2022江西主治医师(内科)考试真题卷.docx

2022江西主治医师(内科)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.高动力循环状态常见于A原发性高血压期B慢性贫血C肺动脉高压D主动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣关闭不全 2.左心衰竭的临床表现主要是因为A肺淤血、肺水肿所致B左心室扩大所致C体循环静脉压增高所致D肺动脉压增高所致E心室重构所致 3.下列不是左心衰竭症状体征的是A夜间阵发性呼吸困难B咯血C劳力性呼吸困难D心源性哮喘E肝颈静脉回流征阳性 4.右心衰竭较早出现的症状体征是A眼睑水肿B腹水、胸水C肝颈静脉回流征阳性D肝大E踝部水肿 5.不能反映心功能状态的检查是AX线B超声心动图C心电图DSPECT 6.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是A肺静脉压B肺动脉压C肺毛细血管压D左房压E左心室舒张末压 7.肾脏可降解下列哪种激素A胰岛素B甲状腺素C降钙素D抗利尿激素E血管紧张素 8.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A肾素BEPOC缓激肽释放酶DPCE2EPCP2 9.流行地区甲型肝炎最常发生在A老年人B妇女C成年人D吸烟者E学龄前儿童 10.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A胰岛素B高血糖素C胃泌素D抗利尿激素E甲状旁腺激素 11.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是ASVBCOCEFDPCWPEEA 12.慢性肝炎的原因不包括A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E自身免疫性肝炎 13.渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指A心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D心音低而遥远E胸骨右缘第36肋间出现实音 14.血吸虫性肝硬化的病理类型是A小结节性肝硬化B大结节性肝硬化C大小结节混合性肝硬化D再生结节不明显性肝硬化E以上都不是 15.关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是A尿17羟明显增高，约110138umolB尿17一酮明显增高，可达173umol以上C血浆ACTH测定降低D有低血钾性验中毒E美替拉酮试验大多有反应 16.下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A高渗性非酮症糖尿病昏迷B糖尿病肾病C大血管病变D糖尿病视网膜病E微血管病变 17.下列哪项可确诊糖尿病A症状+随机血糖11.1mmol/LB症状+空腹血糖7.8mmol/LVLC1h血糖11.1mmol/LD随机血糖11.1mmol/L和空腹血糖7.8mmol/LE2h血糖11.1mmol/L 18.下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的A垂体瘤90%为良性肿瘤B以嗜酸性腺瘤最为多发C如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤E如分泌催乳素过多可引起乳溢-闭经综合征和阳萎 19.下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了A中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者B甲状腺巨大，有压迫症状者C胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D浸润性突眼E结节性甲状腺肿伴甲亢者 20.关于心绞痛描述中，下列不正确的是A恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低B卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛 21.有关格林一巴利综合征下列说法不对的是A格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹B肺活量降至3035ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器C延髓麻痹宜及早鼻饲D体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始E起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状 22.某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应A确保吸呼道通畅B治疗感染和惊厥C做腰穿D给予静脉注射葡萄糖25gE服纳洛酮 23.青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是A慢性脑病综合征B反应性精神障碍C强迫性神经症D精神分裂症E神经衰弱 24.青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢发抖，半小时后好转，今日又出现同样症状而来院，此时最有效的治疗是A口服阿米替林B口服丙咪嗪C口服硝基安定D精神疗法E催眠疗法 25.