2021陕西主治医师(妇产科)考试真题卷.docx

2021陕西主治医师(妇产科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，女，48岁，农妇，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。下列哪项处理恰当A消炎治疗B继续随访观察C化学药物治疗D放射治疗E免疫疗法 2.患者，女，45岁，葡萄胎刮宫术后，预防性切除子宫。病理检查子宫肌层内有水泡状组织，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构，应诊断为A侵蚀性葡萄胎B绒癌C子宫肌腺瘤D葡萄胎E子宫内膜炎 3.关于滋养细胞疾病的发生正确的是A绝经后妇女不会再患绒毛膜癌B绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎C侵蚀性葡萄胎有部分是继发于流产后D葡萄胎的发生仅与精子的异常有关E侵蚀性葡萄胎的发生机会为20%40% 4.关于侵蚀性葡萄胎的病理特点叙述错误的是A滋养细胞高度增生B有绒毛结构存在C滋养细胞分化不良D无绒毛结构存在E继发于葡萄胎之后 5.关于妊娠滋养细胞疾病，错误的是A葡萄胎确诊后应及早行清宫术B绒癌HCG水平比侵蚀性葡萄胎高C葡萄胎时HCG水平较相应月份正常妊娠的HCG水平高D肺转移是绒毛膜癌最常见的部位E侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫 6.不属于妊娠滋养细胞疾病(GTD)的是A绒毛膜癌B侵蚀性葡萄胎C葡萄胎D胎盘部位滋养细胞肿瘤E合体细胞子宫内膜炎 7.女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中，应用化学药物治疗能治愈下列哪种疾病A宫颈癌B卵巢癌C子宫内膜癌D输卵管癌E绒癌 8.关于绒癌，以下说法错误的是A主要经血行转移B病灶中无绒毛结构C可继发于各种妊娠D最常见转移部位是肺部E肺转移是主要致死原因 9.对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗，错误的是A脑转移，鞘内注射MTXB外阴、阴道转移，局部可注射5-FUC盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗D胸腔转移可局部注射5-FUE一般情况下可以口服5-Fu 10.妊娠滋养细胞疾病来源于A胎盘绒毛滋养细胞B卵巢C子宫D胎儿E羊水 11.下列哪项提示胎儿宫内窘迫A宫缩间歇期胎心>160次/分B胎心145次/分C胎动频繁、躁动D胎动每小时4次E胎儿监护胎心音晚期减速 12.下列哪些可以引起胎儿窘迫A妊高征B母体煤气中毒C母体急性感染发热D膜状胎盘E母儿血型不合 13.羊水栓塞最初阶段的处理原则是：A抗休克B抗过敏C解除肺动脉高压D纠正缺氧E纠正心衰 14.脐带缠绕与下列哪些因素有关：A脐带过短B胎动过少C羊水过多D胎动过频E脐带过长 15.先兆子宫破裂的体征，下属正确的是：A子宫体增厚、变短B子宫下段逐渐变薄C子宫下段膨隆，压痛明显D产妇下腹剧痛难忍，烦躁不安E出现排尿困难，血尿 16.下列哪一项可确诊脐带脱垂：A在胎先露旁或胎先露下方触及到脐带B阴道内触及到脐带C脐带脱出于外阴D在胎头下方触及到脐带E在胎头旁触及到脐带 17.羊水栓塞的诱因是：A胎膜早破B前置胎盘C胎盘早剥D子宫破裂E剖宫产 18.胎盘植入的处理：A子宫切除术B给予氨甲蝶呤C人工徒手剥离胎盘D大号刮匙清除E在静脉麻醉下，手取胎盘 19.与子宫破裂因素有关的是：A头盆不称B子宫瘢痕C缩宫素剂量过大D骨盆狭窄E阴道助产术不当 20.与子宫破裂有关的因素是：A胎先露部下降受阻B子宫瘢痕C手术创伤D子宫收缩剂使用不当E胎盘植入 21.完全性子宫破裂体征，下列正确的是：A胎心消失B阴道可能有鲜血，流出量可多可少C拨露或下降中的胎先露部消失D曾扩张的宫口可缩回E产妇进入到休克状态 22.羊水栓塞可以发生在：A妊娠早期B妊娠中期C妊娠晚期D分娩过程E早孕大月份钳刮术 23.