2022黑龙江主治医师(外科)考试模拟卷（3）.docx

2022黑龙江主治医师(外科)考试模拟卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的A：高热或低温B：急性呼吸衰竭C：烦躁不安D：出现坏死斑E：以上都错误 2.急性脓胸最常发生于A：肺部感染B：胸部开放性损伤C：膈下脓肿D：脓毒血症E：胸外科手术后 3.成年患者，烧伤面积93，度烧伤面积44，主要分布在双下肢和右上肢。首次手术宜选择A：一次性切痂，复合皮移植B：一次性切痂，自体、异体皮相间移植C：一次性切痂，大张中厚皮移植D：一次性切痂，微粒皮移植E：右上肢一次性切痂，复合皮移植 4.关于法洛四联征的减状手术的目的下述哪项不正确A：增加肺血流量B：改善发绀症状C：扩大肺血管床D：促使肺动脉发育E：为根治手术作准备不是手术的目的 5.吸入性损伤下列哪项措施是错的A：通畅气管解除梗阻B：维持气体交换功能纠正低氧血症C：正确掌握补液疗法D：呼吸道管理应严格无菌操作E：预防性应用抗生素 6.烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是A：粘膜灌流量减少和灶性缺血B：胃粘膜前列腺素改变C：胃酸分泌D：粘膜屏障功能损伤E：氧自由基产生和释放 7.烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜A：120次B：80次C：130次D：125次E：135次 8.尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是A：餐叉畸形B：爪形手C：刺刀畸形D：垂腕畸形E：猿手畸形 9.肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动A：1030天B：23个月内C：68个月内D：13年内E：终身不能参加 10.吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是A：减少医院交叉感染B：应用抗生素C：经常更换换气管套管D：清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗E：严格遵守无菌操作 11.关于深度烧伤的临床表现，下列错误的是A：有时在大腿可见树枝状栓塞血管B：创面多有小水泡C：创面感觉迟钝D：如无感觉，34周愈合E：多有瘢痕增生 12.烧伤继发性休克的主要原因是A：疼痛及精神刺激B：心功能不全C：循环血量减少D：毒素吸收E：创面感染 13.符合度烧伤创面病理改变特点的是A：水泡小、泡皮厚B：可见毛细血管网C：基底苍白D：创面呈皮革样改变E：34周愈合、不需植皮 14.头皮裂伤清创缝合的时限允许放宽至A：6小时B：8小时C：12小时D：16小时E：24小时 15.一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当A：浓缩红细胞B：洗涤红细胞C：冰冻红细胞D：少含白细胞红细胞E：库存全血 16.关于大动脉转位以下哪些叙述是正确的A：复杂大动脉转位的手术年龄一般要晚于单纯大动脉转位B：复杂大动脉转位的手术年龄与单纯大动脉转位的相同C：复杂大动脉转位的病情往往较单纯大动脉转位更严重D：复杂大动脉转位的发病率高于单纯大动脉转位E：复杂大动脉转位的手术年龄一般要早于单纯大动脉转位 17.应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法，1体表面积的自体皮片最终可修复多少体表面积的度烧伤创面A：710B：35C：1418D：1216E：20左右 18.对前列腺中叶增生的检查，下列哪项无助于诊断A：膀胱造影B：B超C：膀胱镜检查D：CTE：直肠指诊 19.男，10岁，有贫血表现，头部外伤后整个头皮松软，有明显波动感，提示为A：头皮挫伤B：皮下血肿C：帽状腱膜下血肿D：骨膜下血肿E：颅底骨折 20.目前烧伤病人的主要死亡原因是A：休克B：脏器功能衰竭C：脓毒症D：溃疡大出血E：肺部感染 21.微粒皮移植最佳覆盖物是A：猪皮B：羊膜C：同种异体皮D：表皮细胞膜片E：无细胞真皮基质 22.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项不对A：胆总管下端多数与主胰管汇合B：Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成C：胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉D：胆囊三角由胆囊管，肝总管及肝脏面下缘构成E：胆囊管汇入胆总管的变异较多 23.对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭,最佳的手术是A：结扎法B：钳闭法C：体外循环下直接缝合法D：导管介入填塞法E：直接切断缝合法 24.风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是A：主动脉瓣病变B：二尖瓣病变C：肺动脉瓣病变D：三尖瓣病变E：二尖瓣与主动脉瓣联合病变 25.缩窄性心包炎最常见的体征是A：气促B：肺部罗音C：心浊音界增大D：颈静脉怒张、肝大、腹水E：奇脉 26.关于主动脉缩窄合并PDA和VSD，下列体征哪个最符合本症A：心脏杂音+上肢血压低，下肢血压高B：心脏杂音+紫绀C：心脏杂音+上肢血压高，下肢血压低D：心脏杂音+上、下肢血压相同或近似E：听不到心脏杂音 27.