2021贵州中医执业医师考试真题卷（3）.docx

2021贵州中医执业医师考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，34岁。轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb 70g/L，网织红细胞0.08，血清铁20mmoL/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑A黄疸型肝炎B早期肝硬化C缺铁性贫血D肝炎并贫血E自身免疫性溶血性贫血 2.男，58岁。肝硬化腹腔积液，24小时尿钠110mmol(正常值130261mmol)，24小时尿钾117mmol(正常值51102mmol)。选用何种利尿剂较好A氢氯噻嗪(双氢克尿塞)B利尿酸钠C螺内酯(安体舒通)D氯噻酮E呋塞米 3.男，44岁。因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被诊断为急性肾功能衰竭，保守治疗。观察每天补液量适中的指标为A中心静脉压测定B每日体重不增加C血清钠浓度正常D皮下无脱水及水肿E以上均是 4.男，56岁。因大量上消化道出血，血压降至10/5kPa，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义A血常规B尿常规+密度C血肌酐D血气分析E血电解质测定 5.女，46岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg/L，红细胞01/HP，白细胞(+)/HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性。这提示尿中有A结核杆菌B粪链球菌C白色念珠菌D大肠杆菌E淋球菌 6.男，26岁。自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。体查：深昏迷，呼吸不规则，血压11.5/7.0kPa(90/60mmHg)，双肺清晰，心率118次/分，律齐，无杂音。最重要的抢救措施是A利尿B导泻C洗胃D血液透析E大量输液 7.男，38岁。间歇性上腹痛2年，嗳气，食欲不振，受寒后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色状块，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是A胃癌B消化性溃疡C慢性胃炎D急性胃粘膜病变E食管静脉曲张破裂 8.患者，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，粪便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是A急性病毒性肝炎B肝硬化C肝癌D胰头癌E胆总管结石 9.男，45岁。不规则发热3个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm；白细胞5.0×109/L，中性占0.60，AFP50mg/ml，SGPT 60U，HBsAg(+)。最可能的诊断是A肝脓肿B肝硬化并肝癌C慢性活动性肝炎D肝炎后肝硬化E肝豆状核变性 10.女，54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施A机械通气B应用血管扩张剂C高压氧治疗D加大强心利尿药剂量E给予激素 11.男，24岁，心悸气促10年，常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进，S1亢进，有开瓣音。首选治疗方法是A瓣膜置换术B阿托品C毛花苷丙(西地兰)D垂体后叶素E二尖瓣单纯分离术 12.男性，57岁。冠心病，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。应诊断为A冠心病心力衰竭型B急性右心梗死C冠心病合并急性心脏压塞D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E急性心肌梗死伴室间隔破裂 13.男，65岁，慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重，痰多，为粘稠脓痰。3天来语言混乱，狂躁不安，1天前开始昏睡。血pH 7.30，PaCO2 10.26kPa，PaO2 7.8kPa。治疗宜用A地西泮B尼可刹米C碳酸氢钠D盐酸哌替啶E吸氧浓度为50 14.林某，男，40岁。2天前发现下颌部有两处粟粒状疹，麻痒微痛，未予治疗。现红肿灼热，痛剧，体热。可用以下哪种针灸方法（）A阿是穴毫针刺B阿是穴点刺放血C阿是穴温和灸D阿是穴隔蒜灸E以上都不是15.患者，男，45岁。自觉心悸，时息时作，健忘失眠。