2021陕西主治医师(内科)考试真题卷（1）.docx

2021陕西主治医师(内科)考试真题卷（1）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共32题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠1 g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18gml(有效血浓度1020gml)，下列处理中哪项不妥?A：谨慎、小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应B：停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠C：加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量D：继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药E：继续原有治疗，给予休息2周 2.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，年患病率约为A：5B：6C：7D：3E：4 3.难治性癫痫在癫痫患者中约占A：10B：45C：25D：15E：30 4.癫痫临床诊断的主要依据是A：详细的病史B：脑脊液检查C：神经系统体征D：脑电图检查E：MRI 5.不是癫痫肌阵挛发作特征的是A：典型EEG改变为多棘慢波B：临床可见全身闪电样抖动C：刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁D：突发短促的震颤样肌收缩E：几乎都发生于婴儿 6.人一生偶有一至数次癫痫发作的机会高达A：3B：4C：8D：5E：10 7.治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是A：强的松B：苯妥英钠C：氯硝安定D：鲁米那E：丙戊酸钠 8.有心脏特意损害的AEDs是A：卡马西平B：菲氨酯C：扑米酮D：苯巴比妥E：苯妥英纳 9.能够导致胰腺炎的AEDs是A：菲氨酯B：苯妥英纳C：丙戊酸钠D：卡马西平E：扑米酮 10.对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药A：57年B：23年C：12年D：51年E：35年 11.临床应用AEDS，如需换药，两种药物的叠加用药期为A：4周B：5周C：1周D：3周E：2周 12.哪项不是儿童失神癫痫的临床特点A：EEG示高峰节律紊乱B：预后良好大部分痊愈C：频繁失神发作D：对丙戊酸反应好E：发病高峰期67岁 13.对典型儿童痉挛症概述错误的是A：肌阵挛性发作B：EEG高峰节律紊乱C：一般预后良好D：1岁前发病，37个月为高发病期E：智力无损害 14.控制癫痫状态有效的首选药物是A：10水合氯醛B：氯硝安定C：安定D：利多卡因E：异戊巴比妥 15.癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维持，早期常用A：卡马西平B：苯巴比妥C：丙戊酸钠D：苯妥英钠E：乙琥珀 16.目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为A：单纯性发作和全面性发作B：抽搐性发作和非抽搐性发作C：有意识障碍发作和无意识障碍发作D：部分性发作和全面性发作E：单纯性发作和复杂性发作 17.癫痫单纯部分性发作的时间一般不超过A：15分钟B：10分钟C：3分钟D：5分钟E：1分钟 18.对全面癫痫发作描述错误的是A：各类发作的临床表现特征性较强，而脑电图差异不大B：可以不发生意识障碍C：脑电图多提示双侧半球受累D：可以不出现运动症状E：肌阵挛性发作持续时间很短 19.对癫痫强直性发作描述错误的是A：全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩B：不伴阵挛期C：瞳孔缩小D：短暂意识丧失E：呼吸暂停 20.对癫痫阵挛性发作描述错误的是A：发作前无强直期B：可伴意识丧失C：特异性脑电图改变D：重复阵挛抽动E：婴幼儿为主 21.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选A：卡马西平B：乙琥胺C：丙戊酸钠D：苯巴比妥E：苯妥英钠 22.抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确A：复杂部分性发作完全控制12年后B：失神发作在完全控制6个月后C：停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量D：全面性强直-阵挛性发作在完全控制25年后E：单纯部分性发作在完全控制25年后 23.