患者术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A：立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B：立即停止输血、半坐位、吸氧C：四肢轮流扎止血带D：停止输血+口服阿司匹林E：立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物 28.关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的A：使用腰围B：避免长期久坐C：坚持弯腰训练D：加强腰背肌锻炼E：定期行理疗、推拿、按摩 29.关于房间隔缺损下述哪些描述是正确的A：合并重度肺高压者，超声可见二尖瓣和肺动脉瓣大量回流B：超声见三尖瓣关闭不全提示是孔型房间隔缺损C：超声早期可见右心房室增大，晚期常有左心房室增大D：X线胸片常可见主动脉结增宽E：心电图的改变可作为鉴别孔ASD和孔ASD的重要依据 30.婴儿肠套叠的早期临床表现为A：便血B：拒食C：阵发性哭闹D：腹块E：面色苍白 31.胸外伤时,下列哪种情况不是立即开胸探查术的指征A：闭合性气胸B：食管裂伤C：胸内异物存留,有咯血等临应酬症状D：气管、支气管断裂E：进行性血胸 32.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A：胆汁样液B：粪便样液C：喷射样D：偶尔发生，呕吐量少E：无进行性加重 33.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的A：10B：15C：20D：25E：30 34.下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而症状主要在膀胱A：肾脏鹿角形结石B：海绵肾C：泌尿系结核D：急性细菌性膀胱炎E：多囊肾 35.下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的A：雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好B：锁骨上淋巴结转移属远处转移C：原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫D：Paget病恶性程度较低E：乳腺癌保乳术后应接受放疗 36.男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次分，血压16090mmHg。患者很可能发生了A：输血相关溶血反应B：输血相关过敏反应C：输血相关循环超负荷D：输血相关细菌污染反应E：输血相关急性肺损伤 37.女性，48岁，行胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后，体温7，血压7060mmHg，脉搏160次分，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是A：输血后出血倾向B：发热反应C：溶血反应D：细菌污染反应E：输血感染疟疾 38.食管癌颈部吻合术后最常见的并发症是A：声音嘶哑B：吻合口狭窄C：乳糜胸D：吻合口瘘E：幽门梗阻 39.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A：阴茎部B：球部C：膜部D：前列腺部E：膀胱颈部 40.呼吸新鲜空气时，COHb的半衰期约为A：半小时B：2小时C：1小时D：3小时E：4小时 41.早期食管癌手术治疗5年生存率可达A：50B：60C：70D：80E：90 42.下列哪项检查无助于诊断多囊肾A：IVPB：CTC：B超D：核医学E：淋巴造影 43.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补1O葡萄糖2500ml，5葡萄糖盐水1000ml，10氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A：低钾血症B：低钠血症C：高钾血症D：高钠血症E：低钙血症 44.成人首次胸外电击除颤的功率为A：100JB：200JC：300JD：360JE：400J 45.男性，40岁，双手背深度烧伤，为使功能恢复良好，最佳的治疗是A：暴露疗法，使其痂下愈合B：1SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂C：早期手术，大张自体植皮D：中药脱痂后，促进愈合E：用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染 46.心脏支架的结构不包括A：四个瓣膜的瓣叶B：四个瓣环C：左纤维三角D：右纤维三角E：连接主动脉瓣环和肺动脉瓣环的纤维韧带 47.女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是A：开放性骨折B：粉碎性骨折C：骨折移位明显D：骨折重叠成角E：骨折成角明显 48.一个体重60kg的成人，烧伤总面积为60，伤后第1个8小时所需补充的总液量是A：2700mlB：5400mlC：3000mlD：3700mlE：2000ml 49.关于烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项A：副肾冰盐水灌胃B：静注氨甲环酸C：静注西米替丁D：给予洛赛克E：药物止血无效可局部缝扎止血 50.食管灼伤患者，治疗应立即A：口服蛋白水，应用激素及抗生素B：扩张C：食管切除D：胃造瘘术E：建立静脉通道，保持呼吸道通畅第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页