2022年湖北中西医助理医师考试模拟卷（5）.docx

2022年湖北中西医助理医师考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于A蚕豆病B胆石症C珠蛋白生成障碍性贫血D急性黄疸性肝炎E胰头癌 2.下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是A直接迅速反应阳性B尿中结合胆红素阴性C血中非结合胆红素不增加D尿胆原阴性E大便呈灰白色 3.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是A上消化道出血时，血尿素氮减少B大面积烧伤时，血尿素氮减少C严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少D血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差E血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强 4.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是A肾功能严重损害时，开始升高B高于80ml/min提示预后不良C肾功能损害愈重，其清除率愈低D肾功能损害愈重，其清除率愈高E其测定与肾功能损害程度无关 5.下列除哪项外，均可引起血清钾增高A急、慢性肾功能衰竭B静脉滴注大量钾盐C严重溶血D代谢性酸中毒E代谢性碱中毒 6.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是A谷草转氨酶B淀粉酶C碱性磷酸酶D谷丙转氨酶E乳酸脱氢酶 7.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是A淀粉酶B血清转氨酶C-谷氨酰基转肽酶D肌酸磷酸激酶E血清碱性磷酸酶 8.以下有关类风湿因子RF的描述，哪一项是错误的ARF为一种抗自身变性IgG的抗体B主要用于风湿性疾病的疗效观察CSLE可呈阳性DRF可用胶乳凝集试验检测E类风湿性关节炎患者RF阳性率较高 9.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是A免疫球蛋白测定B抗核抗体C总补体溶血活力测定DE玫瑰花试验E淋巴细胞转化试验 10.病理性蛋白尿，可见于A剧烈活动后B严重受寒C直立性蛋白尿D妊娠中毒E以上均非 11.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是A尿蛋白明显增多B尿中白细胞明显增多C尿中红细胞明显增多D尿中出现管型E尿比重固定于1.010左右 12.粪便中查到巨噬细胞，多见于A阿米巴痢疾B细菌性痢疾C急性胃肠炎D血吸虫病E霍乱 13.痰液在显微镜下检查见到色素细胞最常见于A心衰引起肺淤血B肺包囊虫病C阿米巴肺脓疡D支气管哮喘E以上都不是 14.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C溶血性贫血D失血性贫血E巨幼红细胞性贫血 15.不符合渗出液者为A穿刺液自凝B呈现不同颜色或混浊C比重1.018DRivalta 试验(-)E细胞数500×106/L 16.反映左、右心房电激动过程的是AP波BP-R段CQRS波群DST段ET波 17.前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于AV3、V4、V5BV1、V2、V3、V4、V5CV1、V2、V3DV5、aVLE、aVF 18.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是AX线摄片BCT扫描C同位素扫描DB型超声波检查E纤维内窥镜检查 19.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是A听诊B胸部X线摄片C心电图检查D胸部CT扫描E二维超声心动图检查 20.下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别A胸腔积液是血性或脓性B大叶性肺炎或支气管肺炎C气胸或肺大泡D肺不张或肺实变E肺脓肿或肺肿瘤 21.某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是A中等密度，边界不清的云絮状阴影B密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影D斑点状或小块状密度甚高的致密阴影E三角形密度均匀增高的片状阴影 22.肺动脉高压早期的X线表现是A双肺纹理增多B双肺透亮度增加C右下肺动脉主干增宽D右心房肥大E右心室肥厚、扩张 23.龛影的主要X线表现是A圆形钡斑B钡斑周围环绕透明带C胃黏膜溃烂D向腔外突出的钡斑阴影E胃壁僵直 24.逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连是A肾结石B肾实质肿瘤C肾盂肿瘤D肾脓肿E肾结核 25.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是AT4、T3均增高时，才能诊断BT4、T3均降低时，才能诊断C仅有T3增高也可诊断DT3增高时，T4则降低E以上均非 26.反映甲状腺功能状态的最好指标是A血浆总T5、T4浓度B血浆结合型T3、T4浓度C血浆FT3浓度D血浆游离甲状腺素浓度E血浆甲状腺素结合能力 27.患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是A胃溃疡B胃痉挛C胃炎D急性胃扩张E胃穿孔 28.