2021黑龙江主治医师(麻醉)考试真题卷（3）.docx

2021黑龙江主治医师(麻醉)考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.体外循环心内直视手术中，ACT的维持范围一般是_A.80130秒B.130200秒C.200300秒D.300400秒E.>480秒2.关于氧摄取率，错误的是_A.正常值为0.250.33B.反映全身氧供状况C.反映全身氧耗状况D.反映组织的氧摄取利用能力E.反映血红蛋白与氧的亲和性3.有低氧血症伴高二氧化碳血症，不用机械通气的慢性呼吸衰竭患者适宜的吸入氧气浓度为_A.2530B.3540C.4045D.4550E.55604.危重病人肠外营养要求每日蛋白质供给量为_A.0.51g/kgB.12g/kgC.23g/kgD.34g/kgE.45g/kg5.关于急性肺水肿的原因，错误的是_A.左心衰竭B.左心室心肌病变C.左心室压力负荷过重D.左心室容量负荷过重E.右房压力增高6.心内直视手术围术期心律失常的预防措施不包括_A.消除紧张情绪B.避免使用诱发药物C.控制麻醉深度D.防治再灌注损伤E.预防性应用抗心律失常药物7.麻醉期间急性左心衰竭早期的主要诊断依据是_A.胸前区疼痛B.肺部干性啰音C.心律失常D.肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难E.血压下降8.下列5个心脏功能指标中，最能反映心肌收缩功能的指标是_A.左室舒张末容积（LVEDV）B.左室dp/dtC.肺小动脉楔压（PAWP）D.左室收缩压（LVPs）E.动脉收缩压（APs）9.休克的现代概念，下列表达最恰当的是_A.休克是机体对剧烈的震荡或打击的反应B.休克是机体对外来强烈刺激的应答C.休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失D.休克是微循环障碍引起细胞氧供不足而出现的临床综合征E.休克是以面色苍白、四肢发冷、尿少和血压降低为特征的一种病理过程10.卡托普利具有的作用是_A.通过扩张冠脉，改善心肌缺血B.通过扩张静脉，降低心脏前负荷C.通过扩张动脉，降低心脏后负荷D.使心脏前后负荷均降低E.增加心肌收缩力11.下列关于急性失血时，机体的早期代偿反应的叙述，错误的是_A.心脏舒缩加快B.贮血器官和皮肤血管收缩C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加D.细胞内液移向血管内E.组织间液移向血管内12.肝功能障碍时容易出血的主要原因是_A.肝素产生增多B.凝血因子产生减少C.血小板减少D.毛细血管壁受损害E.纤溶酶产生增多13.CPCR-后续生命支持阶段的主要任务是_A.建立人工呼吸和人工循环支持B.恢复自主循环和自主呼吸C.脑复苏D.维持循环稳定E.呼吸支持治疗14.电复律是通过心电图上的哪种波同步触发放电？_A.P波B.R波C.T波D.Q波E.S波15.关于非肠道手术的病人营养，正确的观点是_A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养B.完善的胃肠外营养可以替代肠内营养C.短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选D.胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，保护了胃肠道的结构和功能16.多系统和（或）多器官衰竭最常见的发生顺序是_A.胃肠、心、肺B.脑、肺、血液C.肺、肾、心、脑D.肝、肾、胃肠E.血液、心、胃肠17.增加FiO2仍不能提高PaO2或肺泡-动脉氧分压差明显增加时应考虑_A.ARDSB.血胸C.心力衰竭D.肺淤血E.气胸18.能更早更准确地反映肺换气功能障碍的参数是_A.SaO2B.SpO2C.SvO2D.PaO2/FiO2E.PaCO219.下列哪项监测可以反映肺的换气功能？_A.Wright通气量计B.差压式呼吸流速描记仪C.超声流量计D.旁流式通气监测E.以上都不能20.新生儿复苏时，胸外按压的次数为_A.每分钟150次B.每分钟100次C.每分钟80次D.每分钟120次E.每分钟90次21.新生儿复苏时，进行胸外按压的指征为_A.心率100次/分B.心率60次/分C.心率40次/分D.心率80次/分E.心率50次/分22.检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为_A.MMG型肌松监测仪B.EMG型肌松监测仪C.肌张力肌松监测仪D.加速度肌松监测仪E.肌电图仪23.女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环未能稳定，病人出现呼吸困难，吸纯氧未能改善。检查：发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。休克治疗中，经补充足够液量，血压、脉搏仍未明显改善，中心静脉压1.47kPa（15cmH2O），此时为改善循环，应首先考虑_A.应用血管收缩药B.给予大量肾上腺皮质激素C.继续补充液体D.应用血管扩张药E.给予碳酸氢钠液24.女性，68岁，因胰头癌，在全麻下行胰十二指肠切除术，手术过程顺利。术中出血2000mL，输红细胞悬液800mL，血浆400mL，平衡液4000mL，血定安500mL。术毕出现苏醒延迟，同时出现脉搏血氧饱和度下降。下列哪项因素与术后苏醒延迟无关？_A.麻醉过深B.肌松药残留效应C.肺通气量不足D.麻醉后体温过低E.肾功能不全25.女性，68岁，因胰头癌，在全麻下行胰十二指肠切除术，手术过程顺利。术中出血2000mL，输红细胞悬液800mL，血浆400mL，平衡液4000mL，血定安500mL。术毕出现苏醒延迟，同时出现脉搏血氧饱和度下降，对于本例患者的处理，下列哪项是不当的？_A.停用麻醉镇痛、镇静药B.