2022陕西主治医师(公共卫生)考试真题卷（8）.docx

2022陕西主治医师(公共卫生)考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音心率110次/分。律齐，无杂音。下列哪种诊断正确A上呼吸道感染B支气管哮喘C慢性支气管炎喘息型D病毒性心肌炎E急性支气管炎 2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻A肝脏肿大B心率增快C心尖区舒张期隆隆样杂音D急性肺水肿发作E胃肠道淤血症状 3.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa(140/40 mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A心肌炎B动脉导管未闭C肥厚梗阻型心肌病D冠心病心绞痛E风心病，主动脉瓣关闭不全 4.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白 (+)。最可能的诊断为A高血压病B糖尿病肾病C糖尿病合并肾盂肾炎D糖尿病合并膀胱炎E糖尿病合并心功能不全 5.一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检：颈椎活动受限，颈67棘突压痛，右臂丛神经牵拉试验(+)，右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像，但除了A颈椎生理前凸变直B颈椎出现侧凸C椎间孔变大D椎间孔变窄及钩椎关节增生E椎体前缘明显增生 6.女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为A初发型心绞痛B卧位型心绞痛C稳定型心绞痛D变异型心绞痛E恶化型心绞痛 7.男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP 190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A内囊B额叶C小脑D脑室E枕叶 8.女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查AECGB血浆蛋白C尿常规D肾功能E甲状腺功能测定 9.女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A上呼吸道感染B急性支气管炎C肺炎球菌肺炎D急性肺脓肿E肺结核 10.女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞 40×109/L，血小板60×109/L，首先考虑A病毒感染B风湿热C急性白血病D慢性粒细胞性白血病E系统性红斑狼疮 11.男性患者，25岁，以“发热、乏力、盗汗4个月”来诊。查体：下肢皮肤见结节性红斑，听诊肺部无异常。胸部CT示肺门及纵隔淋巴结肿大，双肺下小片状阴影。不除外结节病与原发型肺结核，下列哪项检查有助于鉴别A肺X线片B肺CTC结核菌素试验D痰涂片查结核菌E血培养 12.男性患者，17岁，近1个月来间断发热、伴颈部淋巴结肿大，鉴别淋巴瘤与淋巴结结核有困难时，应首选下列哪项检查A血常规B免疫球蛋白测定C肝、胆、脾超声D肺CTE淋巴结活检 13.男性患者，58岁，诊断为肝硬化失代偿期。查体，脾大，腹部移动性浊音阳性。可疑合并大叶性肺炎时，下列哪项腹腔积液检查结果对诊断最有意义A外观呈淡黄色B比重1.018C蛋白30g/LD细胞数200/L，且以内皮细胞为主E白细胞数增加，且细胞以单个核细胞为主 14.男性患者，38岁。15年来反复出现咳嗽、咳痰，间断发热，适当药物治疗症状可有缓解。近1年来逐渐出现气短、呼吸困难，间断咯血。X线胸片提示双肺组织广泛破坏，纤维组织增生、钙化伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移。该患者诊断考虑A特发性肺间质纤维化B慢性肺脓肿C亚急性粟粒型肺结核D慢性阻塞性肺病E肺结核毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿 15.男性患者，26岁，因心悸，心前区闷痛入院，查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远，心率110/min，诊断为心包积液，该患者做心电图不会出现A窦性心动过速B低电压C病理性Q波DST段弓背向上抬高EP-R间期0.23s 16.男性患者，50岁，1周前心前区剧烈疼痛随后心悸，气促，怀疑急性心肌梗死，为确诊最有帮助的酶学检查是ALDHBGOTCCPKD肌钙蛋白TECPK同工酶 17.男性患者，40岁，长期从事电镀工作，近来头晕、乏力、恶心、呕吐。诊断为轻度氰化物中毒。应及时采取下列哪项治疗措施A对症处理B吸氧C补液、利尿D应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠E输血 18.男性患者，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10d，疑诊为急性感染性心内膜炎时下列哪项处理最恰当A做血培养后，根据培养结果再开始用药B先用抗生素3d，待观察体温后再抽血培养C做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素D做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E做血培养后静脉滴注氯霉素 19.