2022海南主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷.docx

2022海南主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，10岁。高热寒战并右膝关节剧痛3天。体格检查：右膝关节红肿、压痛，皮温升高，关节屈曲位固定。该患者最可能的诊断是A急性血源性骨髓炎B急性化脓性关节炎C慢性骨髓炎D风湿性骨关节炎E关节结核2.髌骨软骨软化症X线表现为()A胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂，周围软组织肿胀等B晚期可见髌骨边缘骨赘形成，髌骨关节面不平滑或间隙狭窄C股骨头密度增高，骨骺碎裂、变扁，股骨颈增粗及髋关节部分性脱位等D受累椎体呈薄饼状，椎间隙增宽E多个相邻椎体前缘变窄、密度增高、椎间隙狭窄3.男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。检查伤口发现局部红肿压痛，有波动感，穿刺少量血性液体，涂片见大量白细胞及脓球，下列处理哪项最恰当A加强抗炎治疗，暂不处理脓肿B配合理疗治疗，暂不处理脓肿C穿刺抽脓注入抗生素D拆除缝线，充分引流，加强抗炎治疗E切除所有感染及坏死组织，创面植皮4.产伤引起的新生儿臂丛神经损伤属于()A挤压伤B牵拉伤C切割伤D摩擦伤E弹片伤5.女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀；畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。9个月后复查：右上臂肌肉萎缩、中段有假关节，X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接，两折端骨质密度增高，骨髓腔被浓密骨质封闭，骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当A小夹板外固定，配合中药治疗B石膏外固定，配合中药治疗C外展支架固定，配合局部理疗D开放复位、植骨及内固定E继续观察3个月，无好转则手术治疗6.正中神经损伤出现()A垂腕畸形B拇指背侧及手桡侧感觉障碍C猿手畸形D爪形手E三角肌瘫痪7.男，10岁。高热寒战并右膝关节剧痛3天。体格检查：右膝关节红肿、压痛，皮温升高，关节屈曲位固定。该患者最可能的致病菌是A大肠埃希菌B真菌C肺炎双球菌D金黄色葡萄球菌E结核杆菌8.原发骨骺骨软骨病X线表现为()A胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂，周围软组织肿胀等B晚期可见髌骨边缘骨赘形成，髌骨关节面不平滑或间隙狭窄C股骨头密度增高，骨骺碎裂、变扁，股骨颈增粗及髋关节部分性脱位等D受累椎体呈薄饼状，椎间隙增宽E多个相邻椎体前缘变窄、密度增高、椎间隙狭窄9.男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。伤口红肿最可能的原因是A吸收热B伤口并发感染C正常反应D尿路感染E上呼吸道感染10.肱骨干骨折并发的桡神经损伤多见于（）A挤压伤B牵拉伤C切割伤D摩擦伤E弹片伤11.桡神经浅支损伤出现()A垂腕畸形B拇指背侧及手桡侧感觉障碍C猿手畸形D爪形手E三角肌瘫痪12.男，10岁。高热寒战并右膝关节剧痛3天。体格检查：右膝关节红肿、压痛，皮温升高，关节屈曲位固定。对该患者最有早期诊断价值的检查是A骨扫描BMRICCTD关节穿刺液检查EX线检查13.胫骨结节骨软骨病X线表现为()A胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂，周围软组织肿胀等B晚期可见髌骨边缘骨赘形成，髌骨关节面不平滑或间隙狭窄C股骨头密度增高，骨骺碎裂、变扁，股骨颈增粗及髋关节部分性脱位等D受累椎体呈薄饼状，椎间隙增宽E多个相邻椎体前缘变窄、密度增高、椎间隙狭窄14.男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。在对患者进行手部伤口检查时，同时要注意重点检查A血压和脉搏B呼吸功能C神志变化D体温E邻近部位15.男，10岁。高热寒战并右膝关节剧痛3天。体格检查：右膝关节红肿、压痛，皮温升高，关节屈曲位固定。对该患者的治疗下列说法错误的是A早期足量全身性使用抗生素B关节内注射抗生素C抗生素无效时可行关节腔灌洗D关节应保护在功能位E关节腔灌洗液变清后即可拔除引流管16.某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。Gar-don型。一般情况可，化验检查基本正常。查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A髋部压痛B髋部肿胀C患侧下肢外旋60°D患侧下肢轴向叩击痛E患侧下肢短缩畸形 17.一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。该骨折类型属于下列哪型AColles骨折BSmith骨折C掌侧Barton骨折D背侧Barton骨折EBarton骨折 18.女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查A胸片检查B胸部CT检查C胸部MRI检查D胸部PET检查E胸部B超检查 19.某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。Gar-don型。一般情况可，化验检查基本正常。下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死A距骨颈骨折B股骨颈骨折C舟骨腰部骨折D月骨骨折脱位E股骨粗隆间骨折 20.男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变(毕式)。最可能的诊断是A食管癌B食管溃疡C食管平滑肌瘤D食管良性狭窄E食管憩室 21.患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。该患儿最可能为以下哪一种疾病A肾盂输尿管连接部狭窄B肾母细胞瘤C后尿道瓣膜D脊膜膨出所致的神经源性膀胱E肾癌 22.男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。最有可能的诊断是A动脉导管未闭B冠状动脉瘘C主动脉窦瘤破裂D室缺合并主动脉瓣反流E不稳定心绞痛 23.一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。该骨折手法复位后石膏固定的位置应为A腕掌屈尺偏位B腕掌屈桡偏位C腕背伸桡偏位D腕背伸尺偏位E中立位 24.男性，24岁，癫癎大发作半年，每月45次。