2022年副高（传染病学）考试考前冲刺卷（8）.docx

2022年副高（传染病学）考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，22岁，农民，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，3小时后出现喷射性呕吐，且为连续性。临床拟诊为霍乱。该患者临床病程属何期A.吐泻期B.脱水期C.恢复期D.休克期E.潜伏期2.在感染性休克的治疗中下列哪项是最基本的A.纠正酸中毒B.补充血容量C.血管活性药物的应用D.维护重要脏器功能E.肾上腺皮质激素的应用3.给予吲哚美辛（消炎痛）退热剂的退热机制是A.抑制外源性致热原B.直接抑制内源性致热原C.抑制PGE及其他花生四烯酸代谢产物D.直接使调定点阈值升高E.抑制淋巴激活因子4.钩端螺旋体病的传播方式为A.呼吸道传播B.垂直传播C.体液传播D.虫媒传播E.接触传播5.感染钩体后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定A.患者的年龄B.钩体的数量C.钩体的菌群D.钩体的菌型和患者的免疫力E.患者的职业6.黄疸出血型钩端螺旋体病的常见死亡原因为A.肝衰竭B.上消化道大出血C.肾衰竭D.中枢型呼吸衰竭E.肺大出血7.钩端螺旋体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现A.过敏性休克B.二重感染C.弥散性血管内凝血D.赫克斯海默尔反应E.呼吸衰竭8.诊断钩端螺旋体病意义较大的实验室检查是A.红细胞溶解试验B.补体结合试验C.血培养D.钩体显微镜下凝集试验E.PCR检测钩体DNA9.在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热的鉴别诊断最有意义的是A.稽留热B.腓肠肌明显压痛C.皮肤出血点D.头痛、全身酸痛E.结膜充血10.关于梅毒，下列哪项是错误的A.病原体是螺旋体B.病后可获得终身免疫C.可通过性接触或通过垂直传播D.人是唯一传染源E.治疗不及时易成慢性11.梅毒患者出现一期临床症状，检查梅毒螺旋体的最适宜标本是A.局部淋巴结抽出液B.梅毒疹渗出液C.硬下疳渗出液D.动脉瘤组织E.脊髓痨组织12.关于梅毒，下列哪项不正确A.梅毒是一种全身病变的性传播疫病B.梅毒螺旋体离开人体较易生存，对普通消毒剂不敏感C.梅毒螺旋体不耐热，加热到501分钟内死亡D.梅毒主要由性行为传播，不能通过接触患者污染的衣物而间接传染E.梅毒可经产道传播，而不能通过胎盘13.妊娠妇女患梅毒，对青霉素过敏，应选用A.四环素B.红霉素C.氯霉素D.先锋霉素E.大观霉素14.患者，男，21岁，1个月前有不洁性交史，1星期前在冠状沟处出现一红斑、丘疹，很快破溃，形成溃疡，椭圆形，直径1cm左右，边界清楚，稍高出皮面，上有少量渗出物，不痛。近几天一侧腹股沟淋巴结肿大，较硬，散在不融合，无疼痛及压痛，皮肤表面不红。哪种疾病的可能性较大A.腹股沟肉芽肿B.性病性淋巴肉芽肿C.软下疳D.尖锐湿疣E.梅毒15.虱传回归热的病原体是A.波斯包柔体B.赫姆斯包柔体C.杜通包柔体D.回归热包柔体E.拉迪什夫包柔体16.关于回归热包柔体的生物学特征，下列哪项是错误的A.普通培养基上不能生长B.对热、干燥和一般消毒剂敏感C.敏感动物有大白鼠和小白鼠D.回归热包柔体具有内毒素样活性E.体表抗原不易变异17.与回归热的发作及间隙之"回归"表现有关的机制是A.包柔体的代谢产物刺激B.弥散性血管内凝血C.机体的超敏反应D.机体免疫反应与包柔体体表抗原变异E.包柔体持续增殖18.回归热病理变化最显著的器官是A.肝B.心和肺C.脾D.肾E.脑19.虱传回归热最突出的临床症状是A.腰痛和腹痛B.上消化道出血C.关节肿痛D.头痛、眼痛和结膜充血E.头痛和肌肉痛20.关于蜱传回归热的传染源，下面错误的是A.患者是主要传染源B.鼠类C.牛和羊D.马和驴E.狗、狼及蝙蝠21.关于回归热实验室检查，下列哪项是错误的A.虱传回归热白细胞数增高B.多数患者可出现梅毒血清学反应阳性C.蜱传回归热白细胞正常D.发作次数越多，贫血越严重E.可有肝功能及脑脊液异常22.虱传回归热最常见的并发症是A.中耳炎B.关节炎C.虹膜睫状体炎D.支气管肺炎E.脑膜炎及脑炎23.针对回归热病原治疗，在无禁忌证的情况下，首选抗生素是A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.四环素24.莱姆病最为常见的皮肤表现为A.虫咬皮炎B.慢性移行性红斑C.斑丘疹D.多形红斑E.荨麻疹25.莱姆病通常是由以下哪种途径传播的A.飞沫传播B.性传播C.蚊叮咬D.蜱叮咬E.输血传播26.男，28岁，建筑工人，于7月22日入院。6天前突起畏寒、高热、头痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走，拟感冒服药治疗无效。2天前出现尿黄，尿量减少，约500ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×10/L，PLT20×10/L，血沉33mm/h，胆红素420mol/L，BUN21mol/L,肌酐275mol/L。