2021辽宁公卫执业医师考试模拟卷（9）.docx

2021辽宁公卫执业医师考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男性，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用"药物"控制可。查体：T37.8，P97次分，R25次分，BP150/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音，FEV1FVC为60%。该患者最可能的诊断是A.COPDB.肺结核C.支气管扩张D.支气管哮喘E.支气管肺癌2.患者，女性，55岁。自幼起发作性喘息，发作时经"氨茶碱，地塞米松"静脉推注可缓解，近1周来症状再发并加重急诊。查体：神清，端坐呼吸，三凹征(+)，心率120次分，P2>A2，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是A.左心衰竭B.上气道阻塞C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)D.变态反应性肺浸润E.支气管哮喘3.患者，男性，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用"卡托普利"降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用"卡托普利"药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查"血支原体阳性"而用"阿奇霉素"治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A.血清支原体抗体B.结核菌素试验C.心脏彩超+心功能D.肺功能+激发试验E.胸部高分辨CT4.人绒毛膜促性腺激素(HCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是A.妊娠46周B.妊娠810周C.妊娠1214周D.妊娠1618周E.妊娠2022周5.患者，女性，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为A.宫颈局部药物治疗B.宫颈光疗C.宫颈锥切术D.子宫+双侧附件切除术E.改良根治性子宫切除术6.患者，女性，58岁，反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为2030分钟，含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛7.以下哪项不符合肾小球源性血尿A.全程血尿B.无痛C.可见少量血丝D.变形红细胞为主E.可有红细胞管型8.以下哪种肾脏疾病会出现无菌性白细胞尿A.IgA肾病B.狼疮性肾炎C.膜性肾病D.过敏性紫癜性肾炎E.微小病变9.以下不是老年人继发肾病综合征的常见病因的是A.糖尿病肾病B.肿瘤相关膜性肾病C.淀粉样变性病D.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎E.过敏性紫癜肾炎10.以下符合下尿路感染的临床表现有A.寒战、高热B.血白细胞明显升高、核左移C.腰疼，肾区叩痛阳性D.尿频、尿急、尿痛E.败血症，感染中毒性休克11.患者，男性，70岁，直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA13.5ngml，为明确诊断应选择的检查方法是A.经直肠B超B.CT扫描C.MRID.前列腺穿刺活组织检查E.放射性核素骨扫描12.患者，男性，61岁，2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞（-），查血清白蛋白30.5g/L，24小时尿蛋白定量5.0g，最有可能的病理类型是A.微小病变肾病B.膜性肾病C.FSGSD.膜增生性肾炎E.毛细血管内增生性肾炎13.患者，男性，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是A.食管憩室B.食管炎C.食管静脉曲张D.食管癌E.贲门失弛缓症14.患者，男性，50岁。上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.胃癌C.胰腺癌D.胆囊结石E.慢性胰腺炎15.患者，男性，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是A.胃溃疡穿孔B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性大叶性肺炎16.患者，男性，52岁。清晨锻炼时觉头痛，左侧肢体麻木和乏力，有高血压病史，半天后急诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。脑CT见图示： 可能诊断为A.脑血栓形成B.高血压性脑出血C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.脑转移癌17.患者，男性，60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见下图： 可能的诊断为A.脑转移癌B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑血栓形成E.高血压性脑出血18.患者，女性，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是A.三自症状B.思维迟缓C.睡眠障碍D.消极观念E.三无症状19.患者，男性，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是A.焦虑症状B.强迫症状C.强制思维D.恐惧症状E.惊恐发作20.