2021胸心外科(医学高级)考试考前冲刺卷（8）.docx

2021胸心外科(医学高级)考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题23小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共23题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男性，58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，下述哪一项发现最具有确诊意义A痰细胞学检查找到癌细胞B痰细菌培养有肺炎球菌生长C痰抗酸染色检菌阳性D右颈外侧扪及淋巴结E支气管镜活检黏膜呈炎性改变 2.下列哪项是慢性脓胸的可靠依据A发热、胸痛、气促B杵状指C纵隔向健侧移位D患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄E咳脓痰 3.哪种肿瘤不常见于前纵隔A胸腺瘤B畸胎瘤C纵隔内甲状腺肿D皮样囊肿E神经纤维瘤 4.小儿脓胸主要病原菌A链球菌B沙门菌C金黄色葡萄球菌D肺炎球菌E厌氧菌 5.中段食管癌完全不能进食10天，患者消瘦、脱水，左锁骨上有多个淋巴结，质硬，不活动治疗应首选A争取手术切除B放射治疗C化学疗法D免疫疗法E食管、胃转流术或胃造瘘术 6.下列哪项为肺癌手术禁忌症A合并重症肌无力B合并多发性肌肉神经痛C曾行过放疗D出现广泛肺门纵膈淋巴结转移E以上都不对 7.患者，男性，60岁，血丝痰2个月，X线示右上肺大片状阴影，右上肺体积缩小，OT试验阴性，痰查结核菌阴性，首选的检查方法是A肺核素扫描B纵隔镜检C肺CTD行纤维支气管镜检查E经皮穿刺肺活检 8.患者，一男性，18岁中学生，一小时前被人用锐器刺伤左胸部，入胸外科病房时血压62/ 50mmHg，脉搏140次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是AUCG检查B胸腔闭式引流C心包穿刺D拍胸部X线片E左胸探查 9.患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，伤口溢血不止，血压80/60mmHg，脉搏128次每分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是A立即剖胸手术B气管插管辅助呼吸C胸腔闭式引流D胸壁伤口清创缝合E输血输液纠正休克 10.肺癌中最早即可发生远处转移的是A鳞癌B腺癌C肺泡细胞癌D未分化大细胞癌E未分化小细胞癌 11.左胸腹前被砸伤、疼痛，不敢咳嗽挤压前后胸部，伤处疼痛加重，首先考虑的诊断是A胸壁软组织挫伤B损伤性液气胸C肋骨骨折D肺挫裂伤E肋间神经损伤 12.单纯性胸膜纤维板剥除术，最适应于A急性脓胸渗出期B慢性脓胸早期C慢性脓胸的后期D慢性脓胸伴有肺病变E脓胸并支气管胸膜摩擦音 13.下列各项是判断进行性血胸的指标，除了A血压继续下降，脉搏加快B肺萎陷逐渐加重C重复检测血红蛋白与红细胞压积不断降低D胸穿抽出新鲜血，且易凝固E输血输液后血压回升后又降 14.最常见的后纵隔肿瘤是A畸胎瘤B胸腺瘤C胸主动脉瘤D神经原性肿瘤E淋巴原性肿瘤 15.急性脓胸治疗错误的是A抗生素的应用B闭式引流C开胸清除脓液D支持疗法E以上均不正确 16.开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的A伤侧胸腔负压消失B伤侧肺萎缩C纵隔移向健侧D呼气时纵隔偏向患侧E肺内部分气体对流 17.关于脓胸病程分期不正确的是A坏死期B急性期C机化期D渗出期E纤维素化脓期 18.腐败性脓胸是指A脓液有臭味B大肠杆菌感染C绿脓杆菌感染D厌氧菌感染E合并结核感染 19.哪种肺癌对化疗较敏感A鳞状细胞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E鳞腺混合癌 20.Tietze病是指A肋骨骨髓炎B肋骨结核C肋软骨炎D肋骨纤维结构不良E肋软骨肉瘤 21.患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医，经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑为A左上肺结核B左上肺炎C左肺上沟癌D左上肺脓肿E左锁骨下动脉瘤 22.初诊病人，胸透发现右肺下叶炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查A支气管造影检查B纤维支气管镜检查C摄肺部断层片D剖胸肺活检E痰脱落细胞检查 23.患者，男性，55岁，食管癌病人进食时呛咳，为明确诊断应首选A胸部X线摄片B胸部CT检查(电子计算机体层X线扫描)C食管吞钡X线检查D食管超声波检查E胸部断层X线摄片第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页