2021陕西临床助理医师考试真题卷（6）.docx

2021陕西临床助理医师考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵 1年余，近2周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑为A骨性关节炎B痛风C银屑病关节炎D类风湿关节炎E风湿性关节炎 2.老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大A心源性哮喘B支气管哮喘C过敏性肺炎D肺癌E喘息型支气管炎 3.某女，28岁，未婚，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/L，TSH1.0U/ml。治疗方案为A甲巯咪唑+普萘洛尔B丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔C甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮D131I治疗E手术治疗 4.女性，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予A加大二甲双胍剂量B磺脲类口服降糖药C胰岛素D葡萄糖苷酶抑制剂E胰岛素增敏剂 5.女性，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱。最可能的诊断是A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B慢性支气管炎C支气管扩张症D支气管肺癌E肺结核 6.女性，5岁。左侧胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺以进一步确诊，以下哪种方法不正确A早期分层穿刺B穿刺应选择有内芯的针头C在压痛最明显处穿刺D穿刺针应依次进入骨髓腔E抽脓汁做涂片检查 7.男性，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季和早春明显。1周前，因受凉后畏寒，发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺少量干湿性啰音。X线检查示肺纹理增多。最可能的诊断为A肺结核B支气管肺癌C支气管扩张症D肺炎球菌肺炎E慢性支气管炎急性发作 8.活动后出现右肾绞痛伴血尿，应考虑为A肾肿瘤B肾炎C肾结核D肾损伤E肾结石 9.男性，18岁，因侧身倒地右掌支撑，现右肩部肿胀，疼痛剧烈。检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，搭肩试验阳性，临床诊断是A肱骨外科颈骨折B肱骨干骨折C锁骨骨折D肩关节挫伤E肩关节脱位 10.女性，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是A颅顶骨凹陷性骨折B颅底前凹骨折C颅底中凹骨折D颅底后凹骨折E鼻骨骨折 11.男性，28岁，因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选治疗应为A甲泼尼龙冲击B环磷酰胺冲击C强化血浆置换疗法D抗凝药物E抗血小板药物 12.女性，25岁，初产妇，孕50天。行人工流产术，术中出现心率50次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，呕吐，应考虑为A子宫穿孔B腹腔内出血C吸宫不全D羊水栓塞E人工流产综合征 13.男性，36岁，便血2年。初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是A直肠癌B混合痔C外痔D内痔E直肠脱垂 14.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形，将其右手搭在左侧肩部，其右肘不能靠近胸壁。首先应考虑的诊断是A肩关节脱位B肩锁关节脱位C锁骨骨折D肩关节周围炎E肩部骨折 15.男性，42岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次/分，血压120/80mmHg，心率 108次/分，心律绝对不齐。该病人最可能的心律失常是A心房颤动B室性期前收缩C阵发性室上性心动过速D阵发性室性心动过速E三度房室传导阻滞 16.女性，57岁，寒战、发热(最高体温达 38.7)，全身不适，恶心、呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有尸击痛。尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞810个/HP。中段尿细菌培养为阳性。双肾B超示正常，肾功能无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此病人最可能的诊断为慢性肾盂肾炎的哪个类型A低热型B复发型C血尿型D隐匿型E高血压型 17.小儿腹泻的治疗原则，错误的是A调整饮食B合理用药C纠正脱水D应用红霉素E纠正电解质紊乱 18.B型流感嗜血杆菌脑膜炎，好发年龄为_。A生后至2个月B2个月至2岁C2岁、5岁D512岁E>12岁 19.观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形为A直条图B直方图C圆图D普通线图E半对数线图 20.慢性支气管炎的诊断标准是A咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年以上B咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年以上C咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续3年以上并排除其他心肺疾患D咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续1个月，连续2年以上E咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年并排除其他心肺疾患 21.