌角处沿颌骨长轴单囊影像，右下智齿受压位于下颌下缘。该患者的诊断最有可能是A右下智齿冠周炎继发颌骨骨髓炎B右下颌含牙囊肿C右下颌中枢性癌D右下颌角化囊肿合并感染E右下颌成釉细胞瘤14.患者左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示左关节后间隙明显变小。其诊断应该是A左翼外肌痉挛B左髁突破坏C左关节盘穿孔D左关节盘移位，髁突后移E左关节盘移位，关节前移15.患者男性50岁，右上颌结节传导阻滞麻醉后4天出现发热，右侧面深部疼痛，张口受限，右下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了A翼下颌间隙感染B咬肌间隙感染C颞下间隙感染D颞间隙感染E翼内肌痉挛16.患者，女性，27岁。发现左下后牙牙床明显向内外膨隆，后牙松动。X线片示左下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变，病变区牙根有锯齿状吸收。该患者最有可能的诊断是A左下颌骨骨肉瘤B左下颌角化囊肿C左下颌中枢性癌D左下颌骨巨细胞瘤E左下颌成釉细胞瘤17.患者左颞颌关节疼痛半年，咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开、闭口时，闻及摩擦音，开口型偏向左侧，其诊断应该是A左翼外肌痉挛B左关节盘后区损伤C左关节囊附丽松弛D左髁突破坏E左关节盘移位18.女性，35岁。右下颌后牙出现肿痛1周。口腔检查：面深龋，探诊(-)，叩诊(+)，松动°。右侧下颌下三角区明显肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张，压痛，按压有凹陷性水肿。口底后份肿胀，舌运动疼痛，吞咽不适。引起上述症状的原因是A牙源性舌下间隙感染B牙源性下颌下间隙感染C牙源性咽旁间隙感染D下颌下间隙与舌下间隙联合感染E下颌下间隙、舌下间隙及咽旁间隙联合感染19.患者男性35岁，急性根尖脓肿，造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，松动，牙周溢脓，下列治疗方法错误的是A全身使用足量有效的抗生素B拔除，尽量保留其余松动牙C形成骨膜下脓肿后应尽早切开D引流不畅时可去除部分骨外板E局部可行超短波理疗20.患者颧骨粉碎性骨折，其复位方法应选用A上颌窦开窗填塞B颌间牵引C切开复位内固定D颅颌固定E手法复位21.患者女性25岁，怀孕5个月，怀孕后，反复发生冠周炎，1周前再次发作，经治疗后治愈，目前最佳处理方法A龈瓣切除B拔除C冲洗上药D理疗E口服抗生素22.男，30岁，右面部肿胀伴开口受限1周，既往有右下后牙反复肿痛史。X线表现为右下颌第三磨牙阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏，升支外侧密质骨无明显破坏，但密质骨外有成堆的骨质增生，应诊断为A牙源性中央性颌骨骨髓炎B牙源性边缘性颌骨骨髓炎C成骨肉瘤D骨纤维异常增殖症E颌骨结核23.女性35岁，在局麻过程中出现即刻过敏反应，此时首先应选用的药物是A吗啡B抗菌素C阿拉明D肾上腺素E10葡萄糖溶液24.男性，40岁。左颈部发现肿块1年。检查：左侧颈部上1/3处有一个2cm×2cm×2cm的肿块，可移动，无压痛，与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小，上睑下垂，面色潮红，面部皮肤干燥无汗，鼻塞等症状，诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了A面神经颈支B副交感神经C交感神经D舌咽神经E舌下神经25.男性，60岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥。应采取的措施是A立即停止注射B放平椅位，置患者于头低位C松解衣领，保持呼吸道通畅D氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E以上均是26.女性，35岁。诉左下颌后牙出现反复肿痛3个月求拔。口腔检查：阻生，冠周无明显炎症。确定拔牙前应询问A是否拔过牙B是否补过牙C是否在月经期间D是否服用抗生素E是否测量过血压27.女性，70岁。诉患牙不适半年余求拔除。检查：血压160/95mmHg，患牙松动，叩诊(-)，牙龈无炎症。何时拔牙最妥A即刻拔牙B服降压药后即刻拔牙C服药1天后拔牙D服药控制血压后拔牙E服药控制血压后也不能拔牙28.男性，56岁，近一月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，粘膜色正常无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是A非典型性口炎B三叉神经痛C蝶腭神经痛D舌咽神经痛E鼻咽癌29.患者男性46岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是A加大抗生素剂量B局部冷敷C穿刺抽脓D广泛切开引流E气管切开30.患儿男性6岁，根尖脓肿伴右颌下淋巴结肿大，根尖脓肿切开引流后好转，但颌下区肿痛加剧，局部皮肤发红并出现波动感，此颌下区感染来源最大可能为A牙源性B腺源性C血源性D创伤性E医源性31.男性65岁，残根，有冠心病史，近两年来未发作，测血压21.312,1kPa(160/90mmHg)，在拔时麻醉首选药是：A1地卡因B2地卡因C2利多卡因D2含肾普鲁卡因E1含肾普鲁卡因32.