男性患者，48岁，冶炼厂工人，被诊断为职业性肺部恶性肿瘤，最有可能长期接触下列哪种物质A锰B铅C三氧化二砷D煤尘E硫化物 20.染料厂女工，33岁，工作8年。近半年来头晕、乏力。阵发性脐周隐痛，可能是A苯中毒B铅中毒C砷中毒D锰中毒E硫化物中毒 21.男性患者，15岁，尿频、尿急、尿痛反复发作3次，经抗感染治疗有效，双肾彩超示左侧肾盂中度积水，下一步最适宜的检查为A前列腺彩超B中段尿细菌培养CIVPD尿系列检查(尿红细胞形态)E前列腺液分析 22.男性患者，32岁，因发热盗汗，乏力半个月入院，无胸痛与关节痛，体检颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率108/min，呈烧瓶样，为进一步明确诊断，应选择下列何种检查A白细胞计数B血沉C心电图D超声心动图E心包穿刺 23.男性患者，24岁，风心痛，二尖瓣狭窄。辅查。左心房大，肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。属于下列哪一期A左心房代偿期B左心室代偿期C右心房受累期D右心室代偿期E左心房失代偿期 24.患者，男性，31岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是A肺癌B肺气肿C心绞痛D肺梗死E胸膜炎 25.患者，女性，40岁，1d前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液化验检查可见炎性细胞，该患者的诊断是A尿道口息肉B尿道炎C神经源性膀胱D膀胱癌E癔症 26.男性患者，21岁，室间隔缺损，持续高热 5d，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是A肝炎B伤寒C疟疾D感染性心内膜炎E败血症 27.男性患者，73岁，陈旧性心肌梗死病史5年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A功能性杂音B相对性二尖瓣关闭不全C器质性二尖瓣关闭不全D相对性二尖瓣狭窄E器质性二尖瓣狭窄 28.患者，女性，32岁，心悸1个月，心脏听诊未发现心律异常，该患者可能是A心动过缓B房颤C频发室性期前收缩D工度房室传导阻滞E度房室传导阻滞 29.患者，女性，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A递增型B递减型C递增递减型D连续型E一贯型 30.女性患者，58岁，慢性肾小球肾炎病史23年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白()。查体：血压180/100mmHg，贫血貌。该患者水肿产生的原因为（）A心源性B肾源性C肝源性D营养不良性E特发性31.患者，女性，28岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是A右肺纤维化B右下肺不张C鼓肠D气腹E右侧气胸 32.患者，男性，32岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是A急性胃炎B急性胰腺炎C胃癌D胃溃疡E幽门梗阻 33.患者，男性，查体见肝浊音界扩大，该患者不可能的疾病是A肝炎B肝硬化C肝脓肿D肝癌E多囊肝 34.男性患者，43岁，头痛2d，今日恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A嗜睡B昏睡C轻度昏迷D中度昏迷E重度昏迷 35.患者，女性，30岁，发热，腹痛，腹泻，查体：麦氏点压痛，反跳痛，该患者的诊断是A急性阑尾炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性肝炎E急性肠炎 36.男性患者，25岁，2个月前出现左下腹痛，腹泻，排黏液脓血便，每日46次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是A肠结核B溃疡性结肠炎C肠阿米巴病D慢性阑尾炎E结肠癌 37.患者，男性，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是A肝炎B肝硬化C脂肪肝D肝棘球蚴病E血吸虫病 38.患者，女性，38岁，上腹痛3d，1d前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性肝炎D肝脓肿E胆囊癌 39.佝偻病（）A下部量过短B前囟凹陷C前囟饱满D前囟迟闭或过大E前囟早闭或过小40.脱水（）A下部量过短B前囟凹陷C前囟饱满D前囟迟闭或过大E前囟早闭或过小41.呆小儿（）A下部量过短B前囟凹陷C前囟饱满D前囟迟闭或过大E前囟早闭或过小42.脑膜炎（）A下部量过短B前囟凹陷C前囟饱满D前囟迟闭或过大E前囟早闭或过小43.小头畸形（）A下部量过短B前囟凹陷C前囟饱满D前囟迟闭或过大E前囟早闭或过小44.含酪蛋白多，难于消化（）A母乳B鲜牛奶C全脂奶粉D羊奶E炼乳45.含叶酸量极低（）A母乳B鲜牛奶C全脂奶粉D羊奶E炼乳46.钙磷比例为2：1（）A母乳B鲜牛奶C全脂奶粉D羊奶E炼乳47.不论月龄大小不宜单独喂养的乳品是（）A母乳B鲜牛奶C全脂奶粉D羊奶E炼乳48.2岁小儿头围（）A34cmB42cmC46cmD48cmE50cm49.新生儿头围（）A34cmB42cmC46cmD48cmE50cm50.1岁小儿头围（）A34cmB42cmC46cmD48cmE50cm第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页