青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是A错觉B被害妄想C关系妄想D言语性幻听E病理性象征性思维 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中对总病死率具有有利影响_A索他洛尔B辛伐他汀C肝素D依那普利E硝酸甘油 2.心绞痛的病因有_A冠状动脉粥样硬化性狭窄B冠状动脉痉挛C主动脉瓣严重关闭不全D肺栓塞E电解质紊乱 3.肥厚性心肌病(梗阻型)，能增强其收缩期喷射性杂音的因素是_A吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油B增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄C减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作D受体阻滞剂E合心爽 4.高血压病发病机制_A遗传因素B交感神经活动增高CRAS激活D血管内皮功能异常E胰岛素抵抗 5.浆液性心包积液病因有_A非特异性B病毒感染C低蛋白血症D充血性心力衰竭E放射治疗后 6.慢性支气管炎，肺气肿，急性加重期伴高热，不能平卧。应作下列哪些检查_A痰菌培养B肺功能检查C血常规检查D胸部X线检查E肺CT检查 7.以下哪些情况为引起急性肺损伤的危险因素_A胃食管反流误吸B心肺复苏时大量输液C溺水D体外循环E肺挫伤 8.胸部X线检查符合肺心病的有_A右下肺动脉横径15mmB心脏左下扩大，心胸比0.5C右前斜位示肺动脉圆锥7mmD肺动脉段膨隆3mmE心脏向两侧扩大，呈烧瓶样 9.慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有_A肢导低电压B肺性P波C胸前导联重度顺钟向转位D心房纤颤E右束支传导阻滞 10.女性，26岁，妊娠11周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。妊娠3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有_A利福类药物B链霉素等氨基糖苷类药物C异烟肼D丙硫异烟胺E氟喹诺酮类药 11.COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗哪些是正确的_A积极控制感染B营养支持C吸氧D保持呼吸道通畅E间断应用利尿剂 12.L型结核菌的生物学特征有_A在高渗透压培养基上方能生长B高度多形性C抗酸染色阴性D无致病性E绝大多数L型菌在巨噬细胞内 13.可根据下列临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断_A反复腹痛、腹泻、脓血便并有里急后重B消瘦、腹痛、腹泻与便秘交替或鸡鸣泻CPPD(+)，血沉增快，血清蛋白降低D结肠镜检查，回盲部或多处有充血、水肿、溃疡或增生性病变E钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速，充盈不佳 14.利福平是结核病化疗的基石，但利福平也偶可引起严重的副反应，应予以重视，共包括_A急性间质性肾炎B急性或亚急性肝坏死C类流感综合征D癫痫样发作E血液学改变，包括血小板减少性紫癜、溶血性贫血及全血减少等 15.支气管结核的治疗可选择的方案有_A全身抗结核治疗B全身抗结核治疗并抗结核药物雾化治疗C全身抗结核及抗感染治疗D全身抗结核治疗及支气管镜下注入抗结核药物E异烟肼、对氨柳酸、丁胺卡那霉素静脉点滴 16.下列符合支气管哮喘临床表现的是_A阵发性或季节性发作B心脏检查无异常表现C肺部听诊以哮鸣音为主D呼气性呼吸困难E咳粉红色泡沫痰 17.再生障碍性贫血的临床特点中，下列哪些项正确_A可有发热，出血，贫血B一般无肝、脾、淋巴结肿大C中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分和阳性率减低D骨髓可有局部灶性增生，而巨核细胞减少E末梢血淋巴细胞比例偏高 18.下列哪项是主动脉瓣狭窄的常见表现_A晕厥B颈部搏动感C呼吸困难D左心衰E心绞痛 19.症状性高血压可见于_A肾脏疾病B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D妊娠高血压综合征E皮质醇增多症 20.关于网织红细胞的描述正确的是_A网织红细胞计数的高低表示骨髓红细胞增生隋况B正常值为0.5%1.5%C巨幼贫补充叶酸/维生素B1224天，网织红细胞计数升高D急性白血病网织红细胞降低E再障患者网织红细胞降低 21.下列关于肝肾综合征的叙述正确的是_A由于有效循环血容量不足，发生器质性肾衰竭B此时肾有重要病理改变C功能性肾衰竭D由于肾小球滤过率降低，可导致少尿和无尿E此时肾无重要病理改变 22.下列哪项是诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠因素_A低钾血症B低钠血症C钡剂灌肠D抗胆碱能药E阿片类制剂 23.关于肺炎的治疗哪项正确_A肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗B重症肺炎患者应卧床休息C应补充蛋白质、维生素和热量D耐药金黄色葡萄球菌肺炎可使用万古霉素E应等待痰细菌培养结果明确后再用抗生素 24.甲亢危象先兆表现为_A心率达140次/分以上B体温超出39C乏力D烦躁E恶心 25.下列哪项符合克罗恩病的特点_A病变呈连续性B病变在回肠末段及近段结肠C病变累及肠壁全层D常有瘘管形成E大便呈糊状，无脓血第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页