2022海南临床助理医师考试考前冲刺卷（2）.docx

2022海南临床助理医师考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，50岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除，毕式，术后第6天突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛、肌紧张及反跳痛，继而发热38.2，应首先考虑A十二指肠残端破裂B近端空肠段梗阻C急性肠梗阻D急性胰腺炎E急性胆囊炎 2.女性，18岁，近3天来双下肢出现紫癜，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴腹痛及关节痛，最可能诊断是A急性白血病B急性关节炎C特发性血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E血友病 3.男性，63岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20年，近三年活动后气促，查体：双肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音，最可能的诊断为A支气管哮喘B支气管扩张C支气管肺癌D肺气肿E慢性喘息型支气管炎 4.女性，60岁，反复大呕血5次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血貌，腹壁静脉曲张，脾大，季肋卞4指，血压80/60mmHg，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，应采取的措施为A行分流手术B行断流手术C口服去甲肾上腺素D三腔两囊管压迫E静脉滴注垂体后叶素 5.男性，25岁，诊断为风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸、呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿哕音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律不规整，给予西地兰0.4 mg静注，其目的是A纠正房颤B减慢心室率C减慢窦率D降低心室自律性E增加心肌收缩力 6.女性，40岁，被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，呼吸30次/分，心率98次/分，口唇樱红色，四肢无瘫痪，最可能的诊断是A急性心肌梗死B急性一氧化碳中毒C脑出血昏迷D脑梗塞昏迷E低血糖昏迷 7.女性，30岁，在家中做饭时不小心烫伤右上肢，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的A1.0%B1.5%C2.0%D2.5%E3.0% 8.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A肺炎支原体肺炎B腺病毒肺炎C肺炎链球菌肺炎D金葡菌肺炎E克雷白杆菌肺炎 9.未经患者或其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是A暂停执业活动三个月至六个月B暂停执业活动六个月至一年C追究刑事责任D承担赔偿责任E罚款 10.正常人血液中血小板计数是A400万500万个/mlB(410)×109/LC(3.55.0)×1012/LD(100300)×109/LE400010000个/cm3 11.医生的权利是A医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯B医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范C对病人义务和对社会义务的统一D医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品，消毒药剂和医疗器械E具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权 12.男性，25岁，劳累后心悸、气短5年，有四肢关节疼痛病史。查体：两颧紫红色，口唇轻度紫绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第34肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。最有可能的诊断为A风心病，二尖瓣狭窄B风心病，二尖瓣关闭不全C风心病，主动脉瓣狭窄D风心病，主动脉瓣关闭不全E扩张型心肌病 13.最易引起脓气胸的肺炎是A肺炎支原体肺炎B腺病毒肺炎C肺炎链球菌肺炎D金葡菌肺炎E克雷白杆菌肺炎 14.X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是A1.0L以上B0.51.0LC0.5L以上D0.30.5LE0.3L以下 15.慢性苯中毒主要损害A造血系统B呼吸系统C心血管系统D消化系统E神经系统 16.正常人安静时血液中白细胞计数是A400万500万个/mlB(410)×109/LC(3.55.0)×1012/LD(100300)×109/LE400010000个/cm3 17.急性粒细胞白血病A红细胞中有染色质小体B糖原染色阳性C骨髓细胞可见Auer小体D红细胞大小不等，中心淡染区扩大EPh1染色体阳性 18.患者将周围环境与他无关的事物都认为与他有关，其症状属于A钟情妄想B被害妄想C关系妄想D影响妄想E嫉妒妄想 19.胸腔抽液每次不宜超过A1.0L以上B0.51.0LC0.5L以上D0.30.5LE0.3L以下 20.胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡的肺炎是A肺炎支原体肺炎B腺病毒肺炎C肺炎链球菌肺炎D金葡菌肺炎E克雷白杆菌肺炎 21.急性苯中毒主要损害A造血系统B呼吸系统C心血管系统D消化系统E神经系统 22.属于医师的执业权利的是A医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯B医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范C对病人义务和对社会义务的统一D医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品，消毒药剂和医疗器械E具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权 23.慢性粒细胞白血病A红细胞中有染色质小体B糖原染色阳性C骨髓细胞可见Auer小体D红细胞大小不等，中心淡染区扩大EPh1染色体阳性 24.血培养细菌阳性A红斑狼疮B急性风湿热C肥厚型心肌病D感染性心内膜炎E急性病毒性心肌炎 25.擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的A暂停执业活动三个月至六个月B暂停执业活动六个月至一年C追究刑事责任D承担赔偿责任E罚款 26.患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现属于A钟情妄想B被害妄想C关系妄想D影响妄想E嫉妒妄想 27.正常成年女性血液中红细胞计数是A400万500万个/mlB(410)×109/LC(3.55.0)×1012/LD(100300)×109/LE400010000个/cm3 28.抑制胃液分泌的因素是A盐酸与脂肪B胆盐与胆囊收缩素C促胰液素与胆囊收缩素D抑胃肽与胆囊收缩素E乙酰胆碱与组胺 29.肝硬化并发自发性腹膜炎的腹水是A渗出性B漏出性C介于渗、漏之间D血性E乳糜性 30.