患者因舌外伤致较严重的出血，急诊止血的方法应选择A注射止血药物B纱布填塞C颈外动脉结扎D指压患者颈总动脉E缝合止血33.患者额颞部外伤出血，为了暂时止血，行压迫止血的合理部位是A耳屏前区域B颈动脉三角区C颈外动脉走行区D下颌下缘与嚼肌附着前缘交界处E下颌角区34.女性，78岁。口腔内仅有一颗余留牙因影响修复求拔。患者有贫血，血压正常。血常规检查血红蛋白应在多少以上时方可拔牙A12g/dLB10g/dLC9g/dLD8g/dLE6g/dL35.女性，35岁。左侧上颌腭侧牙龈出现反复肿胀、出血4个月。口腔检查：腭侧牙龈乳头增生，形成牙龈瘤，探诊易出血，拟手术切除。采用的麻醉方法是A唇侧浸润麻醉B鼻腭神经阻滞麻醉C腭前神经阻滞麻醉DA+BEA+B+C36.患者系行进中不慎跌倒，摔伤面部。检查见皮肤表层破损，少量出血，创面可见泥沙粘着。其确切的诊断应该是面部皮肤的A擦伤B挫伤C挫裂伤D撕裂伤E刺伤37.患者男性30岁，横位埋伏阻生，拔除过程中发现，根长大，紧卡于两牙根之间，为避免损伤正常牙根，最佳处理方法为A冠周增隙B平凿劈开牙冠与牙根C继续扩大骨窗D涡轮钻分开牙冠与牙根E关闭伤口，停止手术38.患者男性30岁，因智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿，切开引流的最佳方法为A于上颌结节外侧前庭沟切开B于翼下颌韧带稍内侧切开C于下颌角下方切开D于升支后缘切开E于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流39.男性，65岁。右上颌后牙缺失6个月求修复。口腔检查：缺失， 腭侧骨质增生明显，影响义齿修复。拟行牙槽突修整术，正确的麻醉方法是A唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉B鼻腭神经阻滞麻醉C腭前神经阻滞麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉D腭前神经阻滞麻醉E唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉40.男性25岁，水平阻生，拟在局麻下拔除，常规行下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉，颊侧局部浸润麻醉后，10分钟下唇仍未麻木。麻醉失败的可能原因中哪项可除外A进针深度不够B下颌角角度过大C局麻药中未加肾上腺素D下颌弓角度过大E进针时针管一直在下中切牙位置41.男，19岁，颏部外伤9小时，急诊时拍摄曲面体层发现下颌正中及双侧髁状突骨折，如欲进一步观察髁状突骨折内外方向移位情况，应投照A许勒位B经咽侧位C下颌骨开口后前位D曲面体层E下颌骨侧位42.女性患者因左腮腺肿物行"左腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术"，术后三天发现左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了A面神经主干B面神经额支C面神经颞支D面神经颧支E面神经上、下颊支43.新生儿上唇裂开求治。检查见：左上唇部分裂开，未裂至鼻底。口内牙槽突及腭部未见异常，诊断A单侧不完全性(°)唇裂B单侧不完全性(°)唇裂C单侧完全性(°)唇裂D混合型唇裂E单侧隐性唇裂44.男性，78岁。左下颌后牙黏膜出现破溃疼痛1年。口腔检查：残冠，颊侧黏膜上有一个直径15cm的深溃疡，周围硬，边缘不齐，底部呈菜花状，扪诊基底部有硬结。触诊下颌下淋巴结肿大。为明确诊断，最佳辅助诊断方法是AX线片检查B刮片检查C结核菌素试验D活体组织病理学检查E超声体层检查45.某病人开口困难，有颏部着地外伤史，X线片显示颞颌关节间隙模糊，正常关节解剖形态消失，可能的诊断是A颞下颌关节强直B咀嚼肌痉挛C破伤风牙关紧闭D癔病性牙关紧闭E颌间瘢痕挛缩46.男性，60岁。右侧鼻翼有1个深棕色结节7年。近2周出现疼痛并长大。检查见：结节1cm3大小，表面有破溃，深棕色，周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为A皮内痣恶变B复合痣恶变C交界痣恶变D毛痣恶变E雀斑样色素痣恶变47.患者，男，21岁，左面部色素痣10年。近期突然长大且变黑，伴反复溃烂、出血，疼痛加剧，周围出现小黑点。最可能的诊断是A恶性黑色素瘤B血管瘤破裂C皮脂腺囊肿伴感染D面部疖E昆合痣48.男性，20岁。颏下皮肤内无痛性肿块缓慢生长7年。检查见肿块呈圆形，表面皮肤光滑。肿块与皮肤及周围组织无粘连，触诊坚韧而有弹性，穿刺抽出乳白色豆腐渣样分泌物。最可能的诊断是A皮脂腺囊肿B皮样囊肿C表皮样囊肿D甲状舌管囊肿E鳃裂囊肿49.某男，68岁，因上颌第三磨牙拔除，给予2利多卡因行阻滞麻醉后，患者出现恶心呕吐。最可能的原因是A麻药失效B麻药过敏C腭后神经麻醉D紧张、恐惧E麻药浓度过高50.患者，女性，45岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差。对该患者目前最恰当的治疗应选择A大剂量激素+阿司匹林+神经营养药B立即行面神经管减压术C尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动D大剂量激素+肌肉兴奋剂E阿司匹林+神经营养药第12页 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