2021陕西副高（普通外科学）考试模拟卷.docx

2021陕西副高（普通外科学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肾盂、输尿管肿瘤最常见的临床表现是A.腰痛B.消瘦C.血尿D.尿频E.腹部肿物2.输尿管肿瘤最好发于A.肾盂输尿管连接部B.输尿管上段C.输尿管中段D.输尿管下段E.膀胱壁内段3.输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是A.输尿管狭窄B.血尿变化C.DJ管情况D.肿瘤复发E.肾功能4.患者女，45岁，因“间歇性无痛肉眼血尿，伴蚯蚓状血块2个月”来诊。膀胱镜：未见膀胱内肿瘤，左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，应随即进行的检查是A.输尿管CTB.输尿管镜C.左输尿管插管逆行造影D.左肾穿刺顺行造影E.输尿管B型超声5.尿道恶性肿瘤最常见的组织学类型是A.黑色素瘤B.腺癌C.移行细胞癌D.鳞状细胞癌E.未分化癌6.前尿道癌行阴茎部分切除术，为保证患者术后能站立排尿，尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是A.1 cm、3 cmB.1 cm、2 cmC.2 cm、4 cmD.3 cm、3 cmE.2 cm、3 cm7.以下可以排除前列腺癌的是A.碱性磷酸酶正常B.尿道细胞学检查阴性C.X线检查有前列腺结石D.已行耻骨上前列腺摘除术E.经会阴部饱和穿刺活检阴性8.前列腺癌首选的姑息治疗是A.睾丸切除和（或）雌激素治疗B.可的松治疗C.垂体切除术D.耻骨上前列腺摘除术E.肾上腺切除术9.排除前列腺癌最可靠的方法是A.经直肠前列腺超声B.直肠指诊C.针吸细胞学检查或活检D.血PSA测定E.盆腔CT或盆腔MRI10.某种肿瘤欧美发病率极高，但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数患者症状缓解。这种肿瘤是A.肾癌B.肺癌C.淋巴肉瘤D.男性乳腺癌E.前列腺癌11.PIN是指A.前列腺上皮内瘤B.前列腺癌C.前列腺结石D.前列腺小细胞癌E.前列腺增生12.怀疑前列腺癌时，临床上应首先检验的项目是A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.尿道细胞学检查D.尿找脱落细胞E.血清PSA13.患者男，69岁，因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊：前列腺右叶质硬。血清PSA 75 ng/ml。经直肠前列腺超声：前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。最适合的治疗是A.暂不处理B.根治性前列腺切除术C.根治性前列腺切除术放疗D.双侧睾丸切除术抗雄激素类药物放疗E.根治性前列腺切除术化疗14.前列腺癌的好发部位是A.外周带B.移行带C.中央带D.前列腺尖E.全前列腺15.前列腺癌根治性放疗后复发的患者，可考虑观察等待的指征是A.血液中酸性磷酸酶增高B.直肠指诊无异常C.低危患者生化复发早期，血PSA上升慢者D.PSAD0.15E.fPSA/tPSA0.2516.前列腺癌根治术后，生化复发是指连续2次血PSA值A.0.15 ng/mlB.0.1 ng/mlC.0.25 ng/mlD.0.2 ng/mlE.2 ng/ml17.前列腺癌放疗后，一般认为预后较好是指在35年内血PSA小于A.0.15 ng/mlB.0.1ng/mlC.2 ng/mlD.4 ng/mlE.1 ng/ml18.腹腔镜下前列腺癌根治术的时机是在前列腺穿刺活检后的A.68周B.24周C.12周D.810周E.立即行手术19.前列腺癌最易转移的部位是A.髂骨B.颈椎C.下肢骨D.肋骨E.胸骨20.间歇内分泌治疗（IHT）治疗前列腺癌，国内多主张开始继续内分泌治疗的指征是血PSA大于A.0.15 ng/mlB.0.1 ng/mlC.0.25 ng/mlD.0.2ng/mlE.2 ng/ml21.国内成年男子睾丸发育不良的界定是睾丸容积低于A.8 mlB.10 mlC.12 mlD.14 mlE.16 ml22.在睾丸内，某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用，并且还吸取体内的营养物质（包括氧气），供给生精细胞，使之发育成精子。这种细胞是A.生精细胞B.Sertoli细胞C.Leydig细胞D.巨噬细胞E.间质细胞23.MGCT的成分中以精原细胞为主者，应视为A.精原细胞肿瘤B.非精原细胞肿瘤C.畸胎瘤D.胚胎癌E.绒癌24.睾丸全切术最常见的并发症是A.阴囊血肿B.手术后出血C.腹膜后血肿D.肿瘤转移E.精索断裂25.我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高，其中上海最高。我国睾丸肿瘤的发病率为A.1/100万B.1/1万C.1/10万D.1/500万E.1/20万二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列哪几种疾病腹腔穿刺时，可得血性液体A.