2021辽宁主治医师(儿科)考试模拟卷.docx

2021辽宁主治医师(儿科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大A佝偻病+脊膜膨出B腰部脂肪瘤+脑积水C佝偻病+腰椎结核D脊膜膨出十脑积水E佝偻病+淋巴管瘤 2.女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是A开放性骨折B粉碎性骨折C骨折移位明显D骨折重叠成角E骨折成角明显 3.男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便34次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为A盆腔肿瘤B新生儿肠穿孔C膀胱肿瘤D肠重复畸形E后尿道瓣膜并尿潴留 4.在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为A50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出B50%新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出C50%新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出D50%新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出E50%新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出 5.颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病A舌下腺囊肿B错构瘤C鳃裂囊肿D甲状舌管囊肿E皮脂腺囊肿 6.男性，3天。腹胀、便秘2天，胎粪于出生后4小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月后正常，当时最大可能的诊断是A先天性巨结肠B肠畸形C奶性便秘D甲低症E胎粪栓塞综合征 7.小儿男性，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必要的A血染色体B胸X片C血RT+CT，BTD血睾酮E腹股沟区B型超声波检查 8.女孩，2岁，自生后发现胸骨柄右有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色粘液，并有两次局部红肿，是哪种病A第三鳃瘘B肋骨畸形C皮样囊肿D气管软骨异位E皮脂腺瘤 9.超短段型巨结肠是指病变部位在A直肠壶腹部B乙状结肠远端C直肠瓣以远D齿状线E肛门缘外括约肌 10.男孩，6个月，生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳芷除马蹄外尚能矫正，应选择何种治疗A软组织松解术B肌力平衡手术CKite石膏矫形DMcKey手术E等待1岁后手术 11.女孩，1岁5个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis阳性，外展试验阳性，Ortholani阴性，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为A先天性髋脱位B髋内翻C病理性髋脱位D髋臼发育不良E股骨头缺血性坏死 12.女婴，1岁，反复患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是A房间隔缺损B肺动脉狭窄C室间隔缺损D动脉导管未闭E法洛四联征 13.小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散，这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生A腹泻B惊厥C呕吐D睡眠E发热 14.男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是A假胰腺囊肿B肾母细胞瘤C胆总管囊肿D肠系膜囊肿E肾盂积水 15.女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘23肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右房、右室增大，肺动脉段突出。下列病例最可能的诊断是A法洛四联症B急性心包炎C室间隔缺损D动脉导管未闭E房间隔缺损 16.5岁女孩突然发烧3940，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A美克尔憩室炎B急性脓性阑尾炎穿孔C肠伤寒并肠穿孔D原发性腹膜炎E肠系膜淋巴结炎 17.男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是A脐炎B脐尿管瘘C脐茸D卵黄管未闭E脐肉芽肿 18.以下哪项不是脐膨出的病理特点A脐部正常B囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎C先天性腹壁发育异常所致D囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织E部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜 19.