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确A肺血管阻力增加B气道梗阻C肺动脉高压D低氧血症及高碳酸血症E血粘度增加 22.右心衰竭时，组织液生成增加而出现水肿的主要原因是_。A血浆胶体渗透压降低B毛细血管血压增高C组织液静水压降低D组织液胶体渗透压增高E淋巴回流受阻 23.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是_。A对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症B能提高机体的防御功能C促进创口愈合D抑制病原体生长E直接杀灭病原体 24.下列哪项反映大叶性肺炎的病变实质_。A肺的化脓性炎症B肺的出血性炎症C肺的肉质变D肺泡的纤维素性炎症E以上都不是 25.医患关系是一种A主从关系B商品关系C信托关系D单纯的技术关系E陌生人关系 26.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是A肉碱BCoACACPD草酰乙酸E丙二酰CoA 27.在等容收缩期，心脏各瓣膜的功能状态是_。A房室瓣关闭，半月瓣开放B房室瓣开放，半月瓣关闭C房室瓣关闭，半月瓣关闭D房室瓣开放，半月瓣开放E二尖瓣关闭，三尖瓣开放 28.磷脂酰肌醇4，5一二磷酸可为下列哪一种酶水解成甘油二酯和1，4，5一三磷酸肌醇A磷脂酶A1B磷脂酶A2C磷脂酶BD磷脂酶CE磷脂酶D 29.关于胆石症，下列哪项是正确的A肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石C胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D胆道蛔虫所致的结石多为混合结石E肝外胆管结石占全部胆石的10，多位于肝总管或胆总管上段 30.引起腹膜炎的细菌最多见的是A大肠杆菌B绿脓杆菌C金黄色葡萄球菌D产气杆菌E变形杆菌 31.下列哪种为产热营养素A维生素B碳水化合物C矿物质D水E纤维素 32.下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗A急性化脓性阑尾炎B急性坏疽性阑尾炎C阑尾脓肿D阑尾穿孔E阑尾周围脓肿 33.对以下卵巢上皮癌，血清CAl25检测值最具有特异性意义的是A粘液性癌B浆液性腺癌C内膜样癌D未分化癌E透明细胞癌 34.关于雌激素的生理作用，以下哪项错误A促使子宫发育，使子宫收缩力增强B加强输卵管节律性收缩的振幅C促使乳腺管增生、乳腺发育D通过中枢神经系统有升温作用E促进钠和水的潴留 35.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的危重病人，应当依法采取的措施是A立即抢救B及时转诊C继续观察D提请上级医院派人会诊E请示当地卫生局依法处理 36.局麻药中毒反应的原因中，下列哪一项是错误的_。A超过一次最大剂量B危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人C对局部麻醉药过敏D麻醉药误入血管E局部麻醉药内未加入肾上腺素，因此吸收加快 37.生理情况下影响收缩压的主要因素是_。A心率的变化B每搏输出量的变化C外周阻力的变化D循环血量的变化E大动脉管壁弹性的变化 38.桡骨远端ColIes骨折手法复位后，应固定于A掌屈尺偏位B背屈尺偏位C掌屈桡偏位D背屈桡偏位E极度旋后位 39.下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期_。A胆固醇常低于正常B肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高C血清MAO增高D凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正E血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高 40.16个月6岁小儿正常Hb值的低限是_。A90g/LB100g/LC110g/LD120g/LE130g/L 41.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫A脊髓腰膨大部B脊髓圆锥C马尾神经D骶1神经根E骶2神经根 42.在下列各项中，不属于病人道德义务的是A配合医学生实习B支持医学科研C不能对医生的诊断提出质疑D支付医疗费用E尊重医务人员的劳动 43.治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是_。A磺胺嘧啶银盐B磺胺嘧啶C四环素D链霉素E磺胺2，6二甲氧嘧啶 44.股骨颈骨折内收型其Pauwet角度是A大于50度B小于50度C小于40度D小于30度E等于30度 45.下列各项中不符合肺心病体征的是_。A颈静脉怒张B肝颈静脉逆流征阳性C心脏浊音界向左下扩大D剑突下示心脏搏动E肺动脉瓣区第二心音亢进 46.心室肌的有效不应期较长，一直持续到A收缩期开始B收缩期中间C舒张期开始后D舒张中后期E舒张期结束 47.能阻断组胺H2受体且不良反应较少的药物是A西咪替丁B氯苯拉敏C雷尼替丁D奥美拉唑E哌仑西平 48.下列选项不是医疗服务所具有的特征的是_。A社会性B相对稳定性C可操作性D可调节性E个性与共性的统一 49.大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是A大便常规镜检B肛门直肠指检及直肠镜检查C乙状结肠镜D纤维结肠镜E钡灌肠 50.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是_。A心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C心前区痛D呼吸困难E心包摩擦音第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页