2021重庆考研西医考试真题卷（2）.docx

2021重庆考研西医考试真题卷（2）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是A组织结构紊乱B胞浆嗜碱性C浸润周围组织D细胞核多形性E出血坏死 2.酶原激活时，致使酶分子构象发生改变的原因是A氢键断裂B离子键断裂C疏水键断裂D二硫键断裂E肽键断裂 3.血源性肺脓肿最常见的致病菌是A大肠杆菌B产气荚膜杆菌C金黄色葡萄球菌D草绿色链球菌E克雷白杆菌 4.脂肪变性时，脂滴位于A高尔基器B线粒体C溶酶体D内质网E胞浆基质 5.一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是A血清淀粉酶B白细胞计数C血清脂肪酶D血清钙E血清正铁血红蛋白 6.下列物质在体内可直接还原生成脱氧腺苷酸的是A腺苷BcAMPCAMPDADPEATP 7.下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是错误的A安静时正常值为0.84B比值减小意味着肺泡无效腔增大C肺尖部增大，可达2.5以上D肺下部减小E肺动脉栓塞时比值增大 8.以下属于肠内营养并发症的是A腹泻B肝功能损害C胆囊结石D肠粘膜萎缩E必需脂肪酸缺乏 9.中心静脉压的高低取决于下列哪两者之间的关系A血管容量和血量B动脉血压和静脉血压C心脏射血能力和静脉回心血量D心脏射血能力和外周阻力E外周静脉压和静脉血流阻力 10.不符合Burkitt淋巴瘤特点的是A与EB病毒感染有关B累及颌面骨CB细胞来源D非洲儿童多见E颈部淋巴结肿大明显 11.对早期肺气肿的诊断价值最大的是A慢性咳嗽、咳痰和喘憋的病史B桶状胸和双肺叩诊过清音CX线胸片显示双肺透亮度增加、肋间隙变宽D心电图示肢导低电压E肺功能示残气容积占肺总量的百分比增加 12.肾小球基底膜“双轨征”改变见于A微小病变B系膜增生性肾小球肾炎C系膜毛细血管性肾小球肾炎D膜性肾病E局灶性节段性肾小球硬化 13.能特异地与原核生物RNA聚合酶p亚基结合的抗生素是A氯霉素B利福霉素C卡那霉素D嘌呤霉素E放线菌酮 14.以下能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是A有无畏寒、发热等症状B胸腔积液的颜色和透明度C有无剧烈胸痛D胸腔积液的量和增长的速度E胸腔积液腺苷脱氨酶(AD测定 15.以下化疗药属于细胞周期非特异性的是A长春新碱B甲氨蝶呤C环磷酰胺D阿糖胞苷E米托蒽醌 16.最简便而快速诊断输血中出现细菌污染反应的方法是A所输血做细菌培养B病人血做细菌培养C所输血液做直接革兰染色涂片D病人血做补体结合试验E抗菌药物治疗性诊断 17.以下对绿脓杆菌无效的药物是A妥布霉素B哌拉西林C环丙沙星D头孢他啶E阿奇霉素 18.有关炎症介质的描述，错误的是A可引起组织增生B可引起血管扩张C可引起血管通透性增加D可具有趋化作用E可引起发热和疼痛 19.复制中由崎片段连接而成的完整新链称为（）A编码链B有意义链CCrick链D领头链E随从链20.机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多是由于A神经调节B体液调节C神经-体液调节D局部体液调节E自动调节 21.通过兴奋中枢化学感受器增强肺通气的有效刺激是A脑脊液H+浓度升高B脑脊液CO2分压升高C脑脊液O2分压降低D动脉血H+浓度升高E动脉血O2分压降低 22.甲状腺髓样癌A肿瘤形成乳头，被覆上皮细胞核呈空泡状B肿瘤细胞形成滤泡C肿瘤细胞呈条索或片状排列，分泌降钙素D肿瘤细胞呈梭形E肿瘤细胞形成角化珠 23.苹果酸-天冬氨酸穿梭的生理意义是A维持线粒体内外有机酸的平衡B将天冬氨酸运出线粒体参加蛋白质合成C将乙酰CoA运出线粒体参加脂肪酸合成D为三羧酸循环提供足够的草酸乙酸E将NADH+H+上的氢转运入线粒体 24.急性胆管炎的Charcot三联征是指A腹痛、畏寒发热、胆囊肿大B腹痛、黄疸、低血压C腹痛、寒战高热、黄疸D肝区胀痛、寒战高热、低血压E黄疸、胆囊肿大、发热 25.女，22岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤A发病早期全身剧烈瘙痒B病变累及口咽和鼻咽部C硬膜外肿瘤压迫脊髓D伴发自身免疫性溶，血性贫血E弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.