2022年辽宁副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷.docx

2022年辽宁副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于重症肌无力的治疗，下列哪项是错误的A.使用胆碱酯酶抑制剂B.应用肾上腺皮质激素C.合并感染时可用氨基糖苷类抗生素D.胸腺切除E.静脉点滴大剂量丙种球蛋白2.格林-巴利综合征不包括下列哪种类型A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎B.急性运动轴索性神经病C.急性感觉轴索性神经病D.急性运动感觉轴索性神经病E.Miller-Fisher综合征3.鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为A.肌张力减低B.感觉异常C.腱反射消失D.病理征阴性E.肌肉萎缩4.溶血性贫血表现有A.骨髓巨核细胞明显减少B.网织红细胞升高C.中性粒细胞分叶过多D.PA-IgG阳性E.原幼细胞增多5.再生障碍性贫血有A.骨髓巨核细胞明显减少B.网织红细胞升高C.中性粒细胞分叶过多D.PA-IgG阳性E.原幼细胞增多6.营养性巨幼红细胞性贫血有A.骨髓巨核细胞明显减少B.网织红细胞升高C.中性粒细胞分叶过多D.PA-IgG阳性E.原幼细胞增多7.右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.房间隔缺损8.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现 _A.易激惹B.睡眠不安C.多汗D.枕秃E.惊厥9.婴儿佝偻病发病的主要原因是 _A.甲状旁腺功能不全B.维生素D缺乏C.钙缺乏D.食物中钙磷比例不当E.婴儿生长发育快10.流感的传染源是A.患者B.隐性感染者C.病猪D.患者和隐性感染者E.慢性携带者11.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为_A.方颅B.肋膈沟（赫氏沟）C.鸡胸或漏斗胸D."0"形腿或"X"形腿E.脊椎后突或侧弯12.下列哪项不是艾滋病的主要传播途径A.性接触传播B.注射及输血和血制品传播C.母婴传播D.器官移植等医源性传播E.食、水、昆虫传播13.锌主要来源于A.大米B.水果C.肝D.蔬菜E.面粉14.苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在A.0.060.12mmol/L（12m/L）B.0.060.24mmol/L（14mg/L）C.0.120.24mmol/L（24mg/L）D.0.120.48mmol/L（28mg/L）E.0.120.6mmol/L（210mg/L）15.病毒性心肌炎主要体征是A.心包摩擦音B.心尖区收缩期杂音C.心尖区第心音低钝和早搏D.奔马律E.肺动脉瓣区第二心音减弱16.正常小儿前囟闭合的年龄是_A.612个月B.11.5岁C.36个月D.3岁以后E.1.52.5岁17.6个月小儿，哪种表现最符合营养性维生素D缺乏性手足搐搦症A.抽风后意识障碍B.多发生在清晨空腹时的抽搐C.发生在春天无热时的抽搐D.磕头样发作性痉挛样抽搐E.间歇性抽搐伴有痴呆状态18.不能为机体提供能量的营养素是_A.糖类B.淀粉类C.蛋白质类D.维生素类E.脂肪类19.小儿体格发育的两个高峰期是_A.青春期、学龄期B.学龄期、学龄前期C.青春期、幼儿期D.青春期、婴儿期E.学龄期、新生儿期20.胚胎期是指妊娠后的A.8周以内B.9周以内C.10周以内D.11周以内E.12周以内21.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是_A.10个月B.1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁22.先天性巨结肠最常见的并发症是A.小肠结肠炎B.腹膜炎C.肠穿孔D.低血钠E.肠梗阻23.以便秘为主要临床表现的疾病是A.肠套叠B.幽门痉挛C.十二指肠溃疡D.先天性肥厚性幽门狭窄E.先天性巨结肠24.房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是A.右心血流增多B.右心房压力大于左心房C.右心室压力增高D.肺循环充血E.体循环血流量减少25.患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1:2000阴性，胸部X线两肺散在点状阴影。最可能的诊断A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关 _A.胆红素生成过多B.肝脏代谢能量不足C.肠肝循环增加D.低白蛋白血症E.血脑屏障发育不成熟2.破伤风杆菌是 _A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.厌氧菌D.需氧菌E.螺旋体3.关于母乳性黄疸，下列观点正确的有 _A.几乎不会发生核黄疸B.多于生后23天出现C.与母乳中某种酶含量过高有关D.