以下哪一项不是引起失眠的躯体性原因A：关节痛B：精神分裂症C：咳嗽D：心悸E：瘙痒 24.下面哪一项不是引起失眠的生理性原因A：焦虑和抑郁B：室温过高或过低C：车船飞机上睡眠环境变化D：时差E：卧室内强光、噪音 25.引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关A：躯体性原因B：精神性原因C：遗传因素D：生理性原因E：心理性原因 26.关于心理生理性失眠描述错误的是A：女性常见B：老年期更多C：中年期逐渐增多D：青年期起病E：儿童罕见 27.心理生理性失眠的诊断根据应排除A：有意识入睡B：躯体紧张C：习得性阻睡联想D：首夜颠倒效应E：条件性唤醒 28.心理生理性失眠的临床表现哪项论述是错误的A：常表现消极和精力不足B：晨起后头脑清晰C：感觉程度不等的不适、焦虑、急躁、疲劳和情感压抑D：注意力、警觉和对食物关注下降E：病程持续数年或数十年 29.下面哪项不属于不良睡眠卫生习惯A：噪音过大B：卧室光线太暗C：室温过高或过低D：睡眠时间无规律E：睡前从事易兴奋活动 30.下列哪项不是失眠的非药物治疗A：睡眠卫生教育B：手术治疗C：光照治疗D：心理治疗E：时相治疗 31.睡眠限制疗法主要针对A：焦虑障碍相关性失眠B：心理生理性失眠C：抑郁障碍相关性失眠D：主观性失眠E：睡眠调节性障碍 32.哪种失眠患者表现为主观与客观睡眠的不一致性A：主观性失眠B：抑郁障碍相关性失眠C：睡眠调节性障碍D：心理生理性失眠E：焦虑障碍相关性失眠 二、多项选择题（共32题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.针对癫痫单纯及复杂部分性发作、部分性发作继发大发作，一线AEDs是A：丙戊酸钠B：氯硝西泮C：卡马西平D：苯妥英纳E：苯巴比妥 2.癫痫全面性强直-阵挛发作其一线AEDsA：卡马西平B：酰唑胺C：苯巴比妥D：丙戊酸钠E：扑痫酮 3.癫痫失神发作一线AEDsA：丙戊酸钠B：卡马西平C：氯硝西泮D：酰唑胺E：乙琥珀 4.癫痫失张力性和非典型失神发作一线A EDsA：卡马西平B：奥沙西泮C：丙戊酸钠D：氯硝西泮E：苯妥英钠 5.癫痫肌阵挛发作一线AEDs为A：氯硝西泮B：奥沙西泮C：琥珀D：丙戊酸钠E：卡马西平 6.婴儿痉挛症发作一线AEDs为A：苯妥英钠B：丙戊酸钠C：强的松D：促肾上腺皮质激素E：氯硝西泮 7.可产生骨髓和肝脏损害的药物有A：丙戊酸钠B：非氨脂C：卡马西平D：苯巴比妥E：苯妥英钠 8.容易引起皮疹的AEDs是A：卡马西平B：丙戊酸钠C：乙琥胺D：非氨脂E：苯妥英钠 9.癫痫治疗能否停药，何时停药应该根据A：试停药的反应B：控制发作的难易程度C：发作已经控制的时间D：癫痫类型E：病因 10.反射性癫痫常见的特殊诱发因素是A：乐源性B：进餐性C：电视性D：触觉性E：精神反射 11.不同类型的癫痫，预后差异很大，可见下面哪些情况A：治疗后痊愈者B：需长期服药控制者C：发展为难治者D：非典型失神发作在各型癫痫中预后最好E：可自发缓解者 12.伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的临床表现是A：313岁起病，910岁为发病高峰，女孩常见B：丙戊酸治疗有效C：EEG表现中央-颞区高波幅棘波D：发作表现一侧面部或口角短暂的运动发作，常伴躯体感觉症状，有夜发性E：发作频率稀疏，每月或数月1次 13.儿童失神性癫痫的临床表现A：EEG示双侧同步对称的3Hz棘-慢波B：对乙琥胺，丙戊酸反应良好C：频繁失神发作伴肌阵挛D：发病高峰期67岁，女孩多见E：明显的遗传倾向 14.典型婴儿痉挛症表现为A：智力低下B：早期用皮质类固醇疗效较好C：肌阵挛性发作D：1岁前发病E：EEG高波节律紊乱 15.癫痫持续状态可概括为A：癫痫发作持续30分钟以上不自行停止B：任何类型的癫痫均可出现癫痫状态C：癫痫状态是内科常见的急症D：连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作E：最常见原因是癫痫病人不适当地停用AEDs 16.癫痫全面性发作持续状态包括A：失神发作持续状态B：肌阵挛发作持续状态C：全面性强直-阵挛发作持续状态D：强直性发作持续状态E：阵挛性发作持续状态 17.癫痫部分性发作持续状态包括A：边缘叶性癫痫持续状态B：偏侧抽搐状态伴半侧轻瘫C：单纯部分性运动发作持续状态D：阵挛性发作持续状态E：肌阵挛发作持续状态 18.控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物A：安定B：10水合氯醛C：异戊巴比妥钠D：氯硝安定E：利多卡因第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页