属于医师的执业义务的是A医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯B医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范C对病人义务和对社会义务的统一D医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品，消毒药剂和医疗器械E具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权 31.血清病毒中和抗体4倍A红斑狼疮B急性风湿热C肥厚型心肌病D感染性心内膜炎E急性病毒性心肌炎 32.男性，50岁，慢性咳嗽、咳痰史15年，5年来活动后气短，1周来上述症状加重，并出现全身水肿，在当地卫生院就诊，医生给了大量利尿剂，速尿40 mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性哕音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。该患者可能发生的酸碱失衡是A呼酸合并代碱B呼酸合并代酸C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒E以上均不是 33.促进胃液分泌的因素是A盐酸与脂肪B胆盐与胆囊收缩素C促胰液素与胆囊收缩素D抑胃肽与胆囊收缩素E乙酰胆碱与组胺 34.肝癌腹水是A渗出性B漏出性C介于渗、漏之间D血性E乳糜性 35.男性，63岁，晨起床时突发头痛，意识不清，急送医院。既往高血压病25年，不规则服用降压药物。体检：昏迷，BP210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是A心肌梗死B脑血栓形成C晕厥D蛛网膜下腔出血E脑出血 36.女性，50岁，右乳房外上象限3.5cm×3.5cm肿块，距乳头约4cm，活动欠佳，病人双手叉腰时肿块活动度明显受阻，右腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是A细针穿刺细胞学检查B粗针穿刺活检C近红外线扫描D钼靶X线摄片E切取活检 37.男性，50岁，慢性咳嗽、咳痰史15年，5年来活动后气短，1周来上述症状加重，并出现全身水肿，在当地卫生院就诊，医生给了大量利尿剂，速尿40 mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性哕音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。该患者应立即给予的药物是A镇静剂B氯化钾C呼吸兴奋剂D大量抗生素E继续用利尿剂 38.女性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，约300ml，心率110次/分，血压100/70mmHg，左肺呼吸音尚清。此时最有可能的诊断是A循环衰竭B应激性溃疡C胃穿孔D食管静脉曲张破裂E肺栓塞 39.女性，50岁，风心病联合瓣膜病15年，近6年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿哕音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。该患者右侧胸水产生的机制是A心源性肝硬化B胸膜脏层和壁层静脉回流受阻C胸膜缺氧，毛细血管通透性增高D钠水潴留E营养不良，血浆蛋白降低 40.男性，63岁，晨起床时突发头痛，意识不清，急送医院。既往高血压病25年，不规则服用降压药物。体检：昏迷，BP210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A头颅CTB腰穿C开颅D脑超声E脑电图 41.女性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，约300ml，心率110次/分，血压100/70mmHg，左肺呼吸音尚清。应采取下列治疗方案，除外A降低胃酸，保护胃黏膜B输血治疗C输液、支持治疗D禁食、水，胃肠减压E剖腹探查 42.女性，50岁，右乳房外上象限3.5cm×3.5cm肿块，距乳头约4cm，活动欠佳，病人双手叉腰时肿块活动度明显受阻，右腋窝未扪及肿大淋巴结。病理结果回报为浸润性乳腺小叶癌，手术方式应选择A保留乳房的乳腺癌切除术B乳腺癌根治术C乳腺癌扩大根治术D保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术 43.男性，50岁，慢性咳嗽、咳痰史15年，5年来活动后气短，1周来上述症状加重，并出现全身水肿，在当地卫生院就诊，医生给了大量利尿剂，速尿40 mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性哕音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。为缓解抽搐症状可选用的药物是A杜冷丁B异丙嗪C水合氯醛D硫酸氢钠E氯丙嗪 44.女性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，约300ml，心率110次/分，血压100/70mmHg，左肺呼吸音尚清。经上述治疗3天后，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是A应激性溃疡穿孔B循环衰竭C休克D胃肠功能紊乱EDIC 45.女性，50岁，右乳房外上象限3.5cm×3.5cm肿块，距乳头约4cm，活动欠佳，病人双手叉腰时肿块活动度明显受阻，右腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是A2B6C10D14E20 46.女性，50岁，风心病联合瓣膜病15年，近6年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿哕音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是A输液过量和过快B严重心律失常C肺部感染D妊娠与分娩E过劳和情绪激动 47.女性，50岁，风心病联合瓣膜病15年，近6年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿哕音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。该患者肝肿大与肝病的肝肿大最主要的鉴别点是A血浆白蛋白正常B无黄疸C转氨酶正常D静脉压增高E有胸腔积液 48.有关马斯洛5个需要层次由低到高的顺序，下列正确的是A生理的需要，尊重的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要B生理的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，安全的需要，自我实现的需要C安全的需要，爱与被爱的需要，生理的需要，尊重的需要，自我实现的需要D生理的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，尊重的需要，自我实现的需要E生理的需要，安全的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要 49.某糖尿病患者，50岁，昏迷。血压80/60mmH(10.6/8kPa)，血糖24.0mmol/L，血钠155mm01L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L尿糖，尿酮体，治疗首选哪项A补充液体和电解质，纠正酸中毒B小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质C大剂量胰岛素治疗，纠正酸中毒D小剂量胰岛素，中枢兴奋剂E大剂量胰岛素，中枢兴奋剂 50.心肺复苏后脑缺氧应（）。A降温、脱水B纠正低血压、强心C纠正酸中毒D高压氧舱疗法E常规给氧第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页