停喂母乳3天，胆红素水平下降E.患儿除皮肤黄染外，一般情况良好4.足月新生儿生理性黄疸的特点是 _A.黄疸在产后24小时内出现B.生后2周内消退C.直接胆红素升高为主D.血清胆红素小于221mol/L(12.9mg/dl)E.常有贫血5.关于新生儿黄疸的治疗，下列叙述错误的有 _A.可用蓝光照射B.血清结合胆红素高者可应用白蛋白C.应注意保暖，可静滴10%葡萄糖溶液以免低血糖D.可应用抗生素如磺胺类、青霉素类E.对早产儿，严重感染等患儿应尽早治疗6.关于蓝光照射，下列说法正确的有 _A.光疗以蓝光最为有效，其波长在510530mmB.光疗使4Z、15Z胆红素转变为4Z、15E胆红素异构体和光红素C.光疗时可增加不显性失水D.光疗时应注意保护患儿双眼E.双面光疗疗效优于单面光疗7.下列符合光疗指征的有 _A.足月儿，生后第1天，体重2500克，血清间接胆红素104mol/L，母血型为O型B.足月儿，生后第28天，体重3800克，血清总胆红素254 mol/L，直接胆红素234 mol/LC.足月儿，生后第12天，体重2800克，血清间接胆红素274 mol/LD.早产儿，生后第5天，体重1500克，血清间接胆红素264 mol/LE.早产儿，生后第3天，体重1000克，血清间接胆红素221 mol/L8.新生儿败血症可能发生的常见并发症 _A.胸膜炎B.化脓性脑膜炎C.骨髓炎D.肺炎E.肾炎9.新生儿衣原体感染临床表现的类型为 _A.衣原体脑炎B.衣原体结膜炎C.衣原体心肌炎D.衣原体肺炎E.衣原体肠炎10.早产儿，生后四天，不哭不吃，体温不升，四肢、臂、下腹部硬肿，唇绀，口吐泡沫，脐红，血清总胆红素256.3mol/L， 血糖1.2mmol/L考虑 _A.新生儿硬肿症B.新生儿败血症C.新生儿肺炎D.新生儿高胆红素血症(病理性黄疸)E.低血糖症11.下列哪项可见于新生儿败血症 _A.炎性病灶B.肝脾肿大C.血清总胆红素升高D.拒食、面色青灰E.体温不升12.新生儿窒息复苏，以下哪些是正确的 _A.清理呼吸道，建立有效呼吸B.胸外心脏按压C.常规补碱D.静脉推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢E.及时评估复苏效果，调整复苏方案13.头颅血肿的特点是 _A.好发于头顶部B.好发于枕部C.压之凹陷D.波动感E.边界清楚14.在易致新生儿窒息的母亲因素中，包括哪项 _A.母有全身疾病如糖尿病，心肾疾病等B.母有产科疾病如妊高症，前置胎盘等C.母多胎妊娠D.母妊娠早期反应较重E.母年龄大于35岁或小于16岁15.胎儿窘迫的征象是 _A.胎心减慢至100次/分B.羊水流出C.头先露羊水中混有胎粪D.子宫收缩乏力E.均为早产儿16.较严重的新生儿窒息可发生下述哪些情况 _A.颅内出血B.缺氧缺血性脑病C.应激性溃疡D.急性肾衰竭E.胎粪吸入综合征17.Apgar评分，可评为2分的是 _A.全身红B.心率100次/分C.心率100次/分D.哭声响E.四肢略屈曲18.下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有 _A.孕妇被动吸烟B.早产儿C.孕妇患慢性肾炎D.宫内感染E.孕妇年龄超过35岁19.关于新生儿心肺复苏，哪些是正确的 _A.正压通气频率4060次/分，吸呼比1:3B.正压通气频率4060次/分，吸呼比1:2C.胸外心脏按压，应按压胸骨体中段，深度12cmD.胸外心脏按压，应按压胸骨体下1/3处，深度23cmE.心脏按压频率100120次/分，与通气频率比为3:120.新生儿窒息的复苏措施是 _A.清除呼吸道分泌物B.刺激呼吸C.复苏器加压给氧D.人工呼吸E.维持正常循环21.哪些征象提示需要继续复苏抢救 _A.低体温B.无规律性呼吸C.心率<120次/分D.心率<100次/分E.肢端发绀22.以下哪些描述是错误的 _A.新生儿期，脊髓末梢约在第3、4腰椎间隙B.原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射C.原始反射可持续至生后1年D.新生儿出现巴宾斯基征是病理现象E.早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤23.重症监护的新生儿，主要包括 _A.严重心肺疾病者B.重度围生期窒息儿C.多器官功能衰竭者D.早产儿E.外科手术术后24.对于刚娩出的新生儿，关于复苏囊的应用，下列说法正确的是 _A.经初始复苏处理后无自主呼吸，是其应用指征之一B.经初始复苏处理后虽有自主呼吸，心率仍低于60次/分，是其应用指征之一C.应用复苏囊后心率增加并稳定在100次/分以上，为复苏有效指标之一D.应用复苏囊后有自主呼吸，呼吸频率和深度达到正常为复苏有效指标之一E.应用复苏囊后肤色转成粉红色为复苏有效指标之一25.高位产钳助产新生儿，生后24小时发生抽搐，白细胞 10×10/L，中性0.50，血钙2.32mmol/L，血糖5.2mmol/L，处理 _A.苯巴比妥缓慢静注B.地塞米松静点C.维生素KD.25%葡萄糖静注E.速尿第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页