监测CYP、血细胞比容和尿量C.应用强心药D.增加吸氧浓度和潮气量E.应用新斯的明拮抗肌松药残余作用26.有一肝脏手术患者，男性，50岁，术前肺功能检查结果表明，FEV1.0明显减少，PaO255mmHg（7.3kPa），PaCO256mmHg（7.5kPa），术后最好采用下列哪种处理？_A.术后不拔管，转入ICU行呼吸治疗B.术后拔管，转入术后麻醉恢复室C.术后不拔管，回原外科病房吸氧D.术后拔管，直接转入原外科病房E.以上都是27.患者女性，62岁，在全麻下行右半结肠癌根治术。手术进行了4小时，术中出血量200mL，补液晶体1000mL，胶体近500mL，尿量20mL。术中心率一直较快，最可能的原因为_A.快速心律失常B.麻醉过浅C.血容量过负荷D.血容量不足E.麻醉过深28.治疗急性肺水肿采用的去泡沫剂为_A.60乙醇B.70乙醇C.75乙醇D.90乙醇E.95乙醇29.平均动脉压在下述何范围内对颅内压的影响不大？_A.050mmHgB.040mmHgC.160180mmHgD.50150mmHgE.180200mmHg30.下述哪个因素不影响SpO2测定的准确性？_A.碳氧血红蛋白B.正铁血红蛋白C.亚甲蓝D.荧光素E.胆红素31.麻醉期间引起心肌氧耗增加或心肌缺氧的原因哪项不确切？_A.病人精神紧张、恐惧和疼痛B.血压偏低C.麻醉期间供氧不足D.各种原因引起的心率加快E.麻醉药对心肌收缩力的抑制使心排血量减少32.下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据？_A.ST段压低0.1mVB.ST段抬高超过0.2mVC.TEE示心肌节段性运动异常D.心率150次/分E.新近发生心律失常33.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的最主要原因是_A.血压增高B.血压降低C.严重心动过速D.中心静脉压偏高E.外周阻力增加34.患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg（11/8kPa），心率130次/分，尿量30mL/h即刻采用的扩容措施首先用_A.全血B.乳酸钠林格液C.血浆D.右旋糖酐E.葡萄糖液35.氧在血液中运输方式主要是_A.与血红蛋白结合B.溶解在血浆中C.以碳酸氢盐形式D.以上都不是E.以上都是36.二氧化碳在血液中运输方式主要是_A.与血红蛋白结合B.以碳酸氢盐形式C.溶解在血浆中D.以上都是E.以上都不是37.消化性溃疡急性呕血1200mL，血压95/70mmHg（12.6/11.9kPa）。属哪类休克？_A.感染性休克B.心源性休克C.失血性休克D.过敏性休克E.创伤性休克38.PaCO2在下述何范围内对脑血流量的影响比较大？_A.020mmHgB.80100mmHgC.0100mmHgD.080mmHgE.2080mmHg39.PaO2在下述何范围内对脑血流量的影响不大？_A.2050mmHgB.020mmHgC.300400mmHgD.050mmHgE.60300mmHg40.CO2蓄积的早期临床表现是_A.血压升高，脉搏增速，呼吸加深加快B.血压升高，脉搏减慢，呼吸加深加快C.血压下降，脉搏减慢，呼吸加深加快D.血压上升，脉搏增速，呼吸加深变慢E.血压上升，脉搏减慢，呼吸加深变慢41.在心肺复苏时给药途径，下列哪项不正确？_A.气管内给药B.肌内注射C.中心静脉内给药D.外周静脉内给药E.心内注射42.有关肌松药下列叙述哪项不正确？_A.肌松药是麻醉辅助药B.肌松药不能单独应用于手术C.手术刺激致患者体动时加用肌松药即可D.使用肌松药时必须进行呼吸管理E.肌松药的使用有利于手术操作43.临床上中度脱水，其缺水量为体重的_A.1B.46C.9D.23E.7844.女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为2.9mmol/L、血清钠为130mmol/L、氯为70mmol/L、动脉pH 7.42，以下诊断哪项最为可能？_A.低钾血症B.低氯血症C.低钾血症、低钠血症、低碱血症D.低钠血症E.低钾、低钠、低氯血症45.急性高渗性脱水病人，下列哪种输液列为首选？_A.生理盐水B.5葡萄糖注射液C.10葡萄糖注射液D.5碳酸氢钠E.复方氯化钠溶液46.关于AaDO2，下述哪项是错误的？_A.是反映肺通气的指标B.随年龄增加而加大C.老年人可增高至4kPa（30mmHg）D.其值一般为0.82kPa（615mmHg）E.ARDS时显著增加47.在临床麻醉中，下述哪种因素对颅内压影响较小？_A.PaCO2B.心率C.PaO2D.血压E.中心静脉压48.目前常用的记录脑电活动的方法为_A.经颅多普勒超声法B.放射性核素清除法C.运动神经电刺激D.自发节律脑电图与脑诱发电位E.脑血流图49.呼气末正压（PEEP）主要用于_A.适用于呼吸停止的病人B.对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全C.适用于各种需要机械通气的病人D.常用于撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼E.用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症50.机械控制通气（CMV）适用于_A.适用于自主呼吸停止的病人B.常用于撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼C.用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症D.对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全E.适用于各种需要通气治疗的病人第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页