患者，男，65岁，突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/ 60mmHg(10.67/7.98kPa)，除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是A胃痉挛B胃穿孔C急性胰腺炎D心绞痛E心肌梗死 29.患者，男，24岁。近3年来反复餐后34小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是A消化性溃疡B胃癌C慢性胃炎D胃肠神经官能症E胆囊炎 30.患者胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是A胸膜间皮瘤B右心衰竭合并胸水C结核性胸膜炎D肝硬化引起胸水E肺炎合并反应性胸膜炎 31.患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是A肺结核B支气管扩张C肺癌D风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)E急性肺水肿 32.中年以上男性持续或间断咯血痰或少量咯血，最大可能是A肺炎B肺脓肿C肺气肿D肺癌E肺栓塞 33.某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能是A左心功能不全B右心功能不全C肺气肿D气管异物E大块肺栓塞 34.患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约10分钟症状缓解，最可能的诊断是A支气管哮喘发作B端坐呼吸C夜间阵发性呼吸困难D肺气肿E自发性气胸 35.某一风湿热患者，服用阿司匹林半个月突然出现呕血，首先应考虑为A消化性溃疡B急性胃黏膜病变C肝硬化食管胃底静脉曲张D十二指肠炎E慢性胃炎 36.患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是A安定中毒B急性毒草中毒C急性有机磷农药中毒D亚硝酸盐中毒E一氧化碳中毒 37.患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外亡象限可扪及一个2 cm× 2.5 cm大小肿块质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是A乳腺纤维瘤B乳腺增生病C乳癌D乳房结核E乳管扩张症 38.患者，女，26岁。左乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及2.5 cm×1.5 cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好，应首先考虑的是A乳腺增生病B乳腺纤维瘤C乳房结核D乳腺癌E乳腺导管内乳头状瘤 39.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是A右侧气胸B左侧肺不张C右下肺炎D肺气肿E右侧胸腔积液 40.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是A肺结核B佝偻病C肺气肿D支气管哮喘E肺纤维化 41.患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是A窦性心律不齐B窦性心动过速C过早搏动D心房纤维颤动E室上性心动过速 42.患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3/6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是A单纯二尖瓣狭窄B单纯二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全 43.患者多食，大便每日23次。查体，血压 140/60 mmHg(18.62/7.98 kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是A糖尿病合并缺血性心脏病B风心病伴心房纤颤C高血压性心脏病伴心房纤颤D肺心病伴心房纤颤E甲状腺功能亢进症伴心房纤颤 44.患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出，应首先考虑的是A胃肠胀气B腹腔积液C巨大卵巢囊肿D肥胖E子宫肌瘤 45.患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是A肝硬化B右心功能不全C缩窄性心包炎D肾病综合征E肠麻痹 46.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是A肝炎B肝硬化C胃炎D幽门梗阻E胆囊炎 47.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是A急性胃炎B急性胰腺炎C急性肝炎D右肾结石E肝癌 48.患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是A腰肌劳损B脑膜炎C蛛网膜下腔出血D腰椎间盘突出E肾下垂 49.患者脑脊液检查结果：蛋白质定性(+ +)，定量10g/L。氯化物为100 mmol/L，葡萄糖为 2.0 mmoL/L，可能的诊断是A流行性乙型脑炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D脑膜白血病E结核性脑膜炎 50.患者，男，55岁。慢性冠状动脉供血不足。其心电图诊断之一为“度房室传导阻滞(房室传导延缓)”。其心电图的表现应为AP波增宽BP-R间期延长CQRS波群时限延长DST段延长EQ-T间期延长第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页