患者，男性，40岁。发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象：原始细胞占60%，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞白血病21.患者，男性，38岁。1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗A.羟基脲B.第三代头孢菌素C.脾切除D.DA方案E.保肝治疗22.CTL通常是指A.B淋巴细胞B.CD8+T细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞E.CD4+T细胞23.被T细胞识别的表位需预先结合A.抗体分子B.补体分子C.细胞因子D.MHC分子E.黏附分子24.以下不属于抗原提呈细胞的是A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞(DC)E.红细胞25.固有免疫应答是A.病原体感染2周后诱导的免疫应答B.T细胞参与的免疫应答C.先天具有的、感染早期发生的非特异性免疫应答D.进化上不保守的免疫应答E.依赖TCR激活的免疫应答26.TNF是A.肿瘤坏死因子B.干扰素C.集落刺激因子D.白细胞介素E.红细胞生成素27.膜攻击复合物是A.C3B.C3C5C.C5C7D.C5bC9E.C4b2b28.患者，男性，30岁，农民，神志不清，呼吸急促，肤色发绀，口角渗出大量血性泡沫状分泌物。体检：体温39.8，血压80/56mmHg，心率120次分，皮肤黏膜多处可见淤斑。右侧腹股沟淋巴结肿大并溃破，触之坚硬，与周围组织粘连。肺部闻及少量啰音。该患者最可能感染的细菌是A.炭疽芽胞杆菌B.鼠疫耶尔森菌C.肾综合征出血热病毒D.钩端螺旋体E.乙型溶血性链球菌29.患者，男性，28岁，屠宰工。高热，寒战，右臂外侧有一个1cm×3cm的表浅溃疡，溃疡表面有凹陷的黑色焦痂。溃疡初起时为丘疹，后转为水疱，周围组织水肿，继之疱疹中心区出血性坏死，周围有成群小水疱，水肿区继续扩大。局部疼痛与压痛不显著，无脓性分泌物。根据职业特点，分析该患者最可能患的疾病是A.布鲁司菌病B.恙虫病C.人-猪链球菌病D.皮肤炭疽E.鼠疫30.亚慢性试验的实验动物主要选用A.仓鼠和犬B.大鼠和犬C.豚鼠和家兔D.小鼠和猴E.小鼠和犬31.Z2ch值越大的毒物引起A.慢性中毒的实际危险性越大B.慢性中毒的实际危险性越小C.蓄积中毒的实际危险性越小D.致死性中毒的实际危险性越大E.致死性中毒的实际危险性越小32.在显性致死试验中，乙基甲磺酸酯可使早期死亡胚胎平均数显著增加并有剂量-反应关系，故定为阳性结果，其致突变机制为A.体细胞基因突变B.体细胞染色体畸变C.哺乳动物细胞正向突变D.生殖细胞基因突变E.生殖细胞染色体畸变33.四格表资料两样本率比较的2检验，正确的一项为A.2值为两样本率比较中值B.2值越大，越有理由拒绝H0C.2值大小与样本含量无关D.每个格子的理论频数与实际频数的差值相等E.2检验只能进行单侧检验34.相关系数的假设检验中，当r0.05(n-2)时，可认为X变量与Y变量间A.有一定相关关系B.有正相关关系C.一定有直线相关关系D.可能有直线相关关系E.尚不能认为有直线相关关系35.作直线相关分析时，当，n=10，r=08531，=005(双侧)，查相关系数界值表r0.001,8=0872，r0.002,8=0847，r0.005,8=0805，得P值范围为A.0001B.P0.10B.0.05C.P=0.05D.0.01E.P<0.0141.某研究者对8例3050岁成年男子的舒张压(mmHg)与夜间最低血氧含量分级进行研究，结果见下表。欲分析舒张压与夜间最低血氧含量分级有无关系，宜采用A.t检验B.2检验C.秩和检验D.直线相关E.等级相关42.某研究者检测了100例4550岁女性的血清雌二醇(pgml)和腰椎骨密度BMD(g/cm2)含量，拟进行回归分析，通过血清雌二醇水平预测腰椎BMD，宜先绘制A.条图B.圆图C.线图D.直方图E.散点图43.女童的哪个时期开始明确地辨认同性和异性A.婴儿期B.幼儿期C.儿童期D.青春前期E.青春期44.关于艾滋病母婴传播的预防策略，以下哪项不正确A.预防青年和育龄妇女HIV感染B.预防HIV感染的育龄妇女非意愿妊娠C.预防孕产期的HIV母婴传播D.为感染艾滋病病毒的妇女和家庭提供综合关怀和支持E.为高危人群提供检测咨询45.关于妇科病普查普治工作的资料统计以下哪项是错误的A.B.C.D.E.46.一孕妇，妊娠35周，到医院检查，其这个阶段保健主要目的是A.及早发现妊娠合并症及并发症，判断孕妇能否继续妊娠B.监测胎儿宫内生长发育、筛查胎儿畸形C.筛查与治疗妊娠合并症及并发症D.入院待产E.接受超声检查47.一正常产妇住院，顺利娩出一女婴，新生儿正常，医院积极采取以下促进母乳喂养的成功措施，但是不包括A.鼓励按时哺乳B.帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养C.不给新生儿母乳以外的任何饮料和食品D.不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物E.24小时母婴同室48.一新婚女性将要去度蜜月，暂不希望怀孕，应该采取避孕措施是A.短效口服避孕药B.宫内节育器C.长效避孕药D.安全期避孕E.皮下埋植避孕法49.某女，21岁，未婚，否认性生活史，体检填写病史时主诉自觉下腹胀痛，妇科检查时应采取的检查方法为A.双合诊B.三合诊C.肛诊D.腹部触诊E.都不对50.下列哪一项有关青春期的论述是不正确的A.无论男女，出现生长突增都表明青春期发育已经开始B.男女孩都在青春早期达到生长突增高峰C.男女孩都在青春中期出现第二性征的迅速发育D.女孩出现月经初潮、男孩出现首次遗精后身高增长速度减缓E.女孩青春期发育通常快于男孩第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页