既往：10年前(14岁时)右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.80cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查AX线BMRICEEGD脑血管造影E腰穿 25.胃破裂A可伴有失血性休克B可有呕血、黑粪C可有腹膜后积气D早期常只有局限性腹膜炎E可出现膈下游离气体 26.食管损伤A结扎断端B吻合C伤口局部填塞D缝合伤口，局部引流E伤口不缝合 27.某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。Gar-don型。一般情况可，化验检查基本正常。关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确A多发生于老年人B易发生骨折不愈合C易发生股骨头坏死D常须行手术治疗E老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死、 28.女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理A同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B先行全身化疗C同期行脑部病灶和肺部病灶放疗D先设法明确肺部病灶的病理性质E先设法明确脑部病灶的病理性质 29.患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。首先应行以下哪一种检查ACTBB超C肾图D肾动态扫描EMRI 30.男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变(毕式)。如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是A手术B化疗C放疗D支架E胃造口 31.男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。其应采取的治疗措施是A尽快做结扎术B尽快做体外循环直视手术C尽快用扩血管药物D尽快行介入治疗E尽快行介入手术 32.十二指肠破裂A可伴有失血性休克B可有呕血、黑粪C可有腹膜后积气D早期常只有局限性腹膜炎E可出现膈下游离气体 33.女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是A同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术B同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C全身化疗同时行脑部病灶放疗D全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变E脑部放疗后行右肺癌根治术 34.胸导管损伤A结扎断端B吻合C伤口局部填塞D缝合伤口，局部引流E伤口不缝合 35.男性，24岁，癫癎大发作半年，每月45次。既往：10年前(14岁时)右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.80cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。如上述检查有阳性发现，诊断是A额叶癫癎，颅骨凹陷骨折B特发性癫癎，颅骨凹陷骨折C外伤性癫癎，颅骨凹陷骨折D颅骨凹陷骨折，癔症E颅骨凹陷骨折 36.患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理首选哪一项A逆行造影B行肾穿顺行静脉肾盂造影C行核磁水成像检查D肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影E行CT检查了解梗阻的部位 37.男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变(毕式)。最佳的代食管器官是A胃B空肠C回肠D结肠E十二指肠 38.某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。Gar-don型。一般情况可，化验检查基本正常。股骨颈骨折Gardon分型可分为几型A2B3C4D5E6 39.一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。关于桡骨远端骨折下列哪项说法不正确A桡骨远端指距腕关节3cm左右的桡骨骨折B桡骨远端关节面的掌倾角为10°15°C桡骨远端关节面的尺偏角为20°25°D桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cmE尺骨与腕骨构成关节 40.颈内动脉损伤A结扎断端B吻合C伤口局部填塞D缝合伤口，局部引流E伤口不缝合 41.脾破裂A可伴有失血性休克B可有呕血、黑粪C可有腹膜后积气D早期常只有局限性腹膜炎E可出现膈下游离气体 42.某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。Gar-don型。一般情况可，化验检查基本正常。该骨折最适宜的治疗方法是A卧床皮牵引B卧床骨牵引C空心钉治疗D人工髋关节置换术E卧床休息 43.结肠破裂A可伴有失血性休克B可有呕血、黑粪C可有腹膜后积气D早期常只有局限性腹膜炎E可出现膈下游离气体 44.女性，54岁，自觉颈部增粗伴胸闷、咳嗽半年，无吞咽不畅及声音嘶哑，无胸痛，无食欲亢进及消瘦。查体：甲状腺下极不能扪及。胸片：前上纵隔圆形肿物。最可能的诊断是A神经源性肿瘤B畸胎瘤C胸腺瘤D胸骨后甲状腺肿E肺癌 45.大脑凸面脑膜瘤目前最恰当的治疗方案A手术彻底切除肿瘤B手术切除肿瘤放疗化疗C行脑室分流术放疗化疗D手术切除肿瘤放疗E手术切除肿瘤化疗 46.肱骨外髁颈骨折易造成A肌腱损伤B骨折延迟愈合C血管神经损伤D骨折不愈合E骨筋膜室综合征 47.男性65岁。夜间排尿45次，排尿费力，尿流缓慢，尿流量测定，最大尿流量9ml/ h，应诊断为A肾肿瘤B尿路结石C肾结核D肾损伤E前列腺增生症 48.左冠状动脉起源于肺动脉AMarfan综合征BWilliams综合征CBland-White Garland综合征DWolff-Parkinson-White综合征ELutembacher综合征 49.女性，40岁，呼吸困难2周。胸片示上纵隔影增宽。新斯的明试验阳性。最可能的诊断是A神经源性肿瘤B畸胎瘤C胸腺瘤D胸骨后甲状腺肿E肺癌 50.室管膜瘤目前最恰当的治疗方案是A手术彻底切除肿瘤B手术切除肿瘤放疗化疗C行脑室分流术放疗化疗D手术切除肿瘤放疗E手术切除肿瘤化疗第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页