治疗应首选（）A三阴交B神门C足三里D太溪E合谷16.杨某，男，35岁。因近日工作紧张，休息欠佳，双目肿痛，兼口苦，烦热，便秘，脉弦滑。针灸治疗以哪些经脉为主组成处方（）A足厥阴、足少阳B手阳明、足厥阴C手阳明、手太阴D手阳明、足太阳E手太阴、足厥阴17.7岁男童，因腮部酸痛肿胀5天，被诊断为“痄腮”。针灸医生欲用灯火灸治之。首选穴位为（）A颅息B角孙C率谷D曲鬓E浮白18.患者，男，38岁。素有腰痛，近日因劳累后症状加重，腰部触之僵硬，俯仰困难，其痛固定不移，舌紫暗，脉弦涩。治疗除取主穴外，还应加（）A膈俞、次髎B命门、阳陵泉C腰阳关、养老D命门、志室E次髎、阳陵泉19.3岁男孩，体温39，神昏牙关紧闭，两目上视，四肢抽搐，颈项强直，呼吸急促，苔黄，脉弦滑。针灸取穴为（）A印堂、百会、太冲、太溪B内关、神曲、曲池、合谷C合谷、印堂、水沟、太冲D印堂、风池、丰隆、阳陵泉E太冲、中脘、丰隆、阳陵泉20.刘某，女，28岁，已婚。平素月经周期错后，本次停经已有百日，心烦易怒，胸胁胀满，小腹微胀，胃脘痞满，头晕。舌苔厚腻，脉弦滑。本证最恰当的处理为（）A取舒肝解郁化瘀通经之腧穴B取补益肝肾之腧穴C取养血调经之腧穴D选用皮肤针疗法E以上都不是21.刘某，女，63岁。长期咽喉不适感，隐痛，咽喉稍肿，色暗红，舌淡红，苔薄白，脉沉细。欲求针灸配合治疗。可取腧穴（）A少商、合谷、尺泽、关冲B少商、合谷、列缺、外关C太溪、照海、鱼际、三阴交D太渊、丰隆、列缺、合谷E以上都不可22.李某，男，30岁。右上齿痛2天，伴龈肿口渴，口臭，便秘，脉滑数。某医师予针灸治疗，取合谷、颊车、下关，还可取（）A二间B内庭C外关D太溪E太冲23.患者，男，70岁。家属代述：患者于今晨起床后半小时，突然昏仆，不省人事，目合口张，遗溺，手撒，四肢厥冷，脉细弱。治疗用隔盐灸，应首选（）A肾俞、太溪B关元、神阙C脾俞、足三里D胃俞、三阴交E三焦俞、内关24.费某，女，30岁。产后1周，乳汁不足，两乳不胀，兼见面色苍白，气短乏力，唇爪无华，舌质淡，脉细。若用针灸通乳，除局部选穴外，还要取（）A足太阴脾经穴B足阳明胃经穴C足厥阴肝经穴D手阳明大肠经穴E手少阳三焦经穴25.患者，男，50岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。治疗应首选（）A手太阳经穴B近取穴为主C分部近取穴与远取穴相结合D循经取穴E手少阳经穴26.胃脘隐痛，喜温喜按，得食痛减，神疲乏力，手足欠温，纳差便溏，舌淡苔白，脉迟缓者，治疗选用（）A良附丸B理中丸C小建中汤D黄芪建中汤E大建中汤27.刘某，男，38岁。因右颌面痛2年被诊断为“三叉神经痛”，疼痛部位以颧部、鼻翼旁为主。针灸取穴可在合谷、内庭基础上，加取（）A攒竹、阳白、鱼腰B四白、巨髎、颧髎C颊车、下关、夹承浆D攒竹、颧髎、颊车E以上都不可以28.牛某，男，42岁。3天前出现右胸胁部皮肤烧灼刺痛，皮肤潮红。今日出现簇集性粟粒大丘疹、水泡，三五成群，排列如带状。伴乏力、食欲不振，口苦，舌红苔黄，脉弦数。若予针灸治疗，可选择除哪条经脉之外的其他经腧穴组成处方（）A足厥阴肝经B足少阳胆经C手阳明大肠经D足太阴脾经E手厥阴心包经29.冯某，男，40岁。晨起后发现左侧项背牵拉疼痛，头向左侧倾斜，颈项活动受限，求治于针灸。以下哪条经脉不被选用（）A督脉B手太阳小肠经C足太阳膀胱经D足少阳胆经E足厥阴肝经30.针刺浅薄部位腧穴，应用（）A指切进针法B挟持进针法C提捏进针法D舒张进针法E套管进针法31.王某，女，26岁。突然皮肤奇痒，搔抓后出现片块状疹，此起彼伏，消退后不留疹迹。口干，便结，舌红，脉滑。针灸取穴为（）A肺俞、尺泽、太渊、曲池B胃俞、合谷、天枢、足三里C肺俞、脾俞、血海、三阴交D曲池、合谷、血海、膈俞E以上都不是32.宋某，女，60岁。患子宫脱垂多年，平素微觉腰痠，余无不适。针灸治疗应以（）A取肾经、肝经为主B取肝经、脾经为主C取脾经、肾经为主D取任脉、督脉为主E取肾经、带脉为主33.患者，男，68岁。家属代述：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选（）A督脉经穴，灸法B任脉经穴，灸法C背俞穴，灸法D足阳明经穴，灸法E足厥阴经穴，针刺用泻法34.患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg（10.67/7.98kPa），除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是（）A胃痉挛B胃穿孔C急性胰腺炎D心绞痛E心肌梗死35.患者，女，68岁。因心力衰竭入院，拟用地高辛口服治疗，每日0.25mg。已知地高辛半衰期为36小时，达稳定的血药浓度需（）A23天B67天C910天D1214天E1618天36.男性，29岁，因眩晕发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出。