2022辽宁主治医师(外科)考试考前冲刺卷（3）.docx

2022辽宁主治医师(外科)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.中央型肺癌指的是_ A起源于肺泡组织的肺癌 B肺鳞癌 C发生于50岁以上男性的肺癌 D起源于叶支气管的肺癌 E已有纵隔淋巴结转移的肺癌 2.休克治疗时应用血管活性药物的目的是 A升高血压 B提高组织器官的血液灌流 C提高心脏前负荷 D提高心脏后负荷 E增加心肌收缩力 3.男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/ 60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是_ A给予哌替啶止痛 B继续观察 C静脉输液 D再次腹腔穿刺 EB超 4.体外循环术后，病人考虑为急性肾衰竭，尿量应连续2小时_ A0.5ml/(kg·h) B1ml/(kg·h) C1.5ml/(kg·h) D2ml/(kg·h) E2.5ml/(kg·h) 5.胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围_ A正在进行胃十二指肠药物治疗的病人 B伴有动脉硬化症的60岁以上老人 C不久前曾发生过类似的大出血 D出血急剧，短期内出现休克 E同时存在幽门括约肌反射性痉挛 6.大面积烧伤后48小时内最主要的全身改变是 A败血症 B毒血症 C创伤性休克 D急性肾衰竭 E低血容量性休克 7.下面哪项可引起低渗性缺水 A急性肠梗阻 B利用排钠利尿剂 C大量出汗 D弥漫性腹膜炎 E尿崩症 8.若肩关节脱位手法复位后，Dugas征仍是阳性，原因是_ A合并肩峰骨折 B合并肩锁关节脱位 C锁骨骨折 D可能合并肱骨外科颈骨折E复位未成功，肩关节仍脱位 9.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外_ A肾挫伤 B前尿道损伤 C后尿道损伤 D出血性休克 E肾衰竭无尿 10.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外_ A肾挫伤 B前尿道损伤 C后尿道损伤 D出血性休克 E肾衰竭无尿 11.甲亢患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是 A双侧喉返神经损伤 B排痰不畅 C气管塌陷 D甲状腺危象 E伤口内出血或喉头水肿 12.甲状腺未分化癌的治疗为 A甲状腺干制剂 B外放射治疗 C131I D手术 E化疗 13.下肢淋巴压在活动时为下列哪项_ A2.4kPa(18mmHg) B1.73kPa(13mmHg) C5.1kPa(38mmHg) D5.32kPa(40mmHg) E6kPa(45mmHg) 14.下肢淋巴压在活动时为下列哪项_ A2.4kPa(18mmHg) B1.73kPa(13mmHg) C5.1kPa(38mmHg) D5.32kPa(40mmHg) E6kPa(45mmHg) 15.下肢淋巴压在活动时为下列哪项_ A2.4kPa(18mmHg) B1.73kPa(13mmHg) C5.1kPa(38mmHg) D5.32kPa(40mmHg) E6kPa(45mmHg) 16.睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降_ A第7周 B第3个月 C第7个月 D第2个月 E第9个月 17.高渗性缺水的治疗一般先用 A10%葡萄糖溶液 B10%葡萄糖溶液+等渗盐水 C5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液 D5%葡萄糖盐水 E复方氯化钠溶液 18.女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病 A颈淋巴结核 B颈部淋巴结转移癌 C甲状腺癌 D结节性甲状腺肿 E慢性淋巴性甲状腺炎 19.烧伤休克延迟复苏哪项是错误的_ A伤后6小时以后开始复苏者 B有条件应对患者实施心、肺功能监测 C抗休克过程中维持患者充足的尿量 D第一个8小时快速输入液体总量的1/2 E打破输液公式的限制 20.下列哪一项不是门静脉高压症的临床表现 A呕血、黑便 B脾大、脾功能亢进 C腹腔积液 D肝功能损害 E上腹疼痛 21.病人休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜 A多巴胺 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D肾上腺素 E苯肾上腺素(新福林) 22.股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为_ A屈曲外展 B向外成角 C向后成角 D嵌插 E内收 23.股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为_ A屈曲外展 B向外成角 C向后成角 D嵌插 E内收 24.股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为_ A曲外展 B向外成角 C向后成角 D嵌插 E内收 25.直肠齿状线上5cm处癌肿，无梗阻。导致持续性疼痛的原因是_ A近端肠管扩张 B癌肿侵犯骶前神经丛 C癌肿侵犯直肠黏膜神经 D继发感染 26.男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg/dl。最可能的原因 A原发性尿路结石 B肾癌 C胰腺癌 D甲状旁腺功能亢进 E以上都不是 27.