肠系膜血管栓塞B.溃疡病穿孔C.输卵管妊娠D.输尿管结石E.胃溃疡并出血2.上腹部常见的疼痛原因有A.急性阑尾炎B.胃、十二指肠溃疡病C.胆囊炎D.胰腺炎E.右侧腹膜炎3.急腹症诊断不明时的非手术疗法指征为A.症状及体征已稳定或好转者B.腹膜刺激症状不明显或局限化者C.起病已超过3日以上，病情无明显恶化者D.经用少量吗啡类止痛剂即好转者E.经治疗症状改善不明显4.与肾、输尿管结石鉴别诊断的疾病有A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.胃十二指肠溃疡D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转5.诊断性腹腔穿刺的适应证是A.急性低位肠梗阻B.急性腹膜炎原因不清C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.疑有腹腔内脏破裂出血6.直肠指检对下列哪些疾病有诊断或鉴别诊断意义A.急性阑尾炎B.直肠癌C.胃癌D.肠梗阻E.盆腔脓肿7.结核性腹膜炎有以下哪几种病理类型_A.腹水型B.粘连型C.包裹型D.弥漫型E.局限型8.造成外伤性腹壁疝的原因和条件是_A.钝性物撞击腹部，造成腹壁局部肌肉和腱膜撕裂B.皮肤保持完整C.撞击力足够大，但不至于穿透皮肤D.撞击物的力量多聚集在一个点上E.撞击物必须光滑9.根据不同的病因，脾损伤分为_A.单纯性脾破裂B.医源性脾损伤C.外伤性脾破裂D.自发性脾破裂E.延迟性脾破裂10.出现下列哪些情况应考虑胃损伤的可能性_A.剧烈腹痛B.腹膜刺激征C.腹平片可见膈下游离气体D.胃肠减压引流出血性液E.腹穿液淀粉酶升高11.十二指肠损伤有以下特点_A.损伤部位多位于十二指肠第二、三段B.暴力可引起幽门与屈氏韧带之间十二指肠闭袢压力增高而破裂C.剖腹探查时腹腔内没有消化液可排除十二指肠损伤D.闭合伤所致腹膜外十二指肠破损症状体征出现较早，较易诊断E.十二指肠损伤是严重内脏伤，并发症发生率和病死率高12.肠系膜血管损伤或病变导致小肠缺血的最终转归取决于_A.全身循环状态B.小肠系膜血管功能和解剖受损程度C.累及血管的数量和管径D.血管对低血压灌注的代偿反应E.侧支血管的代偿能力13.肠系膜血管血栓形成的治疗方式是_A.血栓摘除术B.血管搭桥C.溶栓和抗凝治疗D.血管支架E.肠切除术14.下列阐述中急性阑尾炎的错误治疗包括_A.妊娠早期急性阑尾炎应以非手术治疗为主，因手术操作及围术期用药可能对胎儿造成不良影响B.急性阑尾炎形成炎性肿块经非手术治疗控制后，一般需等36个月可择期切除阑尾C.急性阑尾炎如已局限形成脓肿，应行手术切开脓肿引流，同时可行阑尾切除术D.若急性阑尾炎被延误诊断超过48小时，形成炎性包块，应先行非手术治疗，择期再行阑尾切除术E.老年急性阑尾炎一般症状较轻，且患者多合并较多基础疾病，手术风险较大，因此，应首选非手术治疗15.患者女性，32岁。子宫次全切除术后7天，弛张热，下腹胀痛，大便次数增多。以下可能性较小的是_A.急性阑尾炎B.肝脓肿C.肠间脓肿D.盆腔脓肿E.粘连性肠梗阻16.临床上可引起便血的常见疾病有A.Crohn病B.痔C.肠伤寒D.肠结核E.急性菌痢17.下列关于上消化道大出血早期诊断，正确的是A.血象检查可以作为早期诊断的主要依据B.患者多于24h内出现发热C.出血量大时，粪便可以呈鲜红色D.氮质血症多于出血后数天出现E.直肠指检对早期诊断有较大帮助18.门静脉高压症患者出血时不易自然止血的原因是A.脾功能亢进致血小板减少B.门静脉高压患者的血液黏稠度低C.肝功能受损致凝血功能障碍D.曲张的食管静脉位于变薄的黏膜下，缺乏软组织保护E.高压的食管曲张静脉易反复受到进食的机械性刺激19.对上消化道出血的病因诊断，以下哪些方法有帮助A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.选择性腹腔动脉造影D.胃管E.同位素锝扫描20.肝内胆道反复大量出血的处理方法有A.肝叶切除术B.选择性肝动脉栓塞C.结扎出血侧肝动脉分支D.非手术疗法E.胆总管引流21.以下哪些检查有助于鉴别胃十二指肠和门静脉高压症引起出血A.肝切除试验B.血氨测定C.溴磺酞钠试验D.肝胆B超E.血常规22.上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，取决于A.出血部位B.出血速度C.出血量D.出血时间E.胃肠蠕动情况23.哪些疾病会引起上消化道大出血A.食管裂孔疝B.胃癌C.胆总管结石D.慢性胃炎E.胃息肉24.门脉高压症并发食道胃底静脉曲张破裂出血时，处理妥当的是A.应用善得定B.三腔两囊管止血C.输全血D.急行胃大部切除术E.静滴止血药25.上消化道大出血，经临床分析，仍不能确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病A.食管裂孔疝B.胃壁动脉瘤C.胃息肉D.早期胃癌E.胃炎第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页