2022青海副高（消化内科学）考试真题卷（7）.docx

2022青海副高（消化内科学）考试真题卷（7）本卷共分为1大题42小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共42题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列关于克罗恩病的论述哪项是错误的_A.病因未明的肠道肉芽肿性炎症B.病变多见于乙状结肠C.有发热、腹泻、腹部肿块，瘘管形成，肠梗阻等症状D.发病年龄在1540岁E.本病在国内比较少见2.有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的_A.是直肠和结肠的原因不明的炎性疾病B.多发生在2050岁C.本病在我国的发病率较低，病情较轻D.有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状E.炎症病变多位于黏膜下层和肌层3.下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线所见_A.肠壁边缘呈锯齿状B.结肠袋消失，肠管缩短变硬呈铅管状C.X线钡餐检查呈跳跃征象D.肠腔有多发的圆形充盈缺损E.结肠管壁平滑，肠腔狭窄4.下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳_A.腹泻次数增加混有黏液脓血者B.食欲减退、恶心、呕吐者C.发热伴有毒性症状D.发作期血清球蛋白降低者E.伴有肠外表现者5.发现早期直肠癌最有效的方法是_A.直肠指诊B.大便隐血C.直肠镜D.CEAE.钡灌肠6.以下哪项不是结核性腹膜炎的特征_A.低热和盗汗B.腹胀，腹部可有移动性浊音C.腹水比重1.001，蛋白0.66%，白细胞50×106/LD.有肺部结核史E.腹部隐痛7.结核性腹膜炎的并发症中，最常见的是_A.粘连性肠梗阻B.瘘管C.腹膜继发感染D.肠穿孔E.肠管狭窄8.对结核性腹膜炎有诊断意义的是_A.超声显像B.X线透视C.腹水检查D.结核菌素试验E.红细胞沉降率9.结核性腹膜炎腹痛部位及特点为_A.盆腔部位向骶部放射痛B.间歇性上腹部钝痛或隐痛C.左上腹痛，伴有肠系膜反射痛D.持续性隐痛、钝痛，部位多在脐周或全腹E.发作性钝痛或窜痛，部位不定10.肠结核的预防应着重的方面是_A.保持大便通畅B.有关结核病的卫生宣传教育C.提倡用公筷进餐，牛奶应经过灭菌消毒D.加强卫生监督E.肠外结核特别是肺结核的患者应早期诊治11.关于肠结核哪项是错误的_A.腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一B.溃疡型肠结核较多发生消化道出血C.腹块主要见于增生型肠结核D.增生型肠结核多以便秘为主要表现E.肠结核常有右下腹压痛12.肠结核主要由下列哪项途径感染_A.呼吸道感染B.经口感染C.血液传播D.体液感染E.接触感染13.结核性腹膜炎腹腔积液性质是_A.草黄色漏出液B.多为淡血色C.比重1.018D.合并肝硬化的患者可接近漏出液E.白细胞记数500×106/L，以淋巴细胞为主14.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是_A.卧床休息，加强营养B.正规的全身抗结核加局部抗结核C.大量抽腹腔积液D.腹腔内注射糖皮质激素E.手术清除病灶15.增生型肠结核的常见症状是_A.腹泻B.便秘C.盗汗D.消瘦E.腹泻与便秘交替出现16.下列有关肠结核腹泻特点，描述错误的是_A.一般不含黏液和脓液B.常伴里急后重C.便血极少见D.腹泻与便秘交替E.腹泻是溃疡性肠结核的主要临床表现之一17.腹水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量36g/L，pH7.2，葡萄糖定量2.8mmol/L，ADA110U/L，最可能的诊断为_A.心源性腹水B.癌性腹水C.结核性腹水D.肾源性腹水E.结缔组织病性腹水18.缺血性疾病应采取外科手术的指征是A.高热B.里急后重C.恶心呕吐D.腹痛E.肌紧张，反跳痛19.下消化道出血不包括以下A.大便可呈黑便B.大便只能是暗红色或红色C.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血D.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色E.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关20.下列疾病是结肠癌的高危疾病的是A.大肠息肉B.细菌性痢疾C.大肠结核D.阿米巴痢疾E.肠易激综合征21.早期大肠癌病理组织学表述正确的是A.肿瘤已侵及黏膜固有层B.肿瘤已侵及浆膜层C.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移D.肿瘤局限于黏膜下层E.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移22.