2022年辽宁副高（泌尿外科学）考试真题卷（9）.docx

2022年辽宁副高（泌尿外科学）考试真题卷（9）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，72岁，夜尿增多伴进行性排尿困难2年余，一般情况良好，心肺功能正常。直肠指检：前列腺大小约6cm×5.5cm×5.5cm，质中，表面光滑，中央沟消失，残余尿75ml。最大尿流率9.2ml/s。治疗应选择 _A.雌激素治疗B.留置导尿管C.手术治疗D.受体阻滞剂治疗E.5还原酶抑制剂治疗2.前列腺肥大患者行TURP术时发现膀胱穿孔，有尿外渗，应进行 _A.立即手术行膀胱修补术B.行膀胱造瘘术C.尽快结束手术，置尿管行膀胱持续引流D.继续行TURP术，输高渗液E.输血，输液3.男，69岁，饮酒后不能排尿5小时，下腹憋胀难忍，既往“前列腺肥大”6年。检查：耻骨上膨隆，叩诊实音。处理错误的是 _A.静脉滴注利尿剂B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.膀胱区热敷D.导尿E.口服抗生素4.有关前列腺增生，正确的是 _A.残余尿量与梗阻程度呈正比B.男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生C.根据前列腺大小，即可判断梗阻程度D.凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺E.都需要手术治疗5.尿路梗阻时，对肾组织有害的是 _A.肾盂淋巴回流B.肾盂静脉回流C.肾盂肾窦回流D.膀胱输尿管回流E.肾盂肾小管回流6.BPH的描述错误的是 _A.与年龄增长有关B.开放手术切除后不会再发生前列腺癌C.多发生于围绕尿道周围的中央带D.同有功能的睾丸有关E.长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍7.男，68岁.排尿困难6年，近2个月加重伴尿潴留3天。直肠指诊前列腺明显增大6cm×6cm×4.5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN 36.8mmol/L，Cr 346mmol/L，腹平片示膀胱有结石。合理的治疗是 _A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.服用受体阻滞剂和5还原酶抑制剂C.经尿道前列腺热疗D.经尿道前列腺切除术E.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘8.男，72岁，尿频，请根据所示图像作出最可能诊断 _A.输尿管囊肿B.先天性巨输尿管C.膀胱憩室D.膀胱癌E.输尿管癌9.哪一项不是前列腺肥大介入治疗的禁忌证 _A.前列腺中叶肥大B.泌尿系统感染C.肝功能不全D.膀胱癌E.神经性膀胱10.男，60岁，排尿困难1年余，近来明显加重，查体：前列腺明显增大，质软，尿中脓细胞满视野，血尿素氮17.9mol/L，残余尿250ml，心肺正常，应先作哪项治疗 _A.激素治疗B.前列腺切除术C.膀胱造瘘D.留置导尿，控制感染E.双侧睾丸切除11.残余尿量最好的测量方法是 _A.B超测量B.导尿C.酚红实验D.IVUE.膀胱镜12.童年时期尿路梗阻最常见的原因是 _A.尿道口狭窄B.尿道异物C.膀胱颈梗阻D.后尿道瓣膜E.先天性尿道狭窄13.男，73岁，排尿困难4年，近1个月加重伴食欲下降。直肠指诊前列腺明显增大5.5cm×5.5cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为40mmol/L，Cr为365mol/ml，B超示双肾中度积水。合适的处理是 _A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.经尿道前列腺切除术C.服用受体阻滞剂和5还原酶抑制剂D.经尿道前列腺热疗E.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘14.有关泌尿系梗阻的病因不正确的是 _A.膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻B.女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关C.老年男性最常见的是前列腺增生症D.肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴E.