下列体检记录最可能错误的是（）A心界轻度增大B可闻S4C心尖3/6级收缩期杂音D胸骨左缘34肋间较粗糙的喷射性杂音EA2亢进37.男性，28岁，腹痛8小时，饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛伴。区吐，吐后腹痛稍减轻，肛门无排气无腹泻。查体：腹部膨隆，脐周有明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进呈金属音，移动性浊音（-），X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床诊断最可能是（）A急性阑尾炎B肠扭转，机械性肠梗阻C麻痹性肠梗阻D胃肠穿孔E急性胰腺炎38.男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查：血压90/60mmHg，心率42次/分，律齐，最可能的心律失常是（）A心房颤动B房性期前收缩C室性心动过速D度房室传导阻滞E完全右束支传导阻滞39.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是（）A肺结核B佝偻病C肺气肿D支气管哮喘E肺纤维化40.女性，25岁，畏寒发热2天，最高体温39，伴腰痛，尿痛、尿频、尿急。查咽稍充血，肋脊角及肋腰角有明显叩击痛。临床诊断最可能是（）A急性尿道炎B急性肾盂肾炎C急性膀胱炎D急性子宫内膜炎E急性输卵管炎41.患者男性，18岁，2天来发热38左右，开始上腹部疼痛伴恶心，未吐，6小时后转至右下腹痛且逐渐加重，排便12次/日，稍溏，无粘液，查体阑尾点有压痛，无反跳痛，无肌紧张。腰大肌征阳性、临床诊断最可能是（）A急性胃炎B急性阑尾炎C急性肠炎D泌尿系结石E阑尾炎穿孔42.男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示：V1V5ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。是哪个部位的心肌梗死（）A急性非Q波心肌梗死B急性心内膜下心肌梗死C急性前壁心肌梗死D急性广泛前壁心肌梗死E急性前间壁心肌梗死43.王某1998年于医科大学本科毕业分配到市级医院工作，中华人民共和国执业医师法颁布3个月后，其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业。依据执业医师法卫生行政部门应（）A批准其个体行医资格申请B要求其应具备主治医师资格C要求其参加国家执业医师资格考试D要求其参加国家执业助理医师资格考试E要求其能保证个体行医质量，才能予以受理申请44.男性，65岁，近两周常出现胸痛，每次持续20分钟，常在劳累时出现，与呼吸无关，感乏力。必须问诊的是（）A疼痛缓解方式B疼痛部位C有无外伤史D有无呼吸困难E伴随症状45.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（）A急性胃炎B急性胰腺炎C急性肝炎D右肾结石E肝癌46.女性，40岁，体胖，2年来右上腹胀痛，过食油腻后加重。昨进食不多而右上腹绞痛，向肩背放射，巩膜黄染，排便不畅，色灰白。查体：巩膜黄染，墨菲征（+），肝脾未及，下肢不肿。临床诊断最可能是（）A急性肝炎B胆石症合并胆囊炎C急性胃炎D肝硬化E肝癌47.1997年冬，某县卫生防疫站于某被派下乡了解疾病发生情况。调查中得知某乡有一病人患流行性出血热去外地住院。但于某既未向防疫站反映，也未采取任何措施，却在乡干部家玩了3天。此时，该村已有9人患该病住院。依据传染病防治法，于某可能承担的法律责任是（）A行政处分B行政处罚C行政赔偿D民事赔偿E批评教育48.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是（）A右侧气胸B左侧肺不张C右下肺炎D肺气肿E右侧胸腔积液49.女性，18岁，近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽痰中带血，X线胸片显示：右上肺见淡薄的斑片状影，其密度不均边界不清。诊断考虑（）A肺炎B肺结核C肺癌D肺间质性病变E肺脓肿50.女性，18岁，因上腹部胀痛1天就诊。一天前大量进食油腻食物并饮酒后上腹部胀痛不已，伴恶心，呕吐后腹痛减轻，不发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征（-），肝脾未及。临床诊断最可能是（）A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性肾炎D急性胃炎E慢性胃炎第22页 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