进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移B.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移C.肿瘤侵入固有肌层D.肿瘤未达固有肌层E.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层23.下列不是结肠癌转移途径的是A.淋巴结转移B.胃转移C.门静脉栓塞D.直接蔓延E.血行播散24.患者，男，45岁。溃疡性结肠炎病史10余年，表现为反复发作性腹痛、腹泻，黏液血便，多次大便细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重，大便46次日，同时有食欲减退，腹胀、消瘦、乏力。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。应首先考虑的疾病是A.溃疡性结肠炎B.痢疾C.结肠癌D.肠结核E.克罗恩病25.如诊断为结肠癌，最佳治疗方案是A.手术治疗B.口服柳氮磺胺吡啶C.化疗D.放疗E.中药26.患者，男，70岁。无痛便血，便意频数、肛门坠胀，痢疾样脓血便3月余。便常规见大量红细胞，偶见白细胞，细菌培养阴性。如检查发现距肛门4.5cm的直肠左后壁有一2cm×3cm大小、质硬的结节性肿块，且基底固定，指套染有血性黏液。最可能的诊断是A.直肠癌B.直肠息肉C.溃疡性结肠炎D.肛乳头状纤维瘤E.内痔27.为进一步确诊应采取A.直肠镜检查B.结肠镜检查C.腹部CT检查D.肛门镜检查E.钳取小块组织行病理检查28.如确诊为直肠癌，宜采取哪种治疗方法A.化疗B.放疗C.中药口服D.Miles手术E.局部肿物切除29.关于肠结核，下列说法不正确的是A.可出现腹泻与便秘B.好发于中青年男性C.查体时可触及腹部肿块D.可出现肠梗阻E.疼痛多位于右下腹30.男性，47岁。近半年来每日晨起服用安乃近1片，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约500ml。首选的检查是A.急诊胃镜B.上腹部B超C.胃酸测定D.上消化道钡餐检查E.血清胃泌素测定31.男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术32.下列因素与肝癌的发生无关的是A.乙型病毒性肝炎B.酒精性肝硬化C.黄曲霉素D.继发性胆汁性肝硬化E.微囊藻毒素33.下消化道出血不包括的出血部位是A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门34.男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.胆石症35.十二指肠溃疡的腹痛规律是A.疼痛-排便-缓解B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.持续性腹痛36.可引起上消化道出血的十二指肠疾病不包括以下哪种A.十二指肠异位胰腺B.十二指肠球炎C.十二指肠溃疡D.十二指肠憩室炎E.十二指肠壅积症37.治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施是A.手术B.抑制或减少胰腺分泌C.应用肾上腺皮质激素D.应用抗生素E.应用吗啡镇痛38.结核性腹膜炎最常见的类型是_A.渗出型B.干酪型C.粘连型D.混合型E.溃疡型39.胃肠胰神经内分泌肿瘤的通用标志物是_A.胰岛素(insulin)B.5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)C.嗜铬粒蛋白A(CgA)D.5-羟色胺(5-HT)E.癌胚抗原(CEA)40.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要是由于_A.M型受体敏感性降低B.乙酰胆碱过度兴奋运动神经C.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维D.胆碱能神经递质老化E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢41.女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁(-)，铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是A.铁粒幼细胞贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血42.男性，50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，经治疗后神志转清，认知能力仍差，每日宜先给蛋白质A.每日4050gB.每日3040gC.每日2030gD.每日50gE.每日20g第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页