先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因15.不是急性尿潴留的常见病因的是 _A.前列腺增生症B.膀胱结石C.会阴部手术后D.大量饮水并应用利尿剂E.前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留16.不是经尿道电切综合征表现的是 _A.多发生于手术时间较长时B.低压冲洗可减少发生C.发生高血容量D.高钠血症E.造成水中毒17.哪项不是BPH的并发症 _A.膀胱结石B.腹股沟疝C.镜下血尿D.双肾积水E.双侧睾丸鞘膜积液18.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的 _A.10%B.50%C.20%D.80%E.70%19.前列腺增生早期症状最常见的是 _A.排尿等待B.尿频C.血尿D.尿痛E.尿终滴沥20.诊断肾积水首先应做的检查是 _A.KUBB.IVUC.KUB+IVPD.逆行造影E.B超21.男，18岁，请根据所示图像，选择最可能诊断 _A.右肾积水B.右肾出血C.右肾囊肿D.右侧肾癌E.右肾动静脉畸形22.保列治疗前列腺增生的机制是 _A.抑制H受体B.抑制5-还原酶C.抑制受体D.抑制受体E.抑制雄性激素受体23.前列腺增生症不宜药物治疗的是 _A.伴发尿路感染B.伴发镜下血尿C.尿频、尿急症状较重D.排尿迟疑E.伴发双肾积水24.男，67岁，排尿困难1年余，加重1个月，请结合下列图片作出诊断 _A.膀胱憩室B.输尿管囊肿C.膀胱结石D.膀胱结核E.膀胱炎25.BPH的鉴别诊断中不包括 _A.神经源性膀胱B.膀胱颈挛缩C.膀胱憩室D.尿道狭窄E.前列腺癌二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.1986年Bosniak 根据CT征象提出肾囊性病变四级分类法，请结合下列图像选择正确说法 _A.右肾内可见一类圆形囊性病灶，边界清楚，增强后无强化B.该囊性病灶内囊液呈稍高密度C.此为Bosniak类肾囊肿D.此为Bosniak类肾囊肿E.此为Bosniak类肾囊肿2.婴儿型多囊肾死亡原因多为 _A.高血压B.脑出血C.呼吸功能衰竭D.肝功能衰竭E.营养不良和酸中毒3.男，56岁，无痛性全程血尿1个月，CT平扫及增强检查如图，下列说法正确的是 _A.在右肾上极，肾脏局部隆起，平扫时其密度与肾相近，不易分辨其轮廓B.增强扫描皮质期，病灶强化明显，但仍低于肾皮质的强化C.增强扫描实质期，该灶强化迅速减退，可清楚的分辨其轮廓D.右肾静脉及下腔静脉内未见充盈缺损影E.考虑为右肾上极的肾癌4.男，65岁，左侧腰背部胀痛伴无痛性全程血尿3个月余，CT平扫及增强检查如图所示，下列说法正确的是 _A.平扫时见左肾上极有一软组织肿块影，其边界较清楚B.增强扫描肾皮质期可见肿块明显强化，其内亦有无强化区C.增强扫描肾实质期可见肿块强化迅速下降，但密度比平扫时仍要高D.考虑为左侧肾癌E.考虑为左侧肾错构瘤5.男，54岁，左侧腰痛，伴间歇性血尿2个月余，请结合图像，下列哪项描述正确 _A.左侧肾癌B.肝内多发转移癌C.肝癌D.左肾转移癌E.腹主动脉旁及左肾门区淋巴结转移6.女，57岁，右腰部胀痛6个月余，触及右侧腹部包块2个月，CT平扫及增强如图所示，下列说法正确的是 _A.平扫时可见右侧腹部巨大的软组织肿块影，其内可见小片状的低密度影B.增强扫描肿块强化明显，其内可见无强化的低密度坏死灶C.考虑肿块来源于肝脏，是原发性肝癌，并挤压推移右肾D.考虑肿块来源于右肾，是巨大的肾癌，并挤压推移右肝，与其分界欠清E.考虑肿块来源于右肾，是肾血管平滑肌脂肪瘤，并挤压推移右肝，与其分界欠清7.膀胱癌的介入适应证 _A.恶病质B.手术前化疗C.术后复发D.不能手术切除E.合并出血8.肾癌可用栓塞方法有 _A.明胶海绵栓塞法B.碘化油栓塞法C.不锈钢圈栓塞法D.无水酒精栓塞法E.联合栓塞法9.在血管造影时，显示丰富血管的是_A.肾盂移行上皮癌B.肾细胞癌C.肝细胞癌D.肝外胆管癌E.胰腺囊肿腺癌10.男，65岁，左腰部隐痛不适2个月，CT平扫+增强如图所示，下列说法正确的是 _A.平扫时可见左肾局部隆起，腹主动脉旁、肾门部有等密度的块影B.增强扫描可见左肾局部隆起左肾内的病灶强化方式相同C.腹腔内未见积液，所示骨质亦未见破坏D.考虑为左肾癌伴肾门淋巴结转移E.腹主动脉旁、肾门部的块影与左肾内的病灶强化方式相同11.男，68岁，因膀胱癌TURBT后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2.2cm长的假道伴会阴部渗尿，此时最合理的处理为 _A.