临床上多器官衰竭出现的顺序可能有先有后，下列描述中你认为哪些是正确的A血容量降低时，肾功能降低先出现B感染造成毒血症时，心、肺、脑的功能损害先出现C某个器官功能降低时，如未能及时发现，可使病情迅速进展成多器官衰竭D当患者全身性损害极为严重时，一部分患者可同时出现多器官衰竭 2.下列关于腹内脏器损伤的叙述中，你认为哪项正确A有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤B有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤C有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂D有休克者，多为实质性器官损伤 3.下列药物作为手术前用药哪些是正确的A巴比妥类主要用来催眠镇静B哌替啶主要用来催眠镇静及提高痛阈C纳洛酮(Naloxo主要用来对抗麻醉药的呼吸抑制D东莨菪碱的目的之一是镇静作用 4.胆管癌病人可以出现的临床表现有A黄疸B白陶土便C胆总管增粗D胆囊肿大 5.氨基酰-tRNA合成酶催化反应的特点是A氨基酰-tRNA合成酶具有绝对特异性B催化氨基酸的-COOH与tRNA的3'-OH生成酯键C此酶还有校正活性，即催化酯键水解的活性D该酶在活化氨基酸的同时需要消耗ATP 6.对下丘脑促性腺激素释放激素的正确叙述是A属于肽类激素B神经冲动到达时释放C通过垂体可激发排卵和促进孕激素生成D对性腺也有直接的刺激作用 7.脾切除的适应证是A脾功能亢进B粉碎性脾破裂C脾肿瘤D血小板减少性紫癜 8.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括A多见于2型糖尿病患者B恶心、呕叶、烦躁不安，原有的多饮、多尿症状加重C有严重的高血糖、高血钠、高血浆渗透压，但二氧化碳结合力尤明显改变D尿糖和尿酮体均为阳性 9.对中心静脉压的叙述，正确的是A中心静脉压是指胸腔内大静脉和右心房的血压B可反映心脏的射血功能C右心衰竭时，中心静脉压较低D其正常值约为412cmH2O 10.肝性脑病的常见诱因有A上消化道出血B低血钾C感染D高蛋白饮食 11.时间肺活量A是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量B也称为用力肺活量C是评价肺通气功能的较好指标DE常人在1、2、3秒内应分别呼出肺活量的80%、90%、95% 12.局部兴奋A是一种“全或无”的现象B有电紧张性扩布的特征C可产牛时间性总和D可产生空间性总和 13.引起主动脉瓣狭窄的疾病有A风湿性心内膜炎B非感染性心内膜炎C动脉粥样硬化D梅毒 14.右拇甲根部截断伤清创后，闭合伤口采取的措施错误的是A凡上林纱布敷盖创而，包扎伤B中厚皮片移植C邻指皮瓣移植D去除部分指骨，缝合伤口 15.测定酶活性的必要条件是A最适pHB适宜温度C足够的底物浓度D足够的激动物 16.累及肺泡的肺气肿类型有A腺泡中央型B全腺泡型C腺泡周围型D不规则型 17.代谢性碱中毒的危害是A氧离曲线左移B使PaCO2降低C抑制呼吸中枢D氧离曲线右移 18.琥珀酰CoA的代谢去路有A氧化生成CO2、HO2B转变成亚油酸C参与酮体氧化D合成血红素 19.心脏传导系统各部位自动节律性增高的因素主要有A最大舒张电位绝对值减小B阈电位水平上移C4期自动去极速度增快D动作电位复极3期K外流增加 20.N5，N10-CH2-FH4主要来源于（）AHisBTrpCSerDGly21.关于克雷白杆菌肺炎，下列正确的是A起病急，胸痛，畏寒B咳嗽，咳红棕色胶冻样痰C外周血白细胞正常或增加D青壮年多见，预后良好 22.形成蛋白尿的原因A肾小管分泌蛋白增加B肾小管重吸收功能增加C肾小球滤过膜通透性增加D血液中异常的小分子蛋白增加、滤过增加 23.骨折后，囚血运不良影响骨折愈合常见的部位有A股骨颈骨折内收型B胫骨中下1/骨折C桡骨远端骨折D胫骨髁骨折 24.下列哪些物质在小肠的吸收需钠泵参加A葡萄糖B氨基酸C水D脂溶性维生素 25.以下说法不正确的为AIgA肾病为一综合征，是一临床诊断B肾病综合征的诊断标准为24小时尿蛋白定量大于3.5g，血浆白蛋白水平低于3.0g/LC所有肾病综合征均可使用激素治疗D尿中红细胞形态正常，可除外肾小球疾病第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页