2021黑龙江副高（传染病学）考试考前冲刺卷（5）.docx

2021黑龙江副高（传染病学）考试考前冲刺卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，26岁。到沿海旅游，因进食过海产品，餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，大便10余次，呈血水样，偶有粘液血性，无里急后重住院。体检 ：轻度脱水征，BP128kPa(9060mmHg)，腹软有压痛。化验：大便光镜检WBC58HP，RBC1025HP，最可能诊断是A.霍乱B.副霍乱C.沙门菌食物中毒D.副溶血弧菌食物中毒E.细菌性痢疾2.男性，41岁。不规则发热4周余住院，最高体温41，最低375。在考虑病因时下列哪种疾病最不可能A.细菌性感染B.病毒性感染C.恶性淋巴瘤D.结缔组织病E.肉芽肿性疾病3.男性，农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。体温395，眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血， 腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1cm×2cm大淤斑。血象：血红蛋白160gL，红细胞数51×10L，白细胞数64×10L，幼稚细 胞012，杆状核细胞015，多形核细胞043，淋巴细胞030，血小板80×10L。最可能的诊断是A.急性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.血小板减少性紫癜D.急性肾炎E.流行性出血热4.无盐培养基上不能生长的常见食物中毒致病菌是A.沙门菌B.副溶血弧菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.葡萄球菌5.腹泻是肠道传染病主要症状，病原菌直接侵入肠粘膜引起炎症性腹泻除了A.霍乱、副霍乱弧菌B.侵袭性大肠杆菌C.沙门菌D.痢疾杆菌E.痢疾阿米巴6.确定传染病的隔离期是根据A.皮疹完全消退B.症状完全消失C.自发病起2周D.病原体检查阴性E.以上都不是7.男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊。体检：肝肋下2cm，质中，有压痛,疑为急性病毒性肝炎，应立即作下列哪项检查A.肝脾B超检查B.肝炎血清标志物检查C.ALT、AST测定D.ALP、r-GT测定E.血清胆碱酯酶，凝血酶原时间测定8.男孩，2岁。高热1d，抽搐3次于7月25日入院，体检：体温40，BP853kPa(6040mmHg)，P140次分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，唇绀，瞳孔大小不等，呼吸不规则，心肺正常，WBC25×10L，N092(92)，脑膜刺激征(-)，应首先考虑的诊断是A.乙型脑炎B.流脑C.脑型疟疾D.中毒性菌痢E.结核性脑膜炎9.男性，26岁。发热2周，伴头痛，全身酸痛，纳差，盗汗就诊。体检：体温392，浅表淋巴结不大，心率140次min，律齐，腹软，肝肋下1cm，脾未及。化验：WBC189×10L，N088(88)，腹部B超未见异常。其发热最可能原因是A.感染性疾病B.恶性淋巴瘤C.风湿性疾病D.代谢性疾病E.功能性发热10.女性，26岁。2月前患肝炎住院。近日门诊复查，血化验结果：ALT 30U，HAV-IgM(-)，HAV-IgG(+)，抗HBs(+)，抗HBc(+)，此时诊断为A.甲型肝炎恢复期B.乙型肝炎急性期与甲型肝炎感染后状态C.乙型肝炎恢复期与甲型肝炎感染后状态D.非甲非乙型肝炎E.甲型肝炎与乙型肝炎混合感染11.男性，39岁。慢性间歇性腹痛半年，腹痛时伴腹泻，大便每日45次，呈果酱样，量中等，伴里急后重，临床疑为阿米巴痢疾，下列哪项检查最具确诊价值A.大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体B.大便找到结肠阿米巴滋养体C.大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶D.大便培养E.乙状结肠镜见直肠有典型溃疡12.流行性出血热病程第6天，每天尿量仅80ml，血压248157kPa(176110mmHg)，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好A.严格控制输液量，高效利尿剂及导泻B.采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻C.采用高渗葡萄糖液降压及利尿D.采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物E.纠正酸中毒，降压及利尿13.男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2h后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC158×10L，N086(86)，L014(14)，考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大A.溃疡病穿孔B.慢性阑尾炎穿孔C.逍遥型伤寒并发肠穿孔D.自发性腹膜炎E.溃疡性结肠炎穿孔14.男，6岁，寒战，高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，12月急诊入院，神情萎靡，血压64kPa(4530mmHg)，心率120min。入院时应重点检查A.全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑B.肛拭子粪便检查C.体位是否有角弓反张D.肺部是否有湿性啰音E.头颅CT15.乙型肝炎患者，其血化验中抗HBc-IgM抗体的出现，其意义是提示A.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作B.