急性胎儿窘迫的处理为A母体面罩吸氧B母体左侧卧位C宫口未开全，立即剖宫产D第一产程，静脉滴注催产素加速产程E宫口开全，助产结束分娩 24.产后出血的治疗原则包括：A立即行子宫切除术B针对原因迅速止血C补充血小板D补充血容量，纠正休克E预防感染 25.过长的脐带易造成下列哪种情况：A绕颈B绕体C脱垂D脐带受压E胎盘早剥 26.子宫破裂的防治方法是A健全三级保健网，宣传孕妇保健知识B加强产前检查，避免忽略性难产发生C一旦发现先兆子宫破裂的体征，立即抑制宫缩，尽快剖宫产D有剖宫产史的孕妇，一律剖宫产E避免滥用缩宫素 27.羊水栓塞DIC阶段的处理原则是：A抗休克B早期抗凝C补充凝血因子D晚期抗纤溶，同时补充凝血因子E晚期抗纤溶 28.下列哪些符合病理性缩复环：A凹陷逐渐上升B子宫压痛明显C可能在缩复环处破裂D孕妇出现排尿困难E胎心率改变 29.按发生子宫破裂的原因分类，可分为：A自发性破裂B原发性破裂C继发性破裂D外伤性破裂E损伤性破裂 30.临产后疑有脐带过短，应进行哪些处理A给予催产素，加强宫缩尽快分娩B静脉推注20%葡萄糖+维生素CC静脉滴注10%葡萄糖+维生素CD抬高床尾，改变体位E吸氧 31.脐带先露或脱垂对母儿的影响有下列哪些情况：A造成胎盘早剥B胎心率异常C胎儿缺氧D胎头下降受阻E增加产妇的手术产率 32.下列各项检查，哪些可以协助确诊为慢性胎儿窘迫：A胎心监测B胎盘功能检查CB型超声监测D胎动计数E羊膜镜检查 33.下列哪项紧急胎儿窘迫处理原则是正确的：A积极寻找原因并排除B及早纠正酸中毒C尽快终止妊娠D宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可吸氧，左侧卧位，观察，必要时行剖宫产E宫口全开，先露部达坐骨棘平面下3cm，吸氧同时经阴道助产 34.宫缩乏力性产后出血的特点为A胎盘娩出后B间歇性C血液中无凝血块D暗红色血液E鲜红色血液 35.按发生子宫破裂的时间分类，可分为：A妊娠早期破裂B妊娠中期破裂C妊娠晚期破裂D妊娠期破裂E分娩期破裂 36.检查胎儿头皮血进行血气分析，诊断胎儿窘迫的指标，下列哪项是正确的：A血pH7.25BPO215mmHgC血pH7.20DPO210mmHgEPO260mmHg 37.哪些情况可以发生羊水栓塞：A早孕大月份钳刮术B羊膜腔穿刺C剖宫产D人工流产E药物流产 38.按发生子宫破裂的程度分类，可分为：A部分性破裂B不完全性破裂C完全性破裂D子宫瘢痕破裂E子宫肌层破裂 39.羊水栓塞的高发因素是：A高龄产妇B多产妇C过强宫缩D急产E初产妇 40.预防子宫破裂的措施有哪些：A加强计划生育宣传及实施，减少多产妇B做好产前检查，对胎位、胎儿产道异常者及时处理C严格掌握子宫收缩剂的使用D严格观察产程，尤其是对有子宫瘢痕、子宫畸形者，应放宽剖宫产指征E避免损伤性较大的阴道助产及操作 41.脐带过短，临产后，可出现下列哪种情况：A脐带脱垂B胎儿宫内发育迟缓C脐带绕颈D胎心率异常E胎盘早剥 42.按发生子宫破裂的部位分类，可分为：A子宫颈破裂B子宫峡部破裂C子宫下段破裂D子宫体部破裂E子宫底部破裂 43.子宫收缩乏力中，局部因素包括：A临产后使用过多镇静剂B子宫肌纤维发育不良C子宫肌水肿及渗血D子宫过度膨胀E产妇体力衰竭 44.羊水栓塞的临床表现为A急性期出现呼吸困难、血压下降甚至昏迷B出血期有大量阴道出血，且不凝C急性肾衰竭出现少尿、无尿及尿毒症D出现腹膜刺激征E过敏性休克 45.下列哪些与胎儿窘迫病因中的胎儿因素有关：A严重的先天性血管疾病B胎儿颅内出血C胎儿畸形D母儿血型不合E胎儿宫内感染 46.羊水栓塞休克前，出现哪些先兆症状：A烦躁不安B寒战C恶心D呕吐E气急 47.下列哪些与胎儿窘迫有关：A产程过长B胎儿出血C大脑产伤D止痛药使用不当E麻醉药使用不当 48.先兆子宫破裂的主要表现有A胎心率改变B子宫病理性缩复环形成C子宫下段痉挛性狭窄环D血尿出现E下腹部压痛 49.软产道裂伤引起出血，其出血量与下列哪些因素相关：A裂伤部位B裂伤程度C裂伤时间D是否累及血管E是否因全身疾病 50.脐带先露或脐带脱垂病因有下列哪些情况：A胎头入盆困难B胎位异常C脐带过长D羊水过多E羊水过少第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页