尿道会师术B.经会阴尿道端端吻合术C.损伤局部留置尿道网状支架D.经尿道留置尿管并保留两周E.静脉用抗生素预防感染12.影响膀胱癌预后主要的有 _A.尿中瘤细胞是否阳性B.肿瘤的部位C.肿瘤的多发，单发D.肿瘤浸润深度E.癌细胞的分化程度13.男，51岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁新生物直径2.3cm，带蒂。术前须行的检查有 _A.尿细胞学检查B.IVPC.经膀胱镜活检D.膀胱造影E.膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定14.在对膀胱肿瘤患者的检查错误的有 _A.尿细胞学检查B.膀胱镜C.静脉肾盂造影D.B超引导下肿瘤的穿刺活检E.经直肠B超引导下肿瘤的穿刺活检15.对怀疑有膀胱癌的患者应进行检查不包括 _A.尿脱落细胞学检查B.膀胱镜C.静脉肾盂造影D.尿癌细胞PCR检测E.B超引导下的膀胱壁随机活检16.男，3岁，洗澡时被发现腹部包块，诊断为Wilms瘤，下列哪些表现是合理的 _A.严重血尿B.恶病质状态C.高血压D.腹部肿块E.贫血，发热17.有关前列腺癌正确的有 _A.前列腺癌常伴血清PSA升高B.MRI不能早期发现骨转移病灶C.有骨转移时，X线平片可显示成骨性骨质破坏D.CT和MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值E.前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或前列腺穿刺活检18.下列有关泌尿系统肿瘤的说法正确的是 _A.肾肿瘤是成人常见的肿瘤B.肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一C.膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤D.前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见E.睾丸肿瘤是2040岁青壮年男性最常见的实体肿瘤19.下列关于肾母细胞瘤的说法正确的有 _A.是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤B.90%在7岁以前发病C.腹部肿块是最常见的症状D.约1/3有镜下血尿E.应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好20.关于膀胱癌正确的有 _A.血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状B.膀胱刺激征状多为膀胱肿瘤的晚期表现C.膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全D.出血量多少与肿瘤的大小、数目及恶性程度成比例E.非上皮性肿瘤血尿较严重21.肾盂癌根治性手术的切除范围应包括 _A.患肾B.肾周筋膜、脂肪C.输尿管全长D.肾门淋巴结E.输尿管膀胱开口22.男，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的_A.B超检查B.放射性核素肾扫描C.直肠指诊D.尿脱落细胞学检查E.尿流率检查23.女，56岁，间歇性无痛性全程血尿2年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm×2.5cm×2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的 _A.术后免疫治疗B.膀胱部分切除术C.膀胱全切术D.术后膀胱内灌注化疗E.经尿道膀胱肿瘤电切术24.下列关于肾盂癌的说法正确的有 _A.鳞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关B.早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿C.新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞D.膀胱镜是选择性检查E.根治手术应切除患侧肾和输尿管上段25.正常尿液检查所见中，下列哪些正确 _A.尿比重1.0021.020B.离心尿高倍镜红细胞03个/视野C.离心尿高倍镜白细胞05个/视野D.尿液中无晶体、管形E.尿液混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页