是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好C.提示病情恶化D.表示过去已感染乙肝病毒的标志物E.提示患者256因子重叠感染的指标16.女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有浓血，量少，日10余次，伴里急后重。体检：体温395，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞18×10/L，N 085，大便镜检红细胞(+)，脓细胞(+)，该型菌痢的发病机制最重要的是A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害B.具有侵袭力的菌株进入结肠黏膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡C.痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应17.男性患者，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，检查意识清，BP11070mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血WBC24×10L，血小板50×10L，尿蛋白(+)下列处理哪项不正确A.检测特异性19M抗体B.精确记录每日的尿量C.避免应用损伤肾脏的药物D.积极利尿导泻E.大量输液以增加尿量18.男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月15入院，T396，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白(+)。诊断应考虑A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.急性肾炎19.传染病早期诊断主要检测血中的A.IgAB.IgEC.IgGD.IgME.IgD20.关于传染病的概念，说法正确的是A.由病原微生物(包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体等)感染引起的疾病均称为传染病B.只有造成流行的疾病才被称为传染病C.传染病与感染性疾病都是由病原体引起的疾病，因此是同一概念D.感染性疾病不一定有传染性E.寄生虫感染不属于传染病21.下列疾病中常以隐性感染为主要表现形式的是A.流行性乙型脑炎B.麻疹C.水痘D.天花E.伤寒22.感染过程的各种表现不包括A.隐性感染B.机会性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.病原体携带状态23.潜伏性感染见于下列疾病，除外A.结核病B.白喉C.疟疾D.单纯疱疹E.带状疱疹24.主要通过粪-口途径传播的传染病是A.麻疹B.白喉C.百日咳D.阿米巴病E.乙型病毒性肝炎25.自然疫源性传染病主要是指A.以虫媒为传染媒介的传染病B.所有地方性传染病都是自然疫源性传染病C.以野生动物为主要传染源的动物源性传染病D.凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病E.主要在动物与人之间进行传播26.有关传染病的流行病学特征，说法正确的是A.散发性发病是指某传染病在某地近年来的发病率低于一般水平B.流行是指某传染病的发病率水平高于一般水平C.大流行是指某传染病在某地近年来的发病率显著高于一般发病率D.暴发流行是指某传染病的流行范围较广，超出国界或洲界E.传染病的流行病学特征也包括发病率的时间、空间、人群分布特点27.病后仅可获得部分、较弱免疫力的传染病是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.伤寒D.流行性脑脊髓膜炎E.血吸虫病28.下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为A.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.天花、水痘、猩红热、斑疹伤寒、麻疹、伤寒D.水痘、天花、猩红热、伤寒、斑疹伤寒、麻疹E.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒29.有关下列资料对传染病的诊断意义，说法正确的是A.流行病学资料在传染病早期诊断中占首要地位B.一般的实验室检查如粪尿常规检查对传染病早期诊断意义不大C.聚合酶链反应检测病原体核酸的灵敏度高，只要阴性就可排除传染病D.特异性抗原检测往往较抗体检测更具有早期诊断意义E.传染病的早期诊断依赖于病原体的分离培养30.急性传染病血液常规检查的特征包括，除外A.白细胞总数显著增多常见于流脑B.白细胞正常或减少常见于伤寒C.白细胞总数减少常见于乙型脑炎D.白细胞总数正常或减少常见于疟疾E.嗜酸性粒细胞增多常见于蠕虫感染31.有关传染病的治疗，下列哪项不正确A.传染病的治疗方法包括一般治疗、特效治疗、对症治疗B.特效治疗是传染病最根本的有效治疗措施C.要坚持综合治疗的原则，一般治疗、对症治疗、特效治疗并重D.治疗目的不仅是促进患者康复，也是控制传染源的重要预防措施之一E.隔离、消毒不属于传染病的治疗原则32.有关传染病的综合预防措施，最准确的是A.管理传染源、切断传播途径、保护易感人群B.通过预防接种提高人群的免疫力C.对传染病患者进行隔离D.对传染病接触者进行隔离、医学观察或预防接种E.关键是以爱国卫生运动和除四害为中心的卫生措施33.在我国，属于乙类传染病的是A.炭疽B.斑疹伤寒C.流行性感冒D.急性出血性结膜炎E.鼠疫34.在我国，属于丙类传染病的是A.麻疹B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性和地方性斑疹伤寒E.流行性乙型脑炎35.下列属于特异性被动免疫的是A.接种疫苗B.