在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是 A胃镜 BX线钡剂造影检查 C选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影 D核素检查 E腹部CT 28.急性阑尾炎最常见的症状是 A肠功能紊乱 B发热 C腹痛 D腰痛 E呕吐 29.代谢性酸中毒最突出的表现是 A疲乏，眩晕，嗜睡 B感觉迟钝或烦躁 C呼吸深而快，呼气中带有酮味 D心率加快，血压偏低 E神志不清或昏迷 30.术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应予留置导尿管 A200ml B300ml C500ml D600ml E800ml 31.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是_ A多根多处肋骨骨折 B张力性气胸 C进行性血胸 D 心脏压塞 E闭合性气胸 32.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是_ A多根多处肋骨骨折 B张力性气胸 C进行性血胸 D 心脏压塞 E闭合性气胸 33.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是_ A多根多处肋骨骨折 B张力性气胸 C进行性血胸 D 心脏压塞 E闭合性气胸 34.有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的 A单发结节以甲状腺腺瘤多见 B甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌 C甲状腺囊肿可以是冷结节 D多发结节一定不是甲状腺癌 E甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节 35.应激性溃疡大出血一旦发生有较高的死亡率，下列治疗措施错误的是 A鼻胃管冷冻盐水洗胃 B内镜下电凝或激光止血 C选择性胃左动脉插管注入垂体后叶素 D静脉注射生长激素 E静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑等 36.肾结核早期唯一严重的阳性发现是_ A大量血尿 B肾区包块 C肾盂造影有破坏病灶 D尿常规有少量红细胞和脓细胞 E结核中毒症状 37.下列结节性甲状腺肿中，不具手术适应证的是 A结节性甲状腺肿疑有恶变者 B结节性甲状腺肿继发功能亢进者 C20岁前的弥漫性甲状腺肿 D胸骨后甲状腺肿 E出现气管或食管压迫症状者 38.女性，20岁，车祸后2小时，呼吸困难。查体：右侧呼吸音消失，叩鼓音，皮下气肿，右胸中部骨摩擦音，气管居中。考虑为_ A肋骨骨折合并开放性气胸 B肋骨骨折合并张力性气胸 C肋骨骨折合并闭合性气胸 D肋骨骨折合并血胸 E肋骨骨折合并心脏损伤 39.一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清，月经来潮时乳房胀痛。多为_ A乳腺癌 B乳腺管内乳头状瘤 C乳腺囊性增生病 D慢性乳腺炎 E，Paget病 40.一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清，月经来潮时乳房胀痛。多为_ A乳腺癌 B乳腺管内乳头状瘤 C乳腺囊性增生病 D慢性乳腺炎 EPaget病 41.一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清，月经来潮时乳房胀痛。多为_ A乳腺癌 B乳腺管内乳头状瘤 C乳腺囊性增生病 D慢性乳腺炎 E，Paget病 42.一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清，月经来潮时乳房胀痛。多为_ A乳腺癌 B乳腺管内乳头状瘤 C乳腺囊性增生病 D慢性乳腺炎 EPaget病 43.某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查为首选_ A钡剂肠道造影 B肠系膜血管造影 C钡灌肠 D腹腔镜 E纤维结肠镜 44.泌尿系统梗阻可产生的基本病理改变是_ A可以促使结石形成 B梗阻以上的尿路扩张 C肾功能受损 D容易诱发感染 E肾积水 45.早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是_ A鳞腺癌 B腺癌 C鳞癌 D小细胞癌 E大细胞癌 46.Cushing溃疡是指_ A重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡 B脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡 C重度休克后继发胃、十二指肠溃疡 D脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡 E服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)继发胃、十二指肠溃疡 47.女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是 A测定血清甲状腺素 B甲状腺摄取131I率测定 C基础代谢 D抗甲状腺药物试验性治疗 E超声波检查 48.对于严重的颅内压增高患者，首选的降颅压药物是_ A50%甘油盐水溶液 B地塞米松 C乙酰唑胺 D20%甘露醇 E双氢克尿塞 49.脓血症最具特征的临床表现是 A寒战后高热 B白细胞计数达(2030)×109/L以上 C可出现感染性休克 D转移性脓肿 E病情重而病程短 50.幕上急性硬膜外血肿最多见于_ A颞区 B额顶区 C顶枕区 D额极区 E矢状窦区第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页