患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的A若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术B对巨大脐膨出合并膀胱外翻、心血管严重畸形者，可先行保守治疗C不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔的完整性D若无手术禁忌证，应尽早手术E若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术 20.患儿，男性，6个月。阵发性哭闹72小时，果酱样便40小时，精神差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正脱水后急诊手术，术中见肠套叠肠管坏死，术中患儿危急，应选择A肠切除一期肠吻合B套叠坏死肠段外置C不处理肠管，立即关腹D肠切除肠外置术E套叠近端肠造瘘 21.男孩，生后第六天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红，皮肤有"浮飘"感，最可能的诊断是A尿布疹B硬肿症C臀部巨大脓肿D丹毒E新生儿皮下坏疽 22.2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，估计烧伤面积为A18%B25%C20%D15%E28% 23.先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上，以下描述哪一项不正确A皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%B胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%C据统计有0.7%活产婴伴有畸形需要治疗D骨骼系统畸形约占畸形总数38%E中枢神经系统畸形约占畸形总数14% 24.怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用A13.3kPaB9.6kPaC8.0kPaD6.0kPaE10.6kPa 25.美克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是A憩室内疝B憩室内壁存在迷生组织C憩室炎D憩室扭转E憩室与周围肠管粘连 26.应首先做的检查是ACT扫描B腹立位平片C腹卧位平片D钡餐检查EB超检查 27.引起术后流粘液，多因手术中哪些原因A未切除舌骨B未分离瘘管达盲孔C未全部切除囊壁D未全部切除瘘管E以上均是 28.此患儿应考虑为A急性胆囊穿孔腹膜炎B消化性溃疡穿孔腹膜炎C急性阑尾炎穿孔腹膜炎D原发性腹膜炎E急性肠扭转并腹膜炎 29.最可能的诊断是A腰部脊膜膨出B腰部脊髓外翻C腰部脂肪瘤D腰部脊膜膨出合并神经性膀胱E腰部脊髓脊膜膨出 30.此患儿最适当的处理应为A胃肠减压B补充血容量C使用抗生素D急行剖腹探查术E观察48小时，病情不见好转再紧急手术 31.肿物考虑是哪种疾病A颌下腺囊肿B腮囊肿C甲状腺异位囊肿D甲状舌管囊肿复发E皮样囊肿复发 32.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A血生化检查BX线透视或摄片CB超DCTE腹腔穿刺 33.确定诊断的检查是A腹卧位平片B钡灌肠检查C钡餐检查DB超检查ECT检查 34.最可能的诊断是A胎粪性腹膜炎B先天性巨结肠C高位肠闭锁D肠旋转不良E先天性肥厚性幽门狭窄 35.术后症状如何解释A颌下腺囊肿复发B腮囊肿复发C囊肿慢性感染D甲状舌管囊肿复发E皮样囊肿复发 36.生后应采取A半年后复查B超B立即B超检查C立即行放射性同位素检查D立即行静脉尿路造影E立即手术治疗 37.最可能的诊断A两性畸形B会阴型尿道下裂C小儿腹股沟斜疝D鞘膜积液E腹股沟肿瘤 38.尿道下裂哪种类型合并症较多A冠状沟型B阴茎干型C阴茎阴囊型D会阴型E单纯下弯畸形 39.诊断时首先A腰骶部拍片B腰骶部MRIC肌电图检查D详细的下肢神经系统体检ECT检查 40.如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应A密切随访，1个月后决定治疗方案B密切随访，3个月后决定治疗方案C密切随访，半年后决定治疗方案D密切随访，1年后决定治疗方案E密切随访，学龄前决定治疗方案 41.假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上者，应行A股骨近端外展截骨术B股骨近端伸展截骨术C股骨近端内翻截骨术D股骨近端旋转截骨术E骨盆截骨术 42.如决定手术治疗，最合理有效的手术方法是A肾造瘘术B肾切除术C断离式肾盂输尿管成形术D狭窄段输尿管Y-V成形术E肾移植术 43.尿道下裂最佳治疗年龄A学龄前期B13岁C儿童期D成人E612个月 44.该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为A内收肌切断术B闭孔神经前支切断C髂胫束和大腿外侧肌间隔松解D股直肌切断E髂腰肌切断 45.为明确诊断首选哪种检查法A血常规B肝功能C钡餐造影D腹部B超E腹部立位平片 46.最可能的诊断是A病毒性肝炎B右肾积水C右腹膜后畸胎瘤D先天性胆总管囊肿E硬化性胆管炎 47.如果手术后应A患肢皮牵引23周B不必固定，早期下床活动，功能训练C髋入字石膏固定1个月D外展石膏支架固定6周ECPM机训练 48.确诊后首选的治疗方法A控制感染B禁食输液C准备手术D穿刺注药E口服中药 49.若上述检查结束，最有可能的诊断为A脊髓栓系症B臀肌挛缩症C髋关节脱位D脑性瘫痪E小儿麻痹后遗症 50.如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应A急症手术治疗B持续导尿C肾穿刺造影D生后三周行静脉尿路造影E肾盂测压第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页