接种类毒素C.接种抗毒素D.接种菌苗E.接种核酸疫苗36.男，25岁，腹泻、呕吐2天。3天前旅游时曾进食海产品，2天前始出现腹泻，水样便，10余次/天，继之呕吐，但无腹痛，无发热，自觉口渴，体查：T36，脱水貌，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC15.0×10/L，粪便镜检：WBC02/HP。抢救该患者，最紧急的措施是A.大量补液B.抗生素C.给升压药D.给止泻药E.给氢化可的松静滴37.女，28岁，发热一周，伴头痛、呕吐、出汗。体查：T38.5，皮肤黏膜无出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：压力250mmHO，WBC450×10/L，多核0.75，单核0.25，蛋白2.0g/L，氯化物99mmol/L，糖2.3mmol/L。及时确诊有赖于A.血培养B.脑脊液培养C.脑脊液免疫学检查D.脑脊液沉淀涂片革兰染色，抗酸染色检查E.血清学检查38.男，38岁，下水道工人，持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。体查：T39.8。眼结膜充血，右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆，局部皮肤潮红、压痛明显。肝于肋下1.0cm可触及。外周血红细胞4.82×10/L，白细胞12.4×10/L，分类N0.87，L0.11，E0.01，M0.01，血小板123×10/L。尿常规检查示蛋白+，管型+。发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤流血，现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑A.登革热B.伤寒C.钩端螺旋体病D.败血症E.恙虫病39.男，16岁，学生，持续畏寒、发热10天，神志不清1天。体查：T40.5，BP49/37mmHg，右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛，右侧臀部可见5cm×6cm大小肿块，局部有红、肿、热、压痛，无波动感，血象：WBC22.0×10/L，N0.92，L0.08。病前1周打篮球时右足趾有刺伤史。本例最可能的致病原是A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.寄生虫D.病毒E.真菌40.某年1月，某农村小学一年级，连续有3名儿童因高热、头痛、呕吐入院，其中两人有皮肤瘀点及脑膜刺激征阳性。为预防该病所采取的综合性措施中，下列哪条是不必要的A.隔离患者B.对接触者进行医学观察C.补种菌苗D.使用特异性免疫球蛋白E.服药预防41.4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。体查：T40.5，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15×10/L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2。在其抢救过程中，下列哪项是错误的A.20%甘露醇快速静滴B.肛温控制在38左右C.应用肾上腺皮质激素D.静注洛贝林E.抗病毒治疗42.男，34岁，林业工人，发热、头痛、呕吐6天，于1月21日就诊。体查：T38，BP110/70mmHg，面色潮红，眼结膜充血，腋下有少许点状出血，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×10/L，N0.65，L0.23，PLT30.0×10/L，异型淋巴细胞0.12。本例最可能的诊断是A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热C.败血症D.伤寒E.流行性乙型脑炎43.以下属于DNA病毒的是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV44.关于cccDNA的说法不正确的是A.是HBV核酸进入细胞质后形成的B.即共价、闭合、环状DNAC.是乙肝病毒前基因组复制的原始模板D.是HBV感染难以根除的原因E.其彻底清除意味着HBV感染状态的终止45.关于急性戊型肝炎的说法不正确的是A.HEAg在患者外周血中检测不到，故不用于临床诊断B.HEV RNA特异性高，常用于戊型肝炎的临床诊断C.抗HEV IgM阳性说明是近期HEV感染，结合阳性病史，可诊断急性戊型肝炎D.抗HEV IgG阳性持续时间较短，结合阳性病史也常常用于急性戊型肝炎的诊断E.短期内抗HEV IgG由阴性转为阳性，结合阳性病史，可诊断急性戊型肝炎46.一般来说，最能反映急性肝炎患者病情严重程度的实验室检查项目是A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.凝血酶原活动度D.血清胆碱脂酶E.总胆红素47.一般来说，提示肝功能受损最敏感的检查项目是A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.凝血酶原活动度D.血清胆碱脂酶E.总胆红素48.一般来说，诊断肝衰竭最敏感的检查项目是A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.凝血酶原活动度D.血清胆碱脂酶E.总胆红素49.以下符合慢性乙型肝炎抗HBV治疗指征的是A.HBeAg阳性者，HBV DNA105拷贝/ml(HBeAg阴性者为10)B.ALT反复或持续2×正常上限(ULN)C.组织病理学Knodell HAI指数4，或炎症(G23)和(或)纤维化S2D.满足B和C选项E.满足A和C选项50.以下哪项不是IFN-的不良反应A.血小板减少性紫癜B.甲状腺炎C.心律失常D.乳酸酸中毒E.焦虑、抑郁、自杀第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页