本病最可能的诊断是A.病毒性肝炎(重型)B.钩端螺旋体病黄疸出血型C.恙虫病D.登革热E.肾综合征出血热27.钩端螺旋体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血液83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能A.青霉素治疗后赫氏反应B.钩端螺旋体病合并肺部感染C.钩端螺旋体病合并疟疾D.青霉素过敏反应E.钩端螺旋体病合并败血症28.男，20岁，参加抗洪抢险的解放军战士，因畏寒，发热，全身痛3天，7月26日在参加抗洪抢险过程中突感呼吸急促，嘴唇发绀，被送往当地医院。诊断为钩端螺旋体病肺大出血先兆患者，血压85/50mmHg。此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外，最重要的处理还有A.止血药物B.输全血C.氢化可的松D.升压药E.垂体后叶素29.男，41岁，农民，左侧肢体运动障碍、发音困难6天，无头痛，无意识障碍或精神异常。体查：左侧上下肢肌力度，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌向右偏，脑膜刺激征阴性，巴宾斯基征可疑，血象：WBC12.2×10/L，N 0.78，患者于1个月前曾发热7天，当地有类似发热疾病流行。本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.脑栓塞C.颅内肿瘤D.散发性病毒性脑炎E.钩端螺旋体病并发闭塞性脑动脉炎30.某地区8月中旬有一批于1个月前曾参加过抗洪抢险工作的战士出现视力障碍，疑为钩体所致。为了明确诊断最需要做的检查是A.眼底检查B.血培养+药敏C.乳胶凝集试验D.显凝试验E.间接荧光抗体染色31.隐球菌属于A.酵母组真菌B.酵母样组真菌C.双向组真菌D.霉菌E.细菌样真菌32.新型隐球菌性脑膜炎的病原体首先侵袭的部位是A.血液B.脑脊液C.脑膜D.肺E.皮肤33.隐球菌性脑膜炎最突出的脑脊液改变是A.细胞明显升高B.蛋白明显升高C.压力明显升高D.氯化物明显降低E.糖明显降低34.以下关于新型隐球菌的描述正确的是A.隐球菌在特殊情况下可形成假菌丝B.生殖方式为出芽生殖C.菌体的侵袭力主要依赖其分泌的酶D.五种血清型中以D型最常见E.盖特变种生长较快35.新型隐球菌性脑膜炎通常的传播途径是A.经血液传播B.经呼吸道传播C.经粪-口途径传播D.接触传播E.以上均可36.确诊新型隐球菌性脑膜炎最简单可靠的方法是A.脑脊液常规B.脑脊液培养C.脑脊液墨汁涂片D.脑脊液ELISA法检测抗原E.脑组织活检37.以下新型隐球菌密度最高的是A.水果B.土壤C.鸡粪D.鸽粪E.以上都不对38.关于新型隐球菌病的描述，正确的是A.高度散发B.女多于男C.有较明显的职业发病倾向D.有较明显的种族发病倾向E.发病年龄以老年、幼年多见39.新型隐球菌感染，最常见的病理改变是A.脑膜增厚B.脑内小囊肿C.脑内肉芽肿D.肺内肉芽肿E.肺内空洞40.新型隐球菌主要的毒力因子是A.黑色素B.荚膜甘露糖蛋白C.荚膜多糖D.甘露醇E.外毒素41.中枢神经系统新型隐球菌病的临床特点正确的是A.起病时间确切B.多先有头痛，随后发热C.颅神经损害少见D.脑膜刺激征常不明显E.老年患者神经系统定位体征表现明显42.以下人群中出现新型隐球菌病，哪类人群常表现最重A.老年患者B.儿童患者C.艾滋病患者D.化疗患者E.肿瘤患者43.皮肤新型隐球菌病常表现为A.地图样红斑B.苔藓样变C.脓疱D.斑丘疹E.痤疮样皮疹44.下列关于肺新型隐球菌病的说法正确的是A.肺部是隐球菌的入侵门户B.肺隐球菌病必伴有脑隐球菌病C.脑隐球菌病一定伴有肺隐球菌病D.咳嗽、胸痛常见，咯血少见E.易出现ARDS45.最易与新型隐球菌性脑膜炎混淆的疾病是A.病毒性脑炎B.治疗不全的化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性菌痢E.脑膜瘤46.新型隐球菌性脑膜炎感染的确诊最主要依赖A.头痛、发热、脑膜刺激征B.脑脊液墨汁涂片镜检C.脑脊液压力明显升高D.脑脊液常规、生化改变E.脑脊液隐球菌抗原检测47.关于新型隐球菌病以下说法中正确的是A.新型隐球菌常感染免疫力低下的人B.新型隐球菌病的原发病灶在肺C.培养两周未见菌落可认为培养阴性D.痰液新型隐球菌阳性提示肺炎E.脑脊液的隐球菌抗原阳性率低于血清48.新型隐球菌性脑膜炎的病原治疗首选A.氟康唑B.酮康唑C.两性霉素B+氟胞嘧啶D.伏立康唑E.伊曲康唑49.关于新型隐球菌病感染的预防，说法正确的是A.消灭土壤中的隐球菌B.控制养鸽、避免接触鸽粪C.使用氟康唑常规药物预防D.使用荚膜多糖疫苗主动免疫E.丙种球蛋白被动免疫50.常与两性霉素B共同使用治疗新型隐球菌性脑膜炎的药物是A.氟康唑B.阿苯达唑C.乙胺嘧啶D.氟尿嘧啶E.氟胞嘧啶第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页